Banca:
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Considerando que, no laudo histopatológico de uma lesão cutânea, conste, como diagnóstico, bolha subepidérmica nãoacantolítica, julgue os itens que se seguem, relativos a esse achado histológico e às doenças bolhosas da pele.
O termo 'acantolítica', refere-se à perda de adesão celular na epiderme.
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Considerando que, no laudo histopatológico de uma lesão cutânea, conste, como diagnóstico, bolha subepidérmica nãoacantolítica, julgue os itens que se seguem, relativos a esse achado histológico e às doenças bolhosas da pele.
Na porfiria, além de bolha intraepidérmica, há espessamento dos vasos dérmicos superficiais na coloração pelo ácido periódico de Schiff.
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Considerando que, no laudo histopatológico de uma lesão cutânea, conste, como diagnóstico, bolha subepidérmica nãoacantolítica, julgue os itens que se seguem, relativos a esse achado histológico e às doenças bolhosas da pele.
A dermatite herpetiforme é caracterizada por bolha subepidérmica e depósitos de IgG na derme papilar, vistos na imunofluorescência.
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Uma paciente de 4 anos de idade apresenta uma massa em partes moles da região cervical lateral esquerda. No exame microscópico, o diagnóstico foi de neoplasia de pequenas células redondas, provavelmente sarcoma.
Com relação ao achados clínicos e microscópicos acima citados, julgue os itens subsequentes.
O rabdomiossarcoma deve ser considerado como possível diagnóstico no caso em tela, por ser comum na infância e na região de cabeça e pescoço.
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Uma paciente de 4 anos de idade apresenta uma massa em partes moles da região cervical lateral esquerda. No exame microscópico, o diagnóstico foi de neoplasia de pequenas células redondas, provavelmente sarcoma.
Com relação ao achados clínicos e microscópicos acima citados, julgue os itens subsequentes.
A imuno-histoquímica seria importante para definir o diagnóstico da patologia descrita, sendo que a positividade para vimentina confirmaria o diagnóstico de rabdomiossarcoma.
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Uma paciente de 4 anos de idade apresenta uma massa em partes moles da região cervical lateral esquerda. No exame microscópico, o diagnóstico foi de neoplasia de pequenas células redondas, provavelmente sarcoma.
Com relação ao achados clínicos e microscópicos acima citados, julgue os itens subsequentes.
Diferentemente do aspecto histológico apresentado no caso em questão, os leiomiossarcomas caracterizam-se por proliferação de células fusiformes.
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Uma paciente de 4 anos de idade apresenta uma massa em partes moles da região cervical lateral esquerda. No exame microscópico, o diagnóstico foi de neoplasia de pequenas células redondas, provavelmente sarcoma.
Com relação ao achados clínicos e microscópicos acima citados, julgue os itens subsequentes.
O sarcoma de Ewing é um tumor de pequenas células redondas primário do osso.
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O exame de imagem de um paciente de 64 anos de idade apresentou uma massa intraocular na região da coroide infiltrando-se em direção à órbita. Com a hipótese clínica de melanoma, o globo ocular foi enucleado e enviado para exame histológico.
Considerando a situação clínica acima descrita e as neoplasias intraoculares, julgue os próximos itens.
Se confirmada a hipótese clínica, o paciente deve ser submetido a exame de imagem abdominal, já que o fígado é um local frequente de metástase do melanoma intraocular.
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O exame de imagem de um paciente de 64 anos de idade apresentou uma massa intraocular na região da coroide infiltrando-se em direção à órbita. Com a hipótese clínica de melanoma, o globo ocular foi enucleado e enviado para exame histológico.
Considerando a situação clínica acima descrita e as neoplasias intraoculares, julgue os próximos itens.
O melanoma intraocular e o retinoblastoma ocorrem geralmente em adultos.
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O exame de imagem de um paciente de 64 anos de idade apresentou uma massa intraocular na região da coroide infiltrando-se em direção à órbita. Com a hipótese clínica de melanoma, o globo ocular foi enucleado e enviado para exame histológico.
Considerando a situação clínica acima descrita e as neoplasias intraoculares, julgue os próximos itens.
Na macroscopia, o melanoma não pode ser diferenciado do retinoblastoma, por serem ambas as neoplasias enegrecidas.
