Considerando-se as informações do caso clínico descrito, julgue o próximo item. 

A pesquisa de doença arterial coronária é desnecessária em razão da ausência de sintomas e de alterações eletrocardiográficas compatíveis com isquemia miocárdica.

   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os result... Ver mais

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

O relato clínico apresentado revela a ocorrência de hipertensão arterial resistente. 

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

A dosagem da relação aldosterona plasmática/atividade de renina plasmática deve ser realizada para a confirmação do diagnóstico. 

Com base nos dados desse caso clínico, julgue o item seguinte.

Os dados indicam probabilidade de ocorrência de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST do tipo 1. 

    Paciente de 56 anos de idade apresentou-se ao ambulatório referindo episódios de dor torácica opressiva de moderada intensidade havia três dias, a qual surgia independentemente de atividade física e cedia espontaneamente, em menos de 15 minutos. Nas últimas 24 horas, teve dois episódios de maior intensidade, os quais cederam espontaneamente em torno de 30 minutos. Na admissão hospitalar, estava assintomático havia duas horas do último episódio de dor. O paciente era portador de disfunção erétil e de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e, atualmente, estava em uso diário de enalapril e tadalafila. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 136 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo ... Ver mais

Com base nos dados desse caso clínico, julgue o item seguinte.

O paciente deve realizar, imediatamente, o cateterismo cardíaco.

   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.
Glicemia de jejum: 180 mg/dl
Hemoglobina glicada: 8,1%
Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)
Triglicerídeos: 220 mg/dl
Creatinina: 0,8 mg/dl
Ureia: 40 mg/dl 

Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes,... Ver mais

   Paciente de 71 anos de idade procurou a emergência e referiu o início súbito de palpitações taquicárdicas acompanhadas de dispneia intensa, tontura e opressão precordial havia uma hora. Ela foi submetida a mastectomia radical à esquerda havia 11 dias. Ao exame físico, encontrava-se dispneica com sudorese profusa e saturação de oxigênio em ar ambiente de 88%, com pressão arterial de 74 × 48 mmHg, frequência respiratória de 29 rpm, frequência cardíaca de aproximadamente 150 bpm. Observou-se turgência de jugular a 45º e ritmo cardíaco regular em dois tempos e sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Na chegada da paciente ao pronto-atendimento, foi realizado o eletrocardiograma (ECG) a seguir, com calibração padrão. 
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Considerando-se o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsecutivo. 

A dosagem da troponina ultrassensível e a dosagem do D-dímero (método Elisa) devem ser realizadas.