Questão Q693163
2017 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)
Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente Programa de Pediatria: Alergia Pediátrica - Instituto Quadrix do ano 2017 Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Um paciente de catorze anos e meio de idade foi à consul...

Um paciente de catorze anos e meio de idade foi à consulta de rotina com queixa de baixa estatura, que, de fato, estava um pouco abaixo do percentil 3, z-escore –2,3. Exame físico normal, estágio puberal de Tanner G1P1. O peso e a estatura ao nascimento foram normais e, até o terceiro ano de vida, o crescimento foi dentro da normalidade, mas, depois desse período, o menino ficou sempre mais baixo que seus coleguinhas. Foram realizados os seguintes exames: hemograma; albuminemia; funções hepática e renal; dosagem de cálcio; fósforo; fosfatase alcalina; antiendomísio; antitransglutaminase; antigliadina; e cariótipo, todos normais. Nos últimos seis meses, a velocidade de crescimento foi normal, no limite inferior. A idade óssea está atrasada em três anos.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

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