21 Q833606
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 18 anos de idade comparece ao consultório do proctologista, queixando-se de dor abdominal, diarreia com muco há quatro meses e saída de secreção perineal há dois meses. Ao exame do abdome, apresenta dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Na inspeção perianal, foram observados orifício fistuloso próximo ao ânus e outro no introito vaginal, com drenagem de secreção purulenta, e toque retal sem alterações.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Ressonância magnética é o exame padrão-ouro para investigação da doença de Crohn.
22 Q831478
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 34 anos de idade deu entrada na emergência de certo hospital de baixa complexidade, levado por colegas de trabalho após queda de um andaime com quatro metros de altura, apresentando dor em baixo ventre e hematúria. Na chegada ao hospital, os sinais vitais do paciente são pressão arterial de 105 mmHg x 74 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência respiratória de 18 irpm; e saturação de O2 de 98% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresente fratura de bacia e necessite de transferência para um hospital de alta complexidade, é imperativo estabilização pélvica antes do transporte.
23 Q831477
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada passageira de um carro, 40 anos de idade, vítima de colisão frontal carro X carro, com cinemática grave, é socorrida pelo Samu em imobilização padrão. Na chegada à emergência, queixando-se de dor abdominal difusa moderada, apresenta os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg; frequência cardíaca de 105 bpm; frequência respiratória de 17 irpm; saturação de O 2 de 98% em ar ambiente; e escore de 15, na escala de coma.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente deve ter o respectivo abdome examinado em busca de lesões decorrentes das forças relacionadas à desaceleração, que incluem lacerações de baço, fígado e mesentério do intestino de...
24 Q831476
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente masculino de 52 anos de idade envolveu-se em uma briga e foi atingido por uma faca de açougue em região epigástrica (a faca foi retirada após o golpe). Foi levado ao hospital mais próximo e lá chegou com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 60 mmHg x 40 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 24 irpm; saturação de O2 de 95% em ar ambiente. Verificaram-se ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes.

Com base nesse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Ferimentos abdominais por arma branca envolvem, com maior frequência, fígado e intestino delgado.
25 Q831475
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente feminina de 25 anos de idade, que foi agredida pelo marido com uma faca de cozinha, deu entrada no hospital de referência de uma grande cidade com ferimento penetrante abaixo da clavícula esquerda, mais próximo ao seu terço medial, além de outros ferimentos pequenos e médios, corto contusos, nas palmas das mãos. Ao exame, apresentou pressão arterial de 80 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 40 irpm, e saturação de O 2 de 90% em ar ambiente. Foram observados também ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares abolidos à esquerda e macicez à percussão de hemitórax esquerdo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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26 Q831474
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente feminina de 25 anos de idade, que foi agredida pelo marido com uma faca de cozinha, deu entrada no hospital de referência de uma grande cidade com ferimento penetrante abaixo da clavícula esquerda, mais próximo ao seu terço medial, além de outros ferimentos pequenos e médios, corto contusos, nas palmas das mãos. Ao exame, apresentou pressão arterial de 80 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 40 irpm, e saturação de O 2 de 90% em ar ambiente. Foram observados também ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares abolidos à esquerda e macicez à percussão de hemitórax esquerdo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

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27 Q831473
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente feminina de 25 anos de idade, que foi agredida pelo marido com uma faca de cozinha, deu entrada no hospital de referência de uma grande cidade com ferimento penetrante abaixo da clavícula esquerda, mais próximo ao seu terço medial, além de outros ferimentos pequenos e médios, corto contusos, nas palmas das mãos. Ao exame, apresentou pressão arterial de 80 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 40 irpm, e saturação de O 2 de 90% em ar ambiente. Foram observados também ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares abolidos à esquerda e macicez à percussão de hemitórax esquerdo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

...
28 Q831472
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico decorrente de colisão frontal carro X carro, em alta velocidade, sem cinto de segurança, deu entrada no pronto-socorro com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 90 mmHg x 70 mmHg; frequência cardíaca de 115 bpm; frequência respiratória de 35 irpm; e saturação de O 2 de 88% em ar ambiente. Na avaliação inicial, o paciente apresentou via aérea permeável e atingiu 15 pontos na escala de coma de Glasgow.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Tamponamento cardíaco pode ser um diagnóstico diferencial no referido caso, considerando que pode apresentar alguns sinais e sintomas similares ao pneumotórax hipertens...
29 Q831288
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente nascida com idade gestacional de 34 semanas e 5 dias, de parto vaginal, com peso de 1.980 g, sem necessidade de reanimação em sala de parto, com Apgar 7 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Ainda na sala de parto, observou-se, ao exame físico abdominal, a presença de fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito e baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A paciente apresentava lesões bolhosas, de halo eritematoso, em mãos e pés. Revisando-se histórico do pré-natal, a mãe possui apenas exames do terceiro trimestre, datados de cinco dias anteriores ao parto, com urocultura evidenciando Staphylococcus epidermidis, e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) na titulação de 1:32; recebeu uma dose de penicilina benzatina, 2.400.000 UI/dia, 96 ho...

