Texto para as questões de 65 a 67

Nessa situação, o diagnóstico diferencial do paciente é

Texto para as questões de 65 a 67

Nessa situação, a melhor conduta médica em relação ao paciente consiste em

Urticária ao frio é um subtipo de urticária física caracterizada pelo surgimento de placa e edema devido à liberação de histamina e leucotrienos pelos mastócitos, após exposição ao frio. Acerca dessa patologia, assinale a opção correta.

Um paciente com rinite alérgica realizou teste de puntura para aeroalérgenos, o qual evidenciou, em relação ao tamanho da pápula, os seguintes resultados: controle positivo (histamina) = 8 mm; controle negativo = 5 mm; Dermatophagoides farinae = 14 mm; Dermatophagoides pteronyssinus = 11 mm; Blomia tropicalis = 6 mm; e Alternaria sp = 3 mm.

No que diz respeito aos fatores desencadeantes que podem agravar o quadro de dermatite atópica, assinale a opção correta.

Assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, antihistamínico seguido da correta descrição de sua interação com o sistema nervoso central (SNC).

O diagnóstico de anafilaxia pode ser estabelecido a partir da ocorrência de

No que se refere à correta prescrição de corticoide tópico para dermatites alérgicas, assinale a opção correta.

Acerca dos fatores de risco de desenvolvimento de anafilaxia, assinale a opção correta.

Por meio da análise dos critérios clínicos e laboratoriais de Roujeau e Stern, o médico pode levantar suspeita sobre possível agravamento de uma reação à droga. Assinale a opção que apresenta critério(s) para a verificação de reação adversa grave a medicamentos.

Acerca dos critérios diagnósticos da fibrose cística, assinale a opção correta.

Acerca da avaliação funcional da asma, assinale a opção correta.

Acerca de asma, assinale a opção correta.

Assinale a opção que apresenta doenças que devem ser diferenciadas da rinite alérgica.

Denomina-se conjuntivite alérgica o processo inflamatório da conjuntiva mediado por um mecanismo primariamente imunológico. Acerca desse processo alérgico, assinale a opção correta.

O risco do desenvolvimento de reatividade cruzada na síndrome látex-fruta ocorre quando a similaridade entre os dois alérgenos é maior do que:

Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que constitui um tipo de leucócito polimorfonuclear:

No processo de apresentação de antígenos ocorre uma interação entre as seguintes moléculas presentes, respectivamente, em linfócitos T e B:

Com relação às citocinas é correto afirmar que:

Assinale a droga envolvida na indução de síndrome auto-imune semelhante ao lupus eritematoso sistêmico:

A síndrome de Kostmann se caracteriza por:

Em pacientes com infecção pelo HIV a presença em exame radiológico de tórax de derrame pleural bilateral associado a múltiplos nódulos perivasculares é sugestiva de:

A seguinte carcterística NÃO é um critério essencial para o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, relacionada ao Aspergillus fumigatus(Af):

A prevalência de asma ocupacional em pessoas expostas ao isocianato é estimada em:

Com relação à ceratoconjuntivite vernal é correto afirmar que:

Na asma persistente moderada:

Constitui um fator de risco para anafilaxia a drogas:

A fase de indução da sensibilização a um contactante dura de:

Assinale, dentre as condições abaixo, aquela que NÃO ocorre como complicação dos testes de contato:

Assinale a característica que constitui um critério principal para o diagnóstico de dermatite atópica:

Com relação à urticária solar é correto afirmar que:

A "síndrome de liberação de citocinas":

A imunoterapia específica está contra-indicada em pacientes com:

Os pacientes com padrão obstrutivo na avaliação funcional respiratória apresentam as seguintes alterações espirográficas:

A vacina contra o sarampo está contra-indicada em crianças infectadas pelo HIV menores de 1 ano de idade com contagem de linfócitos T CD4 inferior a:

Os inibidores de calcineurina são moduladores do sistema imune que promovem o bloqueio de fatores de ativação nuclear, impedindo a síntese de citocinas pró-inflamatórias.

Homem de 60 anos é acometido de reação anafilática grave caracterizada por urticárias, edema labial e palpebral, dispnéia, aperto no tórax e dificuldade para deglutir. A pressão e o pulso estão normais. Qual das medicações abaixo pode atuar nos diversos aspectos da reação caracterizada?