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O exame de imagem de um paciente de 64 anos de idade apresentou uma massa intraocular na região da coroide infiltrando-se em direção à órbita. Com a hipótese clínica de melanoma, o globo ocular foi enucleado e enviado para exame histológico.
Considerando a situação clínica acima descrita e as neoplasias intraoculares, julgue os próximos itens.
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Considerando que o diagnóstico de um pólipo no intestino grosso em um paciente de 55 anos de idade tenha sido de adenocarcinoma invasivo associado a adenoma tubular com displasia intensa, julgue os itens a seguir, acerca desse quadro clínico e de aspectos a ele relacionados.
Na situação em questão, o adenocarcinoma provavelmente surgiu no adenoma.
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Considerando que o diagnóstico de um pólipo no intestino grosso em um paciente de 55 anos de idade tenha sido de adenocarcinoma invasivo associado a adenoma tubular com displasia intensa, julgue os itens a seguir, acerca desse quadro clínico e de aspectos a ele relacionados.
Os adenomas são lesões pré-neoplásicas porque sempre apresentam displasia.
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Considerando que o diagnóstico de um pólipo no intestino grosso em um paciente de 55 anos de idade tenha sido de adenocarcinoma invasivo associado a adenoma tubular com displasia intensa, julgue os itens a seguir, acerca desse quadro clínico e de aspectos a ele relacionados.
A "displasia intensa" em questão, é considerada carcinoma in situ.
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Considerando que o diagnóstico de um pólipo no intestino grosso em um paciente de 55 anos de idade tenha sido de adenocarcinoma invasivo associado a adenoma tubular com displasia intensa, julgue os itens a seguir, acerca desse quadro clínico e de aspectos a ele relacionados.
No caso descrito, o termo "tubular" indica que o adenoma é constituído apenas por componente tubular, sem o componente viloso.
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Considerando que o diagnóstico de um pólipo no intestino grosso em um paciente de 55 anos de idade tenha sido de adenocarcinoma invasivo associado a adenoma tubular com displasia intensa, julgue os itens a seguir, acerca desse quadro clínico e de aspectos a ele relacionados.
Uma descrição microscópica adequada para o adenoma mencionado no caso em tela seria a seguinte: proliferação de glândulas bem formadas revestidas por células mostrando diferenciação em células caliciformes e absortivas maduras.
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Considerando que o laudo da biópsia hepática de um paciente com sorologia positiva para o vírus da hepatite B apresente as seguintes alterações: hepatite de interface, hepatócitos em vidro fosco e fibrose em ponte, julgue os itens que se seguem.
A expressão "hepatócito em vidro fosco" indica efeito citopático viral.
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Considerando que o laudo da biópsia hepática de um paciente com sorologia positiva para o vírus da hepatite B apresente as seguintes alterações: hepatite de interface, hepatócitos em vidro fosco e fibrose em ponte, julgue os itens que se seguem.
Na hepatite de interface, o infiltrado inflamatório do trato portal extravasa para o parênquima adjacente (hepatócitos periportais).
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Considerando que o laudo da biópsia hepática de um paciente com sorologia positiva para o vírus da hepatite B apresente as seguintes alterações: hepatite de interface, hepatócitos em vidro fosco e fibrose em ponte, julgue os itens que se seguem.
Com a progressão da lesão hepática, a "fibrose em ponte", evolui para a fibrose portal.
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Considerando que o laudo da biópsia hepática de um paciente com sorologia positiva para o vírus da hepatite B apresente as seguintes alterações: hepatite de interface, hepatócitos em vidro fosco e fibrose em ponte, julgue os itens que se seguem.
Esteatose e agregados linfoides são outras alterações características da infecção pelo vírus da hepatite B.
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No exame macroscópico da necropsia de uma paciente com AIDS, foram observadas as seguintes alterações: cisto ovariano, nódulos avermelhados na pele sugestivos de sarcoma de Kaposi e sinais de infecção renal associada à litíase, provável causa da morte.
Com relação às alterações descritas acima, julgue os itens seguintes.
Em se tratando de paciente com AIDS, há menor probabilidade de comprometimento visceral pelo sarcoma de Kaposi.
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No exame macroscópico da necropsia de uma paciente com AIDS, foram observadas as seguintes alterações: cisto ovariano, nódulos avermelhados na pele sugestivos de sarcoma de Kaposi e sinais de infecção renal associada à litíase, provável causa da morte.
