Um paciente de 46 anos de idade, diabético insulinodepend...

#Questão 825964 - Medicina, Oncologia (Cancerologia Clínica), IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica em Especialidade com Exigência de Pré Requisito: Cancerologia Clínica

Um paciente de 46 anos de idade, diabético insulinodependente, tabagista, vai ao consultório médico para avaliação, em companhia de familiares, com úlcera em pé direito que nunca curou após o paciente ter pisado em grampo de metal. No começo, o paciente tinha dormência e deformidade no pé, mas, depois do acidente, o pé começou a doer muito, e hoje o paciente não sente nada, apresentando extensa área de necrose com secreção purulenta que acomete todo o terço distal do pé e podáctilos. O paciente apresenta febre de 38,4 ºC, FC = 108 bpm, PA = 140 mmHg x 84 mmHg, SatO 2 = 96% (ar ambiente), está desidratado ++/4+, com glicose = 456 mg/dL, leucograma = 18.700/mm3 (VR = 4.000/mm3 a 10.500/mm3), bastões = 12% e PCR = 97,0 mg/dL (VR < 2,0 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente não precisa de controle da glicemia nesse momento, pois já tem polineuropatia instalada com lesão ulcerada infecciosa, necessitando de tratamento da infecção.

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