O padrão mais comum de utilização de drogas que provocam reação alérgica é:

Com relação às células T NK, é CORRETO afirmar:

O tratamento profilático mais indicado para um paciente adulto com episódios recorrentes de angioedema hereditário acometendo face e pescoço é:

No remodelamento que ocorre na asma brônquica, os corticosteróides agem na reversão do processo do seguinte modo, EXCETO:

Na urticária aguda, é CORRETO afirmar que:

Quanto à fisiopatologia da urticária, é CORRETO afirmar que:

Analise as seguintes afirmativas em relação aos anticorpos monoclonais humanizados:

1. Adalimumabe, Alemtuzumabe, Omalizumabe, Trastuzumabe são anticorpos humanizados.

2. Devido à humanização do anticorpo, a ação é mais específica, dimi-nuindo, assim, os efeitos adversos.

3. Devido à pequena porção não humanizada do anticorpo, pode haver reação sistêmica anafilática, porém isto é raro.

 Estão CORRETAS as afirmativas:

Em relação à associação entre asma e RGE, assinale a afirmativa CORRETA:

Qual dos tratamentos abaixo está corretamente indicado para um adulto com asma persistente grave?

Qual achado tomográfico NÃO é usualmente relacionado com asma grave?

O uso de anti-IgE está indicado em qual situação?

Em relação aos linfócitos B circulantes, é CORRETO afirmar que representam:

Em relação aos linfócitos B, é INCORRETO afirmar que:

Em relação aos valores normais das imunoglobulinas séricas, é INCORRETO afirmar:

Qual das seguintes funções NÃO é própria dos leucotrienos C4, D4, e E4?

Qual dos seguintes mediadores de origem linfocitária é o mais importante para recrutamento de células mononucleares fagocíticas na reação de hipersensibilidade do tipo IV?

Qual das seguintes características é própria das reações de hipersensibilidade imediata e NÃO é própria das reações de hipersensibilidade retardada/

Qual das seguintes células é importante para que o organismo se sensibilize contra um antígeno e se induza a produção de anticorpos IgE específicos?

Qual dos seguintes mediadores é o mais abundante nos mastócitos?

Qual dos seguintes fatores se demonstrou ter a maior importância para o au-mento da incidência e prevalência da Rinite Alérgica nos últimos anos?

Em relação com a história natural da asma infantil, é INCORRETO afirmar:

Em relação à epidemiologia e à história natural da dermatite atópica, é INCORRETO afirmar:

Qual dos seguintes quadros clínicos NÃO se relaciona a uma reação adversa à droga de aparecimento imediato?

Nas provas de função respiratória, qual dos seguintes parâmetros permite clas-sificar melhor o grau de gravidade da asma?

Em relação às linhas de Dennie, é CORRETO afirmar:

Qual dos seguintes tratamentos médicos da rinite vasomotora é o mais eficaz?

Qual dos seguintes achados histopatológicos NÃO é especialmente relevante no remodelamento da asma brônquica?

Qual dos seguintes fármacos anti-hipertensivos pode ser indutor de aumento de hiperreatividade brônquica no asmático?

Qual das seguintes provas diagnósticas seria a mais confiável ante a suspeita de refluxo gastroesofágico em um paciente asmático?

Segundo o GINA 2005, qual dos tratamentos seguintes se considera o mais acertado para um paciente de 12 anos de idade que sofre de crises leves, com freqüência de 1 vez por semana e sem sintomas noturnos?

Qual dos seguintes grupos terapêuticos tem sido demonstrado, com mais evi-dência, ser capaz de diminuir as taxas de mortalidade por asma brônquica em adolescentes?

Qual dos seguintes fatores desencadeantes de crises de asma é o mais freqüente em lactentes?

Julgue os itens a seguir, referentes a alergias do aparelho respiratório superior e dos olhos.

A prega de Dennie-Morgan aparece somente em pacientes com rinite alérgica.

Julgue os itens a seguir, referentes a alergias do aparelho respiratório superior e dos olhos.

Brometo de ipratrópio reduz, de forma eficaz, a rinorréia da rinite vasomotora.

