Questões de Concurso de Medicina

1131 Q1035416

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FEPESE

Para acompanhar um paciente com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica, em uso de Hidroclorotiazida 25 mg por dia e Enalapril 10 mg por dia, sem outros fatores de risco cardiovasculares, alguns exames complementares são necessários.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os exames complementares necessários para o acompanhamento são:

A Potássio sérico, hemograma, transaminases, creatinina, análise de urina, glicemia de jejum, lipidograma e ecocardiograma. B Transaminases, ácido úrico, teste oral de tolerância à glicose, microalbuminuria, creatinina, eletrocardiograma. C Potássio sérico, hemograma, ácido úrico, glicose de jejum, transaminases, TSH, análise de urina, ecocardiograma. D Hemograma, transaminases, creatinina, estimativa de filtração glomerular, TSH, glicemia de jejum, ecocardiograma. E Potássio sérico, ácido úrico, creatinina, estimativa de filtração glomerular, glicemia de jejum, análise de urina, lipidograma e eletrocardiograma.

1132 Q1035369

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Está CORRETO afirmar:

A A hipotensão ortostática é definida por uma redução de ? 20 mmHg nas pressões sistólica e diastólica no 1º minuto de pé. B As metanálises recentes indicaram que a MRPA prediz melhor a morbimortalidade cardiovascular do que a PA no consultório. C Conforme as diretrizes brasileiras de hipertensão de 2020, são classificados como pré-hipertensão valores de PA sistólica entre 120 e 129. D Em adultos acima de 18 anos, se a pressão de consultório for menor que 140/90 mmHg, é indicada a realização de MAPA, E Entre os fenótipos identificados de hipertensão, a forma mascarada (hipertensão mascarada) tem aumentado sua prevalência e hoje supera a hipertensão do avental branco.

1133 Q1035368

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica. Em relação a essa arritmia, é CORRETO afirmar:

A A propafenona pode ser utilizada na reversão da FA, sendo uma droga da classe I C, devendo-se evitar a associação com beta-bloqueadores. B Com a evolução técnica de cateteres e sistemas de mapeamento para a ablação, hoje podemos entender que a fibrilação atrial é uma arritmia que tem cura. C Entende-se como FA permanente aquela em que não há mais proposta de reversão para o ritmo sinusal. D Na ausência de cardiopatia estrutural, não se deve indicar a amiodarona para a reversão da FA, em função de seus elevados riscos de efeitos colaterais. E Os novos anticoagulantes orais não dependentes da Vitamina (NOACs) se mostraram nos estudos como superiores à varfarina e, por isso, já podem ser indicados para uso nos casos de estenose mitral grave.

1134 Q1035367

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

A endocardite infecciosa (EI) é a inflamação da camada interna das câmaras e válvulas cardíacas (endocárdio). Assinale a afirmativa INCORRETA:

A Com o aumento da incidência de casos de endocardite em usuários de drogas injetáveis e naquelas associadas aos cuidados de saúde, os Staphylococcus aureus se tornaram a principal etiologia no Brasil, sendo uma bactéria de alta virulência. B Entre os princípios que ainda guiam a escolha do tratamento antimicrobiano da EI estão o uso de drogas bactericidas em combinação, altas doses para garantir exposição adequada ao medicamento e administração por período prolongado (semanas). C Já é consolidado o uso da tomografia por emissão de pósitrons (PET) associada à utilização de radiofármaco na avaliação de casos duvidosos de EI, especialmente em pacientes portadores de prótese valvar. D Nos casos de insuficiência cardíaca secundária a alterações estruturais importantes da valva cardíaca, o tratamento cirúrgico deve ser associado, pois promove melhora na sobrevida. E Os critérios de Duke, revisados em 2000 e baseados em achados clínicos, ecocardiográficos, biológicos, hemoculturas e sorologias são recomendados para a classificação diagnóstica.

