Em pacientes com dissecção de aorta, a instabilidade hemodinâmica decorre de tamponamento cardíaco ou de ruptura da aorta para o espaço pleural. Na vigência de profunda instabilidade hemodinâmica, manejo especial é necessário. Dentre as condutas abaixo, assinale aquela que não deve ser utilizada nesses pacientes.
Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, sem demora.
Obtenção de dois acessos venosos, sendo um para reposição de volume e outro para infusão de drogas.
Uso de dopamina e noradrenalina, por menor incremento da (dP/dt).
Realização de pericardiocentese, na tentativa de melhorar a instabilidade hemodinâmica do paciente.
Realização de exame eco-transesofágico, por ser de fácil disponibilidade, rapidez e boa acurácia e pela possibilidade de ser realizado no leito e até na sala de cirurgia.
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