Julgue os itens a seguir, referentes a alergias do aparelho respiratório superior e dos olhos.

A presença de eosinófilos na secreção nasal é patognomônica de rinite alérgica.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

A prova de função pulmonar que caracteriza com mais precisão a gravidade da asma é a prova de capacidade vital forçada (FVC).

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

A deposição anômala de colágeno na membrana basal causa o remodelamento das vias aéreas e é responsável por danos estruturais irreversíveis aos brônquios.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de escolha para a asma moderada persistente consiste na administração de beta-2-agonista inalado de longa duração, associado a doses altas de corticosteróides inalados.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

O uso de corticóides inalados restaura a morfologia brônquica, revertendo as lesões do remodelamento.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

Paciente adulto com asma persistente grave deve ser tratado exclusivamente com antagonista de receptor de leucotrieno associado a beta-2-agonista de longa duração.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

Na infância, a asma é desencadeada principalmente por tabagismo passivo.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

No tratamento de asma persistente grave, deve ser usado omalizumab, desde que o nível de IgE do paciente esteja abaixo de 700 UI/mL.

Com base na edição IV das Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma, julgue os itens subseqüentes.

Em crianças, antagonistas de receptores de leucotrienos podem ser utilizados como monoterapia alternativa no tratamento da asma.

Mais de 50% dos casos de dermatite atópica surgem antes dos 5 anos de idade.

Caso determinado paciente apresente eczemas pruriginosos em dobras antecubitais e poplíteas, xerose difusa e eczemátides em tronco e face, e os resultados de seus exames sejam os seguintes: dosagem sérica de IgE igual a 3,5 UI/mL e RAST para alimentos infantis e aeroalérgenos negativos, o diagnóstico mais provável será de dermatite atópica extrínseca e o paciente não responderá à imunoterapia.

A pele de pacientes com dermatite atópica apresenta excesso de catelicidina, o que favorece a replicação de estafilococos e, conseqüentemente, a gravidade das lesões.

Quanto a reações adversas a drogas, julgue os itens que se seguem.

Tratamentos medicamentosos intermitentes favorecem o surgimento de alergia a drogas.

Quanto a reações adversas a drogas, julgue os itens que se seguem.

Em caso de reação anafilática grave, deve-se utilizar corticosteróide intravenoso e oxigênio no tratamento imediato.

Quanto a reações adversas a drogas, julgue os itens que se seguem.

Reações a contrastes radioiodados são mediadas por IgE e podem ser prevenidas com dessenssibilização.

Quanto a reações adversas a drogas, julgue os itens que se seguem.

Reações adversas a anestésicos tópicos podem ser evitadas com a utilização, antes da realização de procedimento, de anti-histamínicos e corticosteróides.

Acerca das reações urticariformes e de angioedema, julgue os seguintes itens.

O tratamento profilático do angioedema hereditário deve ser feito com concentrado de C1-INH purificado, em doses diárias.

Acerca das reações urticariformes e de angioedema, julgue os seguintes itens.

A urticária aguda é mediada por IgE e incide preferencialmente em pacientes atópicos.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

o paciente apresentou uma reação de hipersensibilidade do tipo IV.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

a reação apresentada pelo paciente foi de hipersensibilidade do tipo I, que é normalmente associada às proteínas caseína, lactoglobulina e lactose, presentes no leite de vaca.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

esse paciente deve ser submetido a restrição total de leite de vaca, que pode ser substituído por leite de cabra.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

as aminas vasoativas do chocolate podem ter causado as reações anafilactóides apresentadas pelo paciente.

Adolescente de 13 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital, com dispnéia, sibilância e urticária, após ingerir milk-shake de chocolate. O diagnóstico realizado foi de anafilaxia e alergia alimentar, tendo o paciente sido tratado com adrenalina, dextroclorfeniramina e hidrocortisona. Houve, então, reversão dos sintomas.

Com base nesses dados, é correto afirmar que

A respeito das reações adversas a alimentos na infância, julgue os itens a seguir.

No lactente, a permeabilidade da barreira epitelial intestinal, a menor síntese de IgA e a imaturidade das células T reguladoras favorecem a sensibilização a alimentos.

