Questões de Concurso de Medicina - Página 282

2811 Q593300

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Uma mulher procurou o ambulatório de ginecologia com queixa de leucorreia fétida, amarelo-esverdeada, bolhosa, associada à irritação vulvar e disúria. Ao exame físico, apresentava hiperemia da mucosa com placas avermelhadas com aspecto de framboesa.

Frente a esse quadro clínico, é correto afirmar que

A se trata, provavelmente, de vaginose bacteriana. B o pH vaginal deve estar abaixo de 4,5. C o tratamento tópico é o de eleição, muito superior ao oral. D altera os resultados da citologia oncológica, determinando maior número de intervenções diagnósticas que se justificam. E o tratamento do companheiro é mandatório, pois se trata de uma DST.

2812 Q593299

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em relação ao câncer da mama, é correto afirmar que

A as mulheres jovens apresentam tumores menos agressivos, mas com pior prognóstico; já as mulheres na pós-menopausa toleram melhor a hormonioterapia. B portadoras de tumores muito diferenciados têm pior prognóstico que aquelas com tumores pouco diferenciados. C portadoras de tumores com RE (receptor de estrogênio) positivo relacionam-se com alta taxa de proliferação celular e prognóstico desfavorável. D a superexpressão da proteína do HER2 e/ou a amplificação do gene HER2 permitem individualizar pacientes que possam se beneficiar com trastuzumabe (anticorpo monoclonal). E dois novos testes foram desenvolvidos, o Oncotype DX e o Mammaprint, com a função de identificar a indicação cirúrgica nesses casos.

2813 Q593298

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Das doenças benignas que acometem a mama, é correto afirmar que

A o encontro de “leite de cálcio”, isto é, calcificações intracisto, muda o prognóstico do cisto mamário. B atualmente, o fibroadenoma, em que pese sua habitual benignidade, passou a ter indicação de exérese para evitar os possíveis casos de malignização. C o fibroadenoma juvenil é caracterizado pelo seu crescimento rápido e que apresenta um potencial de 10% de malignização. D o fibroadenoma, quando associado a cistos, alterações papilares, adenose esclerosante e calcificações epiteliais, eleva em três vezes o risco relativo de câncer de mama. E o tumor filoides que possui como característica seu crescimento rápido e que atinge grandes volumes acomete jovens na segunda década, tem como diagnóstico diferencial o carcinoma inflamatório e é maligno em 50% dos casos.

2814 Q593297

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A identificação de pólipo cervical pode ser feita no simples exame especular e seu tratamento, normalmente, consiste em torção de seu pedículo.

Em relação a esses pólipos, assinale a alternativa correta.

A A grande maioria é constituída por tipo adenomatoso. B Nos casos de sintomas hemorrágicos, os mais frequentes são os angiomatosos. C A transformação metaplásica ocorre por substituição do epitélio cilíndrico pelo escamoso mataplásico e é frequente nos mucosos. D A transformação carcinomatosa atinge cifras de 10%, por isso se justifica análise anatomopatológica sistemática destes pólipos. E Nos que possuem pedículos finos, a isquemia e a necrose são uma evolução frequente.

2815 Q593296

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A vulva pode ser acometida de lesões que produzem sintomas importantes, ou que trazem preocupações.

Em relação a essas afeções, é correto afirmar que

A a presença de úlceras vulvares e que se associam com úlceras orais e lesões cutâneas impõe diagnóstico diferencial com S. Behçet. B a doença de Crohn não determina úlceras em região genital, mas apresenta um processo inflamatório intenso. C o líquen escleroso é uma doença inflamatória destrutiva com predileção genital e que poupa a região genitocrural. D o líquen simples determina sintomas pruriginosos e sua apresentação é sempre simétrica. E a vulvite atrófica é a principal manifestação genital do hipoestrogenismo e seu tratamento associa corticoide com estrogênio tópico.