Com relação às alterações descritas acima, julgue os itens seguintes.
Os tumores serosos e o teratoma são neoplasias ovarianas que podem se apresentar como cistos na macroscopia.
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No exame macroscópico da necropsia de uma paciente com AIDS, foram observadas as seguintes alterações: cisto ovariano, nódulos avermelhados na pele sugestivos de sarcoma de Kaposi e sinais de infecção renal associada à litíase, provável causa da morte.
Com relação às alterações descritas acima, julgue os itens seguintes.
A presença de abscessos na superfície cortical do rim é um sinal de infecção.
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No exame macroscópico da necropsia de uma paciente com AIDS, foram observadas as seguintes alterações: cisto ovariano, nódulos avermelhados na pele sugestivos de sarcoma de Kaposi e sinais de infecção renal associada à litíase, provável causa da morte.
Com relação às alterações descritas acima, julgue os itens seguintes.
O cálculo renal e a imunodeficiência são condições predisponentes para o desenvolvimento da pielonefrite aguda, como na situação descrita.
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No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.
Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.
A cirrose hepática e a pancreatite crônica são doenças possivelmente associadas ao alcoolismo na situação apresentada.
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No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.
Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico de pancreatite crônica certamente baseou-se na presença de fibrose, dilatação ductal, pseudocistos e calcificação.
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No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.
Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.
As varizes esofágicas são, provavelmente, consequência da cirrose hepática.
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No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.
Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.
O carcinoma epidermoide do pênis, diferentemente do condiloma acuminado, não está associado à infecção pelo HPV (papilomavírus humano).
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No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.
Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.
A hipertrofia cardíaca deve ter sido causada pela hipertensão arterial sistêmica.
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No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.
Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.
A palidez da substância negra cerebral é típica dos casos de abuso crônico do álcool.
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No exame histológico de uma lesão sublingual, foram observados blocos infiltrativos de células epiteliais escamosas com intensa atipia nuclear, numerosas figuras de mitose e células mucosas de permeio.
O diagnóstico foi de carcinoma mucoepidermoide. Acerca do caso relatado, julgue os próximos itens.
O carcinoma em questão está entre as neoplasias malignas primárias mais comuns das glândulas salivares.
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Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Os achados clínicos e histopatológicos descritos são típicos do estágio avançado da micose fungoide.
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Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Os microabscessos de Pautrier citados acima são ninhos de células de Langerhans intraepidérmicos.
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Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Com base nesse caso clínico, os linfócitos devem ser predominantemente CD8-positivos.
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Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.
Se a paciente descrita nesse caso clínico evoluir com a síndrome de Sézary, ocorrerá invasão do sangue por células B malignas.
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Uma paciente de 32 anos de idade com linfadenomegalia cervical foi submetida à exerese do linfonodo acometido. No exame histopatológico, foram observadas células de Reed-Sternberg clássicas e células lacunares além de linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos formando nódulos envolvidos por colágeno.
A respeito do quadro descrito e dos assuntos que ele aborda, julgue os itens a seguir.
No quadro descrito, o achado histopatológico é típico do linfoma de Hodgkin do tipo celularidade mista.
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Uma paciente de 32 anos de idade com linfadenomegalia cervical foi submetida à exerese do linfonodo acometido. No exame histopatológico, foram observadas células de Reed-Sternberg clássicas e células lacunares além de linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos formando nódulos envolvidos por colágeno.
A respeito do quadro descrito e dos assuntos que ele aborda, julgue os itens a seguir.
O acometimento primário de órgãos extranodais é mais comum no linfoma de Hodgkin do que no linfoma não Hodgkin.
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Uma paciente de 32 anos de idade com linfadenomegalia cervical foi submetida à exerese do linfonodo acometido. No exame histopatológico, foram observadas células de Reed-Sternberg clássicas e células lacunares além de linfócitos, eosinófilos, plasmócitos e macrófagos formando nódulos envolvidos por colágeno.
A respeito do quadro descrito e dos assuntos que ele aborda, julgue os itens a seguir.
O linfoma de Hodgkin do tipo predominância linfocitária nodular apresenta imunofenotipagem diferente das formas clássicas.