A respeito das reações adversas a alimentos na infância, julgue os itens a seguir.

Para prevenir o surgimento de doenças alérgicas no lactente, a mãe deve ingerir fórmulas de leite hipoalergênicas, extensamente hidrolisadas.

A respeito das reações adversas a alimentos na infância, julgue os itens a seguir.

Cerca de 80% das alergias alimentares (leite, trigo, ovo e soja) surgidas na infância desaparecem até a idade escolar.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

A reação de hipersensibilidade do tipo I ocorre quando uma molécula de IgE se liga a um receptor FcgRII na superfície do mastócito.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

É sabido que o diabetes melito pode apresentar em seu conjunto de sintomas poliúria e polidipsia. Diante de um paciente portador desse problema, algumas informações podem ser de grande valor diagnóstico. Os sintomas dessa doença incluem

bradicardia.

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Entre as hipóteses que têm sido propostas para explicar o aumento da incidência de doenças alérgicas, destaca-se a hipótese da higiene, que vincula o aumento de doenças infecciosas ao aumento das doenças alérgicas.

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A hipótese da higiene é inconsistente para justificar o aumento das doenças alérgicas. Deve-se, para explicar esse fenômeno, recorrer à hipótese da transição epidemiológica.

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

De acordo com a teoria que sustenta a hipótese da higiene, infecções virais e bacterianas são capazes de prevenir a indução de células TH2 alérgeno-específicas, produzindo citocinas de perfil TH1.

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

É possível que infecções virais na infância, como o sarampo e a hepatite A, que se caracterizam pela produção de interferon gama e indução de resposta TH1, possam levar a uma diminuição da atopia na vida adulta.

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A maioria dos adjuvantes presentes nas vacinas atualmente em uso induzem maior produção de citocinas de perfil TH2 e de anticorpos IgE, o que aumenta a predisposição de atopia em indivíduos vacinados.

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico considerado descreve tipicamente a fase tardia da reação alérgica.

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico acima descreve tipicamente a fase imediata da reação alérgica, mediada por IgE.

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

Na situação clínica em apreço, tem-se um quadro de urticária aguda, associada a angioedema, com potencial risco de vida.

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A situação clínica acima descreve um quadro de intolerância alimentar sem maiores conseqüências para o paciente.

Um homem com 30 anos de idade, sem relato de doença prévia, veio do interior visitar parente na capital. Foi recebido com almoço contendo vários frutos do mar (ostra, camarão, siri, caranguejo, camarão). Minutos após a ingestão desses alimentos, começou a lacrimejar, a apresentar edema nas pálpebras e nos lábios, associado ao aparecimento de lesões avermelhadas no tronco e nos membros, extremamente pruriginosas. Seguiram-se a esse quadro clínico falta de ar, voz rouca e abafada e, segundo o paciente, sensação de bolo na garganta.

Em relação ao quadro clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

A droga de eleição para iniciar o tratamento do paciente em apreço são os corticosteróides.

Em relação à situação clínica acima e a quadros de crise de asma, julgue os itens que se seguem.

Pela história pregressa relatada e de acordo com a classificação recomendada pelo Consenso Brasileiro de Asma, é correto afirmar que a paciente tem asma moderada.

Em relação à situação clínica acima e a quadros de crise de asma, julgue os itens que se seguem.

Pelo exame físico descrito, é suficiente recomendar à paciente 2 nebulizações com doses apropriadas de beta2 agonistas de curta duração e encaminhá-la ao raio X.

Em relação à situação clínica acima e a quadros de crise de asma, julgue os itens que se seguem.

Na situação considerada, a paciente apresenta crise aguda, com potencial risco de morte, devendo-se iniciar o tratamento imediatamente, em uma unidade semi-intensiva, com uso de beta2 agonistas de curta duração por via inalatória e oxigênio.

Em relação à situação clínica acima e a quadros de crise de asma, julgue os itens que se seguem.

A aminofilina endovenosa não é mais usada de modo rotineiro na fase inicial da crise aguda de asma, devendo, portanto, ser descartada nesse período de tratamento.

Em relação à situação clínica acima e a quadros de crise de asma, julgue os itens que se seguem.

Na situação considerada, a gasometria é compatível com quadro de alcalose mista.