1135 Q1035366

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em relação à trombose venosa, é INCORRETO afirmar:

A A angiotomografia e a angioressonância magnética podem ser úteis no diagnóstico. B Naqueles pacientes que complicam com uma embolização da trombose venosa. o lobo pulmonar inferior direito geralmente é o mais comprometido. C Nos indivíduos com tromboembolismo venoso não provocado, recomenda-se atualmente a anticoagulação por 6 a 12 meses e, naqueles com trombose provocada, deve-se usar por pelo menos 3 meses. D O dímero D é um marcador de fibrinólise, sendo um teste útil para a exclusão de TEV, uma vez que a sensibilidade e o valor preditivo negativo são elevados. E O uso de fibrinolíticos por via venosa não é muito estimulado, pelas complicações hemorrágicas envolvidas frente a uma baixa eficiência.

1136 Q1035364

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Entre os pacientes com mais alto risco de desenvolverem endocardite infecciosa (e que merecem profilaxia antimicrobiana), assinale a afirmativa INCORRETA:

A Cardiopatia cianogênica não corrigida. B Passado de endocardite infecciosa. C Portador de prótese cardíaca valvar. D Portadores de doença de Kawasaki. E Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco.

1137 Q1035363

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Mulher apresentou síncope aos 16 anos (estava de pé numa fila), com recorrência aos 20 anos e novo evento aos 21 anos (também de pé, durante uma celebração). Em todos os eventos, teve náuseas antes de desmaiar e sudorese profusa ao recobrar a consciência. Na investigação etiológica, o exame que tem maior chance de mostrar a causa dos eventos é:

A Eletrocardiograma de repouso. B Estudo eletrofisiológico invasivo. C Holter de 7 dias. D Teste de inclinação. E Teste ergométrico.

1138 Q1035362

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

MINOCA é a sigla de myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Em relação a esta síndrome, é INCORRETO afirmar:

A A ressonância magnética do coração é importante na avaliação diagnóstica desses pacientes. B Devem se excluir outras causas clínicas que aumentam a troponina, como sepse, embolia pulmonar, miocardite. C Esta condição está presente em 5 a 6% dos pacientes com IAM. D Para o diagnóstico, deve-se excluir a presença de obstrução coronariana maior ou igual a 50%. E Pacientes com MINOCA apresentam o mesmo prognóstico que pacientes com IAM aterotrombótico.

1139 Q1035361

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Em pacientes com pericardite, assinale a afirmativa CORRETA:

A Conforme diretrizes atuais, são critérios para o diagnóstico de pericardite aguda: dor no peito, atrito pericárdico, alterações no ECG e derrame pericárdico novo ou agravado, evidenciado sempre por ressonância magnética do coração. B Na pericardite constrictiva crônica em pacientes de países subdesenvolvidos, deve-se administrar empiricamente tratamento com antituberculostáticos. C Na pericardite pós IAM, recomenda-se usar AAS 650 a 1.000 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, por 1 a 2 semanas, associado à colchicina 0,5 mg por via oral 2 vezes ao dia. D O avanço da medicina laboratorial permite hoje o diagnóstico etiológico da maioria dos casos de pericardite. E Pacientes com pericardite urêmica serão tratados de forma convencional, não se indicando a antecipação de medidas dialíticas.

1140 Q1035360

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2022

Banca: FUMARC

Paciente com 18 anos de idade teve cardite reumática aos 10 anos, não apresentou novos surtos e tem, ao ecocardiograma, espessamento da válvula mitral e insuficiência leve. Para a profilaxia secundária, é CORRETO afirmar:

A Como a paciente já completou 18 anos, não é mais necessário profilaxia com penicilina. B Deve-se usar peniciina benzatina até 25 anos de idade, ou 10 anos após o último surto, o que for maior. C Deve-se usar penicilina benzatina até 21 anos de idade, ou 10 anos após o último surto, o que for maior. D Deve-se usar penicilina benzatina por toda a vida. E Não se recomenda o uso prolongado de penicilina benzatina, pelo elevado risco de anafilaxia.

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