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Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
O tamanho da neoplasia e a presença de áreas císticas favorecem a hipótese de malignidade na situação observada.
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Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
O achado de células neoplásicas, no lavado peritoneal da paciente em questão, modifica o estadiamento da doença segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO).
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Em uma ultrassonografia pélvica, foi evidenciada uma lesão de 12 cm com áreas sólidas e císticas em topografia de ovário D. Diante desse achado, a paciente foi submetida à histerectomia, ooforectomia bilateral, lavado peritoneal e dosagem de CA-125.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A sensibilidade do marcador tumoral CA-125 depende do estadiamento da doença e do tipo histológico da neoplasia.
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A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.
Calretinina, citoceratina 5/6 e CEA são marcadores usados no diagnóstico diferencial entre mesotelioma e adenocarcinoma pulmonar metastático para pleura.
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As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
As alterações morfológicas desse grupo de doenças são incaracterísticas, uma vez que o diagnóstico etiológico exige exames sorológicos e identificação viral.
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As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
Entre outras alterações morfológicas, a dengue hemorrágica pode apresentar focos de necrose centrolobular e mediozonal no fígado.
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Durante o 4.º mês de gestação, uma paciente apresenta sangramento uterino, sendo submetida à curetagem. No exame histopatológico do material obtido na curetagem, o diagnóstico foi de mola hidatiforme completa.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Na doença mencionada nesse caso clínico, a maior parte das vilosidades coriônicas está edemaciada e há hiperplasia de trofoblasto.
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Durante o 4.º mês de gestação, uma paciente apresenta sangramento uterino, sendo submetida à curetagem. No exame histopatológico do material obtido na curetagem, o diagnóstico foi de mola hidatiforme completa.
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Por não se tratar de coriocarcinoma, a paciente não necessitará de acompanhamento com dosagens dos níveis de gonadotrofina coriônica.
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A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.
Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.
A disseminação da neoplasia citada ocorre primordialmente pela via sanguínea, principalmente para os pulmões.
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A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.
Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.
Em situações como o quadro clínico descrito, o grau de necrose decorrente da quimioterapia é avaliado histologicamente através do índice de Clark.
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A radiografia simples do fêmur de um paciente de 19 anos de idade evidenciou uma lesão lítica na metáfise distal. Com o diagnóstico de osteossarcoma no exame histológico, o paciente foi submetido à quimioterapia.
Acerca desse quadro clínico e suas implicações, julgue os itens subsequentes.
O subtipo de osteossarcoma de pior prognóstico é o parosteal.
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Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
As toxinas com atividade de fosfolipase podem lesar a membrana celular, interferindo na bomba eletrolítica e provocando o acúmulo intracelular de água e eletrólitos, que é uma lesão reversível correspondendo à degeneração hidrópica.
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Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
Corpúsculos de Mallory, corpúsculos de Russell e corpos psamomatosos são exemplos de degeneração hialina em células do fígado, plasmócitos e papilas tireoidianas, respectivamente.
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Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
Cariorrexe, cariólise e cariopicnose são alterações nucleares indicativas de morte celular por etiologias distintas, sendo que cada uma delas pode ser causada por mais de um agente.
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Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
A redução na fagocitose dos corpos apoptóticos e a maior exposição a antígenos nucleares, modificados pelo processo de morte celular não seguido de autólise, são mecanismos que estão sendo implicados no aparecimento de doenças autoimunes.
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Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.
A necrose é a morte celular causada por agente exógeno, enquanto a apoptose está programada geneticamente na célula.
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Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.
Alterações genéticas que conferem maior capacidade de a célula se proliferar, sobreviver e invadir tecidos, pelo processo de seleção natural, são mantidas e formam clones de células neoplásicas que compartilham a mesma mutação.
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Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Considere que, durante o exame necroscópico, o coração tenha pesado 300 g, a parede livre do ventrículo esquerdo tenha medido 1,5 cm de espessura e a distância entre a base até o ápice car...
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Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Caso, durante o exame necroscópico, seja encontrada uma placa aterosclerótica do tipo 6 nas porções distais da artéria coronariana descendente anterior esquerda, deve-se considerar que ess...
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Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
A ruptura do miocárdio não deve ser pesquisada nessa situação, uma vez que somente ocorre nos casos de infarto agudo do miocárdio após pelo menos 3 dias de evolução.
