Na enfermaria pediátrica, há uma paciente de onze anos d...

#Questão 693162 - Medicina, Alergologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Na enfermaria pediátrica, há uma paciente de onze anos de idade com artrite das articulações interfalangeanas de mãos, úlceras orais, linfonodomegalia cervical e história de emagrecimento e febre intermitente nos últimos dois meses. O hemograma revelou anemia normocítica, normocrômica de 9 g/dL, com reticulócitos normais, leucopenia de 3.500/mm3 e linfopenia de 1.000/mm3. Os outros exames mostraram Coombs direto negativo, FAN reagente (1/640, padrão homogêneo), anti-DNA dupla hélice positivo e anti-Sm negativo. O ecocardiograma revelou presença de pericardite.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) Trata-se provavelmente de artrite idiopática juvenil de início sistêmico.

B) A paciente não preenche critérios diagnósticos para lúpus eritematoso sistêmico segundo o American College of Rheumatology.

C) Alguns antimaláricos ainda têm indicação no tratamento da doença.

D) O autoanticorpo anti-Sm tem alta sensibilidade para o diagnóstico da doença.

E) A anemia da paciente pode ser considerada como critério diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

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