M. A. S., 16 anos, sexo feminino, portadora de Lúpus...

#Questão 1125078 - Medicina, Doenças do Colágeno, CPCON, 2025, Prefeitura de Nazarezinho - PB, Médico

M. A. S., 16 anos, sexo feminino, portadora de Lúpus eritematoso sistêmico (LES) e nefrite lúpica, com diagnóstico há um ano, faz uso regular de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona em dose 2 mg kg/dia há 3 meses, fazendo acompanhamento clínico na Unidade Básica de Saúde e com reumatologista, que está programando o desmame da prednisona considerando os possíveis efeitos adversos causados pelo corticosteroide. É um efeito fisiopatológico comum decorrente do uso prolongado ou excessivo de corticosteroides:

diminuição da absorção intestinal do cálcio por inibição do transporte ativo transcelular.

redução da produção de ácido clorídrico pela mucosa gástrica.

redução da sensibilidade da musculatura lisa vascular a substâncias como as catecolaminas e a angiotensina II.

aumento da ação dos fibroblastos, levando à formação de colágeno.

redução da excreção urinária de cálcio, devido à redução de sua reabsorção tubular renal.

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