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Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Durante a realização desse exame necroscópico, deve-se considerar que são causas frequentes de morte súbita de origem cardíaca: a doença isquêmica, as má-formações, as miocardites, as card...
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Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Deve-se pesquisar, nesse exame necroscópico, a presença de prolapso mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral, pois essa condição pode determinar morte súbita pelo surgimento de ar...
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Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico...
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Com relação às micoses profundas, julgue os itens subsequentes.
O Paracoccidioides brasiliensis, quando parasita o homem, é leveduriforme, com dupla parede refringente e exosporulação múltipla, distinto dos micélios saprofíticos encontrados no meio ambiente.
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Uma mulher de 25 anos de idade, grávida, primípara, no sétimo mês de gestação, apresentou níveis elevados da pressão arterial e discreto edema nos membros inferiores. Pela ultrasonografia, verificou-se que o feto era pequeno para a idade gestacional. Ela estava sendo acompanhada pelo obstetra, mas, com 8 meses, o feto nasceu morto. O exame da placenta mostrou relação fetoplacentária 1/8 e um hematoma retroplacentário de 2 cm.
Com base nesse caso clínico e acerca de conhecimentos a ele relacionados, julgue os seguintes itens.
Os achados da placenta são característicos de insuficiência placentária por doença hipertensiva específica da gestação.
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Uma mulher de 25 anos de idade, grávida, primípara, no sétimo mês de gestação, apresentou níveis elevados da pressão arterial e discreto edema nos membros inferiores. Pela ultrasonografia, verificou-se que o feto era pequeno para a idade gestacional. Ela estava sendo acompanhada pelo obstetra, mas, com 8 meses, o feto nasceu morto. O exame da placenta mostrou relação fetoplacentária 1/8 e um hematoma retroplacentário de 2 cm.
Com base nesse caso clínico e acerca de conhecimentos a ele relacionados, julgue os seguintes itens.
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Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.
A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
O quadro histopatológico descrito é compatível com glomerulonefrite proliferativa difusa aguda (GNDA).
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Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.
A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
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Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.
A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.
Os pacientes adultos que têm GNDA podem ter essa doença agravada para a glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), com mau prognóstico.
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Criança de 8 meses de idade apresentou edema generalizado, cabelos finos e quebradiços e coloração ruiva. A mãe relatou que, desde os 3 meses de idade, por falta do leite materno, a criança foi alimentada com mingau de farinha de mandioca sem leite. Após o exame, observou-se que a criança apresentava fígado aumentado de tamanho e amolecido.
Tendo como base esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se for feita uma biopsia hepática na criança em questão, é correto afirmar que o resultado apresentará o fígado com hepatócitos com grande vacúolo de gordura no citoplasma (triglicerídios), que estará deslocando o núcleo para a periferia da célula.
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Criança de 8 meses de idade apresentou edema generalizado, cabelos finos e quebradiços e coloração ruiva. A mãe relatou que, desde os 3 meses de idade, por falta do leite materno, a criança foi alimentada com mingau de farinha de mandioca sem leite. Após o exame, observou-se que a criança apresentava fígado aumentado de tamanho e amolecido.
Tendo como base esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Um provável diagnóstico para essa criança é o de desnutrição protéico-energética do tipo marasmo.
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Uma criança com cinco anos de idade apresenta sintomas de obstrução intestinal. Observa-se massa ileal de 10 cm em seu maior diâmetro. O exame microscópico da lesão revela proliferação difusa de células linfóides de tamanho médio, com cromatina grosseira e nucléolos múltiplos, além de várias figuras de mitose. Esse exame evidencia ainda focos de apoptose com macrófagos fagocitando debris celulares, formando aspecto “em céu estrelado”.
Acerca da situação clínica apresentada e de assuntos a ela relacionados, julgue os itens seguintes.
Pelas características descritas, há forte indício da presença de linfoma de Burkitt (tumor de células B maduras).
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Uma criança com cinco anos de idade apresenta sintomas de obstrução intestinal. Observa-se massa ileal de 10 cm em seu maior diâmetro. O exame microscópico da lesão revela proliferação difusa de células linfóides de tamanho médio, com cromatina grosseira e nucléolos múltiplos, além de várias figuras de mitose. Esse exame evidencia ainda focos de apoptose com macrófagos fagocitando debris celulares, formando aspecto “em céu estrelado”.