30 Q831287
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Mulher de 31 anos de idade, diagnosticada com câncer de colo uterino com metástases a distância, tratada com radioterapia, sendo a última sessão há três semanas, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de constipação há uma semana e de dores abdominais. Refere que ainda elimina alguns flatos e não apresenta vômitos. A paciente levou consigo nota de alta da última internação hospitalar, datada de um mês atrás, descrevendo quadro de enterite por radioterapia e realização de laparotomia exploradora de emergência na ocasião, tendo realizado enterectomia de um segmento de 15 cm do intestino delgado. Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O caso apresentado trata-se de um abdome agud...
31 Q831286
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente diabético de 52 anos de idade foi submetido a correção cirúrgica de hérnia epigástrica volumosa e apresentou quadro de infecção de ferida operatória no sétimo dia pós-operatório. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relacionados às infecções de sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir. O tratamento básico de infecções de ferida operatória consiste em abrir a ferida e drenar a secreção.
32 Q831285
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente diabético de 52 anos de idade foi submetido a correção cirúrgica de hérnia epigástrica volumosa e apresentou quadro de infecção de ferida operatória no sétimo dia pós-operatório. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos relacionados às infecções de sítio cirúrgico, julgue os itens a seguir. As infecções superficiais de ferida operatória são as mais comuns e manifestam-se até o 21º dia após a cirurgia.
33 Q831284
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 40 anos de idade, de raça negra, foi submetida a abdominoplastia há três meses e queixa-se do resultado estético da cicatriz abdominal, além de relatar dor e prurido local. Ao exame físico, encontra-se em processo de cicatrização, com coloração arroxeada, de consistência endurecida, elevada e alargada, ultrapassando os limites da própria cicatriz cirúrgica. Os sinais vitais dessa paciente são pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O2 de 100% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente tem uma cicatriz queloidiana.
34 Q831283
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 37 anos de idade, internada no hospital em pós-operatório, apresenta quadro de insuficiência respiratória com indicação de via aérea definitiva. A paciente é então encaminhada para a sala de emergência e são realizadas três tentativas de intubá-la, sem êxito, e a ventilação com máscara facial não obteve sucesso.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A criocotireoidostomia por punção é uma boa opção até a chegada do cirurgião de sobreaviso.
35 Q831282
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Mulher de 37 anos de idade, internada no hospital em pós-operatório, apresenta quadro de insuficiência respiratória com indicação de via aérea definitiva. A paciente é então encaminhada para a sala de emergência e são realizadas três tentativas de intubá-la, sem êxito, e a ventilação com máscara facial não obteve sucesso.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, há indicação clara de traqueostomia na sala de emergência.
36 Q831281
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente internado no setor de infectologia de um hospital de alta complexidade, com todos os recursos disponíveis, no segundo dia de antibiótico endovenoso (vancomicina), perde o acesso venoso periférico. A enfermeira do setor então entra em contato com a equipe de cirurgia geral para realização de um acesso venoso definitivo, considerando-se que o paciente é multipuncionado e não tem mais veias periféricas capazes de serem utilizadas.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Coagulopatia é uma contraindicação absoluta de acesso venoso central.
37 Q831254
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
O referido paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica. O caso apresentado trata-se de um abdome agudo obstrutivo, porém não pode ser ocasionado por bridas, pois elas só se formam a partir de seis meses de pós-operatório.
38 Q831253
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. O quadro clínico apresentado não constitui uma doença cirúrgica de emergência.
39 Q831252
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Uso crônico de AINE não constitui fator de risco para a doença que o paciente apresenta no caso mencionado.
40 Q831251
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de 100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame de urina normal. Não há exame de imagem disponível...
41 Q831250
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 18 anos de idade comparece ao consultório do proctologista, queixando-se de dor abdominal, diarreia com muco há quatro meses e saída de secreção perineal há dois meses. Ao exame do abdome, apresenta dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Na inspeção perianal, foram observados orifício fistuloso próximo ao ânus e outro no introito vaginal, com drenagem de secreção purulenta, e toque retal sem alterações.

Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Ileocolonoscopia seria o exame de escolha para elucidação diagnóstica.
42 Q831249
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente com ecografia abdominal recente, a qual demonstrou cálculos no interior da vesícula biliar, queixando-se de muitas crises de dores do lado direito, compareceu ao consultório médico, dizendo que já pesquisou na internet e sabe que a cirurgia a ser realizada é a colecistectomia e que existe a opção aberta ou por vídeo. A paciente relata então que gostaria de fazer a cirurgia por via videolaparoscópica, porém tem muitas dúvidas quanto ao “gás que é colocado no abdome durante a cirurgia”. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a respeito da confecção de pneumoperitônio, julgue os itens a seguir. A hipotensão é uma das alterações hemodinâmicas causadas pelo pneumoperitônio.
43 Q831248
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 29 anos de idade, atleta, compareceu ao ambulatório de cirurgia geral queixando-se de dor na virilha esquerda ao praticar exercícios físicos. Foi diagnosticada uma hérnia inguinal esquerda e indicado tratamento cirúrgico. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Na hérnia inguinal direta, a protrusão do conteúdo abdominal ocorre pela abertura do anel inguinal interno.
44 Q831246
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 35 anos de idade teve a própria casa queimada após incidente com um aquecedor a gás e foi vítima de queimaduras de segundo grau em 30% da superfície corporal, incluindo o tórax, a face e a região cervical anterior. Ao exame, apresentou-se com escore de 15 na escala de coma de Glasgow, com estabilidade hemodinâmica, referindo apenas rouquidão e escarro borráceo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A gasometria arterial deve ser solicitada para se obter uma medida de base para a avaliação evolutiva do padrão pulmonar.
45 Q831245
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nos grandes defeitos de parede diafragmática, pode ser usada tela na correção.
46 Q824677
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 25 anos de idade, vítima de arma branca em flanco esquerdo, deu entrada na emergência do hospital, hemodinamicamente estável, com queixa de dor moderada em flanco esquerdo, porém evoluiu com dispneia, dor torácica importante e presença de ruídos hidroaéreos em hemitórax esquerdo.

Acerca desse caso hipotético e considerando-se os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente fosse levado à cirurgia de emergência, a via de acesso preferencial seria a torácica em razão de provável lesão pulmonar.
47 Q824676
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade deu entrada na emergência de determinado hospital de alta complexidade às 7 horas da manhã, após queda de bicicleta. Na chegada, apresentava-se hemodinamicamente estável e com dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou pequena quantidade de líquido livre e lesão esplênica grau III (moderada a grave). O cirurgião que o avaliou optou por uma conduta conservadora. No momento, são 15 horas, e a criança encontra-se em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica, permanecendo hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A capacidade que a criança tem de compensar uma hemorragia nas fases iniciais...
48 Q824675
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade deu entrada na emergência de determinado hospital de alta complexidade às 7 horas da manhã, após queda de bicicleta. Na chegada, apresentava-se hemodinamicamente estável e com dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou pequena quantidade de líquido livre e lesão esplênica grau III (moderada a grave). O cirurgião que o avaliou optou por uma conduta conservadora. No momento, são 15 horas, e a criança encontra-se em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica, permanecendo hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Achado de sangue na Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) nem sempre é indicaç...
49 Q824674
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade deu entrada na emergência de determinado hospital de alta complexidade às 7 horas da manhã, após queda de bicicleta. Na chegada, apresentava-se hemodinamicamente estável e com dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou pequena quantidade de líquido livre e lesão esplênica grau III (moderada a grave). O cirurgião que o avaliou optou por uma conduta conservadora. No momento, são 15 horas, e a criança encontra-se em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica, permanecendo hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de lesão de víscera oca indicaria laparotomia exploradora de emerg...
50 Q824673
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um menino de 7 anos de idade deu entrada na emergência de determinado hospital de alta complexidade às 7 horas da manhã, após queda de bicicleta. Na chegada, apresentava-se hemodinamicamente estável e com dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou pequena quantidade de líquido livre e lesão esplênica grau III (moderada a grave). O cirurgião que o avaliou optou por uma conduta conservadora. No momento, são 15 horas, e a criança encontra-se em observação na unidade de terapia intensiva pediátrica, permanecendo hemodinamicamente estável.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na tomografia computadorizada de controle, presença de pneumoperitônio indica...