Um menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta...

#Questão 1124561 - Medicina, Pediatria e Neonatologia, REDE , 2025, SARAH, Médico Pediatria

Um menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta quadro súbito de lombalgia, fraqueza progressiva nos membros inferiores e retenção urinária. O exame físico revela paraparesia flácida, arreflexia nos membros inferiores e nível sensorial em T10.
A ressonância magnética da coluna mostra realce inflamatório na medula espinhal torácica, sem evidência de compressão medular. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são

mielite transversa aguda; iniciar pulsoterapia com metilprednisolona e monitorar função respiratória.

síndrome de Guillain-Barré; iniciar imunoglobulina intravenosa e realizar eletroneuromiografia.

compressão medular por tumor intramedular; encaminhar para biópsia e iniciar corticoterapia paliativa.

esclerose múltipla; iniciar terapia com imunomoduladores e programar ressonância de controle em 6 semanas.

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