Acerca da situação clínica apresentada e de assuntos a ela relacionados, julgue os itens seguintes.
Existe uma forte associação entre neoplasias linfocíticas e infecção prévia pelo citomegalovírus.
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Paciente com 60 anos de idade apresentou, ao se submeter à mamografia de controle, lesão espiculada de 0,5 cm de diâmetro, com microcalcificações-satélites. O estudo anatomopatológico da peça, realizado após exerese com agulhamento, mostrou tratar-se de carcinoma ductal invasivo, de grau III de Bloom-Richardson (modificado), com componente intraductal de alto grau e com comedonecrose. O perfil imunoistoquímico da lesão invasiva foi: negativo para receptores de estrógeno e progesterona e positivo (escore +++) para Her2/neu.
Com relação ao quadro clínico patológico acima apresentado e com base em assuntos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O perfil imunoistoquímico da lesão mostra aspectos...
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Paciente com 60 anos de idade apresentou, ao se submeter à mamografia de controle, lesão espiculada de 0,5 cm de diâmetro, com microcalcificações-satélites. O estudo anatomopatológico da peça, realizado após exerese com agulhamento, mostrou tratar-se de carcinoma ductal invasivo, de grau III de Bloom-Richardson (modificado), com componente intraductal de alto grau e com comedonecrose. O perfil imunoistoquímico da lesão invasiva foi: negativo para receptores de estrógeno e progesterona e positivo (escore +++) para Her2/neu.
Com relação ao quadro clínico patológico acima apresentado e com base em assuntos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O componente neoplásico intraductal mostra-se semp...
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Em relação aos critérios de diagnóstico das neoplasias, julgue os itens que se seguem.
O adenocarcinoma invasivo da próstata, grau 6 (3+3) de Gleason, tem sua expressão morfológica caracterizada pela proliferação de microácinos justapostos e fundidos, formando, por vezes, massas, e nos quais se observam células com acentuado pleomorfismo nuclear.
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Em relação aos critérios de diagnóstico das neoplasias, julgue os itens que se seguem.
Os tumores de células da granulosa do ovário têm padrões morfológicos variados, podendo apresentar arranjos celulares que esboçam glândulas que contêm materiais eosinofílicos centrais, chamados corpos de Call-Exner.
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Em relação aos critérios de diagnóstico das neoplasias, julgue os itens que se seguem.
Os glioblastomas são neoplasias gliais que afetam freqüentemente adultos jovens e apresentam em seu quadro histopatológico células grandes, com citoplasma amplo e acidófilo e freqüentes figuras de mitose, não se observando, porém, necrose.
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Julgue os itens que se seguem, relativos às doenças crônicas do fígado.
A esquistossomose hepática é caracterizada por denso infiltrado inflamatório granulocítico e mononuclear, com necrose de hepatócitos na periferia de lóbulos (necrose em saca-bocado), evoluindo, freqüentemente, para cirrose.
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Julgue os itens que se seguem, relativos às doenças crônicas do fígado.
A hepatite causada pelo vírus C apresenta, além de quadro histopatológico comum às hepatites crônicas, formação de agregados linfóides nos tratos portais e focos de esteatose macrovacuolar de hepatócitos.
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Em relação às inflamações crônicas do trato digestivo, julgue os itens subseqüentes.
A doença de Crohn caracteriza-se pelo acometimento transmural de segmentos do tubo digestivo, em particular do intestino delgado e do cólon, ocorrendo, freqüentemente, fístulas. Observam-se granulomas não-caseosos em aproximadamente metade dos casos.
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Em relação às inflamações crônicas do trato digestivo, julgue os itens subseqüentes.
A retocolite ulcerativa acomete a mucosa e submucosa do cólon, com áreas de ulceração entre as áreas de mucosa normal, formando pseudopólipos. Essa inflamação atinge preferentemente o cólon em suas porções distais.
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Uma mulher com 55 anos de idade, etilista, apresenta-se com dor abdominal em faixa. À laparoscopia, observaram-se vários pontos de necrose do tecido adiposo peripancreático e no omento.
Acerca da situação clínica acima apresentada e de assuntos a ela correlacionados, julgue os próximos itens.
O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é o de pancreatite crônica.