2816 Q593295

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No caso de mulher com anovulação crônica, é correto afirmar que

A se ela não mantém atividade sexual, a necessidade de tratamento prioriza a proteção endometrial. B se ela mantém vida sexual ativa e deseja contracepção, os contraceptivos orais não são os mais indicados, embora melhorem o quadro clínico, mas mantêm o bloqueio gonadotrófico. C se ela for obesa, a perda de peso melhora os níveis de androgênios sob ação direta tanto nos ovários quanto na suprarrenal, melhorando o quadro de hirsutismo. D se ela desejar engravidar, é necessário que recupere seu ciclo regular antes de qualquer procedimento, pois não há efetividade na administração de indutores nessas condições. E o tratamento da resistência insulínica justifica do ponto de vista sistêmico e clínico, mas não interfere no padrão menstrual e reprodutivo.

2817 Q593294

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Caso uma mulher se encontre em amenorreia, é correto afirmar que quando o teste da progesterona

A é positivo, sugere que ocorreu ovulação. B é positivo, implica em bom nível estrogênico circulante. C é negativo, implica em anormalidades do trato genital inferior. D é positivo após a administração de estrogênio, indica fator uterino. E persiste negativo após administração de estrogênio, sugere agenesia de útero.

2818 Q593293

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Com relação ao ovário e à sua participação no ciclo menstrual, é correto afirmar que

A os vários estágios do crescimento folicular, desde folículo primordial ao pré-ovulatório, são dependentes das gonadotrofinas. B o crescimento folicular ocorre somente na menacme. C o folículo que iniciou seu crescimento deverá, necessariamente, caminhar para ovulação ou sofrer atresia. D a progesterona promove a aceleração da maturação folicular por atuação na aromatização. E todos os folículos ovarianos encontram-se em fase de crescimento, cada um em um estágio, não havendo nenhum em fase de repouso.

2819 Q593292

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Em sendo a hiperprolactinemia uma entidade capaz de trazer distúrbios ao organismo feminino, é correto afirmar que

A a prolactina tem a função de estimular a lactação e sua produção aumenta com a concepção, porém, não desencadeia a lactação durante a gestação por estar bloqueada pelo lactogênio placentário, que após a dequitação, com sua queda, libera a lactação. B a hiperprolactinemia não fisiológica tem como sintoma mais claro a galactorreia, pela interferência na secreção pulsátil do FSH e LH, comprometendo o funcionamento do eixo hipotálamo-hipofiseovariano. C clinicamente, pode se expressar por ciclos menstruais encurtados, anovulação com espaniomenorreia e até amenorreia. Nos casos mais severos pode haver hipogonadismo hipogonadotrófico. D diferente de outros hormônios hipofisários, a prolactina tem sua secreção regulada predominantemente por mecanismos estimuladores, sendo a dopamina o principal representante. E a síndrome da sela vazia caracteriza a ausência das células chamadas de lactóforos, determinando a agalactia, associada a pequenos tumores hipofisários.

2820 Q593291

Medicina

Ano: 2016

Banca: Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Levando-se em conta os aspectos éticos, é correta a seguinte informação:

A é obrigatória a presença de acompanhante familiar para consulta ginecológica de adolescente menor de idade. B em caso de suspeita de abuso sexual, se o adolescente menor de idade manifestar sua contrariedade na notificação, o profissional não deverá comunicar ao conselho tutelar. C a prescrição de métodos anticoncepcionais deverá estar relacionada à solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios médicos de elegibilidade, independentemente da idade. D a orientação anticonceptiva deve incidir sobre todos os métodos, com ênfase na dupla proteção (uso de preservativos), embora o médico deva desaconselhar os adolescentes a manterem relações sem vínculos afetivos e com múltiplos parceiros. E o médico deve evitar a prescrição de contracepção de emergência, reservando-a somente para falha do método contraceptivo utilizado ou violência sexual.

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