Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Mesmo com a instituição do tratame... Ver mais

Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32; PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  Trata-se de uma paciente com sinais de insuficiência respiratória aguda.

Uma paciente de 60 anos de idade procura consulta médica informando ter, há dois anos, diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica. Queixa-se de dispneia em repouso, que surgiu há duas semanas. O exame físico mostra PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 88%. A ausculta pulmonar indica redução global e bilateral do murmúrio vesicular fisiológico. O exame neurológico revela atrofia e fraqueza muscular generalizada, espasticidade e hiperreflexia. A gasometria arterial evidencia pH = 7,32; PaO2 = 56 mmHg; e PaCO2 = 55 mmHg.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  A insuficiência respiratória da paciente pode ser classificada corretamente como hipercápnica.

Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue os itens a seguir.   A broncoscopia tem se mostrado um bom exame para o rastreio de câncer de pulmão em pacientes tabagistas.

Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue os itens a seguir.   A termoplastia brônquica é útil para reduzir idas de pacientes com asma grave ao pronto-socorro.

Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue os itens a seguir.   A broncoscopia flexível pode ser utilizada para colocar válvulas intrabrônquicas, visando a estabelecer redução do volume pulmonar.

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  A nitrofurantoína pode ser o agent... Ver mais

Um paciente de 35 anos de idade procura a emergência de um hospital informando apresentar, há três dias, dispneia progressiva, que chegou à classificação MRC 5, associada a tosse seca e febre de 38 ºC. Relata ter se submetido recentemente a tratamento para infecção urinária com nitrofurantoína. O exame físico mostra peso = 75 kg, altura = 1,80 m, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 125 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 38 °C. Observa-se murmúrio vesicular globalmente diminuído em ambos os pulmões. A tomografia computadorizada do tórax mostra opacidades alveolares difusas. Opta-se pela internação na unidade de terapia intensiva.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  O diagnóstico definitivo deve ser ... Ver mais

Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia progressiva associada a tosse que elimina secreção mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise. O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico, predominando nos dois terços superiores do pulmão e com área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado broncoscópico revela a presença de estruturas com brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.

Acerca desse caso clínico e... Ver mais

Um paciente de 50 anos de idade procura uma unidade de emergência informando manifestar, há oito meses, dispneia progressiva associada a tosse que elimina secreção mucoide. Há um dia, percebeu apresentar hemoptise. O exame físico mostra peso = 50 kg, altura = 1,70 m, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 89%, temperatura axilar = 36 °C e cianose de extremidades. Notam-se crepitações inspiratórias em ambos os pulmões. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulonodular difuso em ambos os pulmões, assimétrico, predominando nos dois terços superiores do pulmão e com área de hipertransparência nos lobos inferiores. O lavado broncoscópico revela a presença de estruturas com brotamentos com paredes birrefringentes e roda de leme.

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