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Uma mulher com 55 anos de idade, etilista, apresenta-se com dor abdominal em faixa. À laparoscopia, observaram-se vários pontos de necrose do tecido adiposo peripancreático e no omento.
Acerca da situação clínica acima apresentada e de assuntos a ela correlacionados, julgue os próximos itens.
A pancreatite aguda incide 6 vezes mais em mulheres do que em homens, quando a causa é o alcoolismo.
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Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.
A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico provável para o caso clínico descrito é o de carcinoma sebáceo.
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Um paciente apresenta pequena nodulação palpebral (no tarso). O exame histopatológico revelou reação inflamatória crônica com células gigantes multinucleadas e gotículas lipídicas de permeio à reação inflamatória.
A respeito do caso clínico acima apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A malignidade mais comum da pálpebra é o carcinoma basocelular.
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Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.
Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.
Nessa situação, o provável diagnóstico é de psoríase.
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Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.
Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.
No diagnóstico do quadro clínico descrito, deve-se considerar que a psoríase e o pênfigo têm aspectos morfológic...
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Um paciente de 78 anos de idade, com história de adenocarcinoma gástrico do tipo estrutural de Lauren, já tendo passado, há 3 anos, por uma gastrectomia, foi submetido a exame ultra-sonográfico, em que foram observadas imagens esplênicas múltiplas, em forma de cunha, com a base voltada para a superfície do órgão.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
O diagnóstico mais provável para o caso é de metástases da neoplasia gástrica no baço.
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Um paciente de 78 anos de idade, com história de adenocarcinoma gástrico do tipo estrutural de Lauren, já tendo passado, há 3 anos, por uma gastrectomia, foi submetido a exame ultra-sonográfico, em que foram observadas imagens esplênicas múltiplas, em forma de cunha, com a base voltada para a superfície do órgão.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
Nessa situação, o tratamento do paciente deve ser a retirada do baço.
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Um homem com 59 anos de idade, fumante, após ter emagrecido 10 kg em seis meses, apresentou dores fortes na coluna lombar. Realizada uma ressonância magnética, identificaram-se lesões osteolíticas nos corpos vertebrais de sua coluna lombar, e os raios X do tórax revelaram uma imagem de condensação solitária, bem delimitada e periférica, com 3 cm de diâmetro. O exame histopatológico da biopsia pulmonar mostrou crescimento de padrão acinar com células culunares altas, com mucina no citoplasma.
Com referência a esse quadro clínico, e ao tema por ele suscitado, julgue os próximos itens.
Nesse quadro, o diagnóstico mais provável é de carcinoma de células escamosas, porque o paciente é fumante.
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Um homem com 59 anos de idade, fumante, após ter emagrecido 10 kg em seis meses, apresentou dores fortes na coluna lombar. Realizada uma ressonância magnética, identificaram-se lesões osteolíticas nos corpos vertebrais de sua coluna lombar, e os raios X do tórax revelaram uma imagem de condensação solitária, bem delimitada e periférica, com 3 cm de diâmetro. O exame histopatológico da biopsia pulmonar mostrou crescimento de padrão acinar com células culunares altas, com mucina no citoplasma.
Com referência a esse quadro clínico, e ao tema por ele suscitado, julgue os próximos itens.
Os adenocarcinomas crescem mais lentamente, entretanto, produzem metástase mais precocemente do que o carcinoma de ...
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Uma paciente com 28 anos de idade apresentou lesão tireoidiana, cujo exame anatomopatológico mostrou nódulo não-encapsulado, com formação de estruturas foliculares, e núcleos vesiculosos com fendas ou vacúolos intranucleares. O exame histopatológico de um linfonodo cervical retirado durante a tireoidectomia mostrou metástase pela lesão descrita.
A respeito desse quadro clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No quadro clínico em questão, o diagnóstico mais provável é de carcinoma folicular de tireóide.
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Uma paciente com 28 anos de idade apresentou lesão tireoidiana, cujo exame anatomopatológico mostrou nódulo não-encapsulado, com formação de estruturas foliculares, e núcleos vesiculosos com fendas ou vacúolos intranucleares. O exame histopatológico de um linfonodo cervical retirado durante a tireoidectomia mostrou metástase pela lesão descrita.
