Questões de Concurso de Medicina

1141 Q1035359

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em relação a pacientes com síndrome coronariana aguda na sala de emergência, é INCORRETO afirmar:

A A presença de supradesnivelamento de avR e V1 com infradesnível ínferolateral é altamente sugestivo de IAM com envolvimento do tronco da coronária esquerda ou descendente anterior proximal. B Após estratificação por escore de TIMI, um risco intermediário permite a realização da estratégia invasiva até 72 horas. C Entre os marcadores de necrose miocárdica, a troponina começa a se elevar com 2 a 4 horas do início dos sintomas e a troponina de alta sensibilidade já pode ser detectada com 1 hora. D Pacientes com bloqueio de ramo direito novo e suspeita de infarto agudo do miocárdio apresentam melhor prognóstico e não precisam de estratificação invasiva. E Paciente com quadro clínico sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo = instituir terapia de reperfusão (trombólise ou angioplastia primária, o que for factível).

1142 Q1035358

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

No tratamento das dislipidemias, assinale a afirmativa INCORRETA:

A A pravastatina é menos eficiente na redução do LDL colesterol que a sinvastatina. B A principal interação medicamentosa entre os hipolipemiantes ocorre entre os fibratos e as estatinas. C As diretrizes recentes recomendam que a suplementação de ômega 3 na forma de EPA, 4 g ao dia, pode ser feita em pacientes de prevenção secundária e triglicérides entre 150-499 mg/Dl, apesar do uso de estatinas. D Nas hipertrigliceridemias, o uso do ácido nicotínico é uma alternativa em associação aos fibratos e estatinas em pacientes refratários. E Os ácidos graxos ômega 3 apresentam bom resultado terapêutico na redução dos triglicérides e do LDL colesterol.

1143 Q1035357

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

São indicações para o tratamento cirúrgico da insuficiência mitral grave não isquêmica, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (classe I ou II), EXCETO:

A Insuficiência mitral aguda importante sintomática. B Insuficiência mitral crônica importante, com NYHA CF II, III ou IV, se fração de ejeção >30%. C Insuficiência mitral importante, com fração de ejeção entre 30 e 60% e/ou diâmetro sistólico do VE maior ou igual a 40 mm, em pacientes assintomáticos. D Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção preservada, nos quais há dúvida sobre a possibilidade de plastia mitral. E Plástica valvar na insuficiência mitral moderada, quando será realizada outra cirurgia cardíaca.

1144 Q1035356

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Várias doenças sistêmicas acometem o coração e o sistema cardiovascular. Assinale a afirmativa INCORRETA:

A A amiloidose é uma das principais causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, devendo ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca, polineuropatia periférica/autonômica, síndrome do túnel do carpo, entre outros. B A artrite reumatoide pode cursar com vasculite, pericardite e alterações pulmonares (como pleurite e derrame pleural). C A sarcoidose cardíaca pode produzir bradiarritmias, alterações segmentares na contratilidade, espessamento miocárdio; nesses pacientes (com alterações cardíacas) geralmente o acometimento pulmonar e de outros órgãos é leve. D No lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações cardíacas são raras e incluem pericardite, miocardite e endocardite, não sendo descritos aumentos na incidência de doença coronariana e AVC. E No tratamento da artrite reumatoide, o uso da hidroxicloroquina exige monitoramento eletrocardiográfico rigoroso pelo risco de prolongar o intervalo QT e desenvolver torsades des pointes.

1145 Q1035355

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

A prevalência de adultos com cardiopatia congênita está crescendo pelo sucesso da cardiologia e da cirurgia cardíaca pediátrica em tratar as crianças com cardiopatias. Neste grupo de pacientes, é CORRETO afirmar:

A A atividade física regular é contraindicada nos adultos portadores de cardiopatia congênita. B A oclusão percutânea da CIA ostium secundum não é tratamento de primeira escolha, uma vez que só é factível do ponto de vista anatômico em 20% dos casos. C Medicamentos para controle da hipertensão arterial pulmonar, nestes pacientes, não se mostraram promissores, como nos pacientes com hipertensão arterial pulmonar primária. D Nos pacientes com cianose, eritrocitose e hematócrito acima de 55%, é mandatória a realização de hemodiluição, uma vez que melhora a sobrevida. E Nos adultos com cardiopatia congênita acianótica, a principal causa de morte é o infarto agudo do miocárdio, ultrapassando a arritmia, como era no passado.

1146 Q1035354

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em relação à fibrilação e flutter atrial, é INCORRETO afirmar:

A A possibilidade de reversão do flutter para ritmo sinsusal, com drogas tipo propafenona e amiodarona, é menor que na fibrilação atrial, devendo ser considerada neste caso a cardioversão elétrica. B A propafenona deve ser evitada na presença de cardiopatia estrutural, pelo risco de desencadeamento de arritmias ventriculares. C O sotalol é um fármaco ineficaz para a reversão da fibrilação atrial, mas útil na prevenção de recorrências. D Os digitálicos têm sido cada vez menos usados para controle da resposta ventricular, por terem pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica. E Quando se deseja apenas o controle da frequência cardíaca, a amiodarona não deve ser utilizada (classe III).

1147 Q1035353

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em um paciente de 45 anos, com dor torácica desencadeada por esforço, aliviada por repouso e coronariografia, sem lesões obstrutivas, podemos considerar como a etiologia mais provável:

A Costocondrite. B Dor pleurítica. C Hipertensão pulmonar severa. D Pericardite aguda. E Refluxo gastroesofágico.

1148 Q1035352

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em relação às doenças da aorta, é INCORRETO afirmar:

A A doença aterosclerótica apresenta importante papel no desenvolvimento das doenças de aorta, tanto nos aneurismas verdadeiros quanto nas dissecções. B Intervenção cirúrgica é indicada em aneurismas de aorta torácica assintomáticos, com crescimento anual 0,5 cm/ano. C Nos aneurismas de aorta abdominal, a terapia endovascular é menos invasiva que a cirurgia convencional, mas apresenta resultados piores e ainda não se estabeleceu como o melhor tratamento. D O fator de risco mais comum associado à dissecção de aorta é a hipertensão arterial. E Pacientes com valva aórtica bicúspide congênita costumam ter alterações na aorta ascendente que predispõem a aneurisma e dissecção.

1149 Q1035351

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Ao falarmos de comorbidades na hipertensão, é INCORRETO afirmar:

A A disfunção diastólica é uma complicação muito mais comum da hipertensão crônica do que a disfunção sistólica. B A redução da PA constitui a medida mais eficaz para a atenuação da lesão renal em pacientes hipertensos com doença renal crônica. C No AVC, a combinação de diurético com IECA deve ser evitada, porque aumenta o risco de novos eventos. D No paciente com doença arterial coronariana, o controle da pressão visa reduzir o dano endotelial, estabilizar a placa e prevenir novo evento. E O diabético com hipertensão tem um aumento no risco de complicações macro e microvasculares.

1150 Q1035350

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em relação aos exames complementares realizados nos pacientes com estenose aórtica importante, é INCORRETO afirmar:

A O ecocardiograma de estresse com dobutamina deve ser usado na pesquisa de doença coronariana. B Pela radiografia de tórax, o índice cardiotorácico pode ser normal. C Pelo ecocardiograma, encontramos área valvar ? 1,0 cm², gradiente VE-Ao ? 40 mmHg e velocidade máxima do jato aórtico ? 4,0 m/s. D Pelo eletrocardiograma, devemos achar sobrecarga de câmaras esquerdas e padrão de strain. E Pelo estudo hemodinâmico, o gradiente VE/Ao (pico)? 50 mmHg.

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