Um paciente de 58 anos de idade, no terceiro dia de pós-operatório de laparotomia exploradora com enteroenteroanastomose por perfuração ileal e peritonite fecal, está na UTI ainda em intubação orotraquial, ventilação mecânica e uso de droga vasoativa, apresentando distensão abdominal importante. O intensivista solicita avaliação da cirurgia geral, referindo que o paciente piorou nas últimas 24 horas, após ressuscitação volêmica com 10 L de solução cristaloide nas últimas 36 horas, necessidade de aumento da pressão inspiratória no ventilador, início de noradrenalina e piora da função renal. Ao exame físico, apresenta-se em estado geral regular, corado, em anasarca, com abdome distendido e hipertimpânico, sem massas e ruídos hidroaéreos (RHA) diminuídos globalmente. Apresenta...
Considere um paciente de 80 anos de idade, institucionalizado, com delirium hipoativo há um dia, afebril, sem outros sintomas. O paciente é hipertenso, diabético mal controlado, acamado por um AVC isquêmico há um ano e ex-tabagista há dois anos, 40 maços.ano. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, emagrecido, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com frequência cardíaca de 100 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e uma úlcera de pressão sacral de 8 cm x 8 cm com tecido de granulação rosa pálido e moderada quantidade de esfacelo no fundo da ferida. A equipe de clínica médica solicitou o parecer da cirurgia geral quanto à possibilidade de a úlcera de pressão ser a etiologia do quadro clínic...
Considere um paciente de 80 anos de idade, institucionalizado, com delirium hipoativo há um dia, afebril, sem outros sintomas. O paciente é hipertenso, diabético mal controlado, acamado por um AVC isquêmico há um ano e ex-tabagista há dois anos, 40 maços.ano. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, emagrecido, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com frequência cardíaca de 100 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e uma úlcera de pressão sacral de 8 cm x 8 cm com tecido de granulação rosa pálido e moderada quantidade de esfacelo no fundo da ferida. A equipe de clínica médica solicitou o parecer da cirurgia geral quanto à possibilidade de a úlcera de pressão ser a etiologia do quadro clínic...
Considere um paciente de 80 anos de idade, institucionalizado, com delirium hipoativo há um dia, afebril, sem outros sintomas. O paciente é hipertenso, diabético mal controlado, acamado por um AVC isquêmico há um ano e ex-tabagista há dois anos, 40 maços.ano. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, emagrecido, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com frequência cardíaca de 100 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e uma úlcera de pressão sacral de 8 cm x 8 cm com tecido de granulação rosa pálido e moderada quantidade de esfacelo no fundo da ferida. A equipe de clínica médica solicitou o parecer da cirurgia geral quanto à possibilidade de a úlcera de pressão ser a etiologia do quadro clínic...
Considere um paciente de 80 anos de idade, institucionalizado, com delirium hipoativo há um dia, afebril, sem outros sintomas. O paciente é hipertenso, diabético mal controlado, acamado por um AVC isquêmico há um ano e ex-tabagista há dois anos, 40 maços.ano. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, emagrecido, desidratado 1+/4+, hipocorado 1+/4+, com frequência cardíaca de 100 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente e uma úlcera de pressão sacral de 8 cm x 8 cm com tecido de granulação rosa pálido e moderada quantidade de esfacelo no fundo da ferida. A equipe de clínica médica solicitou o parecer da cirurgia geral quanto à possibilidade de a úlcera de pressão ser a etiologia do quadro clínic...
Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, iniciou, há aproximadamente uma hora, episódios intermitentes de dor torácica retroesternal em aperto, de forte intensidade, em repouso, com irradiação para os braços, com duração aproximada de quinze minutos e associada à sensação de fadiga e mal‐estar. Ao exame físico, ele apresenta fácies de dor, seus sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade e, à ausculta cardíaca, evidencia‐se B4. Foi realizado eletrocardiograma, que não evidenciou alterações.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos clínicos a ele associados, julgue os itens de 108 a 113.
O uso de inibidores da enzima HMG‐coenzima A redutase pode contribuir para a redução na mortalidade ...Um homem de 58 anos de idade, hipertenso e tabagista, iniciou, há aproximadamente uma hora, episódios intermitentes de dor torácica retroesternal em aperto, de forte intensidade, em repouso, com irradiação para os braços, com duração aproximada de quinze minutos e associada à sensação de fadiga e mal‐estar. Ao exame físico, ele apresenta fácies de dor, seus sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade e, à ausculta cardíaca, evidencia‐se B4. Foi realizado eletrocardiograma, que não evidenciou alterações.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos clínicos a ele associados, julgue os itens de 108 a 113.
A magnitude da elevação da troponina não tem correlação com o prognóstico dos pacientes com síndromes cor...