A respeito desse quadro clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os carcinomas foliculares são mais freqüentes em áreas em que existe deficiência de iodo.
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Três semanas após um episódio de faringite aguda, uma menina de 10 anos de idade desenvolveu nódulos subcutâneos nos braços e no tronco. Ela também apresenta movimentos coreiformes e se queixa de dor nos joelhos e nos quadris, particularmente quando se movimenta. A ausculta torácica revelou um atrito audível. O nível de antiestreptolisina O está elevado.
Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado e de temas a ele relacionados.
Os achados anatomopatológicos sugerem o diagnóstico de febre reumática aguda.
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Três semanas após um episódio de faringite aguda, uma menina de 10 anos de idade desenvolveu nódulos subcutâneos nos braços e no tronco. Ela também apresenta movimentos coreiformes e se queixa de dor nos joelhos e nos quadris, particularmente quando se movimenta. A ausculta torácica revelou um atrito audível. O nível de antiestreptolisina O está elevado.
Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado e de temas a ele relacionados.
Os nódulos de Aschoff, quando encontrados no coração, são característicos da cardiopatia reumática.
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Três semanas após um episódio de faringite aguda, uma menina de 10 anos de idade desenvolveu nódulos subcutâneos nos braços e no tronco. Ela também apresenta movimentos coreiformes e se queixa de dor nos joelhos e nos quadris, particularmente quando se movimenta. A ausculta torácica revelou um atrito audível. O nível de antiestreptolisina O está elevado.
Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado e de temas a ele relacionados.
Os pacientes com cardiopatia reumática crônica podem sofrer de arritmias, complicações tromboembólicas e endocardite infecciosa.
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Um homem de 75 anos de idade vem apresentando dispnéia progressiva nos últimos 4 meses. A tomografia computadorizada mostra uma massa pleural densa e brilhante, à direita, que envolve a maior parte do pulmão esquerdo. Por meio da biopsia pleural, foi possível identificar células cúbicas e em fuso invadindo o tecido adiposo.
Considerando os achados macroscópicos e microscópicos do quadro clínico acima, bem como conhecimentos relacionados ao assunto nele tratado, julgue os itens que se seguem.
O paciente em questão é portador de um adenocarcinoma bronquioloalveolar.
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Um homem de 75 anos de idade vem apresentando dispnéia progressiva nos últimos 4 meses. A tomografia computadorizada mostra uma massa pleural densa e brilhante, à direita, que envolve a maior parte do pulmão esquerdo. Por meio da biopsia pleural, foi possível identificar células cúbicas e em fuso invadindo o tecido adiposo.
Considerando os achados macroscópicos e microscópicos do quadro clínico acima, bem como conhecimentos relacionados ao assunto nele tratado, julgue os itens que se seguem.
O adenocarcinoma mucinoso acomete com mais freqüência fumantes e pessoas expostas ao asbesto.
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Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)
Se num processo inflamatório estão presentes eosinófilos e mastócitos em grande número, qual o tipo de reação imunológica mais provável de estar ocorrendo?
Banca:
COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)
O Atestado de Óbito é um documento que poderá ser assinado tanto por um médico legista quanto por um patologista ou por outro especialista médico que tenha acompanhado o falecimento. Esse documento é emitido e numerado pela(o):
Banca:
COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)
No processo de preservação de cadáveres por formolização total, quais dos acessos vasculares abaixo listados são usados para maior facilidade e eficiência de perfusão do fixador?
Banca:
COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)
Qual dos materiais abaixo é utilizado para confeccionar blocos sólidos e transparentes onde são incluídas peças anatômicas para fins didáticos em museu de anatomia?
Banca:
COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)
Como o encéfalo tem consistência natural mole, decompondo-se rapidamente com manuseio, o estudo anatômico em cortes seqüenciais do cérebro é normalmente realizado:
Banca:
COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)
No procedimento de necrópsia em cadáver refrigerado, realizado no prazo mínimo permitido pela lei, de 6 horas após o momento da morte, existe o risco potencial de contaminação profissional pelos seguintes vírus, EXCETO:
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COVEST Comissão de Processos Seletivos e Treinamentos (COVEST)
No processo de prevenção de acidentes de trabalho no ambiente da sala de necrópsia, considera-se como equipamento de proteção individual (EPI) indispensável, EXCETO: