Uma paciente de 35 anos, vítima de trauma múltiplo numa colisão de carros, é imobilizada e levada para um hospital rural. Ela está intubada e sob ventilação mecânica. Apresenta trauma cranioencefálico grave e é iniciada a reposição volêmica intravenosa com solução cristalóide aquecida. Permanece hemodinamicamente estável e com imobilização de toda a coluna. Inicia -se o processo de transferência para outro hospital para tratamento definitivo neurocirúrgico. Antes da transferência deve-se fazer:
Homem, de 32 anos, sadio, sem qualquer doença associada, iniciou dor epigástrica contínua. Cerca de 12 horas após, apresentou náuseas e a dor mudou de localização, incomodando mais o flanco direito; 24 horas após, sua temperatura axilar era 38º, com aumento de volume abdominal. Procurou serviço de urgência, prestou essas informações, e o médico constatou descompressão súbita dolorosa em fossa ilíaca direita. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Julgue os itens a seguir, relativos a suspensão condicional do processo e habeas corpus.
A suspensão condicional do processo não pode ser revogada após o seu termo final, ainda que comprovado que o motivo de sua revogação ocorreu durante o período do benefício.
Mulher, de 70 anos, foi internada com quadro de abdome agudo. Apresentava dor no QIE do abdome com descompressão dolorosa à palpação do baixo ventre e febre. Qual o diagnóstico mais provável?
Paciente de 53 anos, diabética, é submetida à cirurgia eletiva. Na terceira hora de pósoperatório o débito urinário foi 2 litros. A glicemia capilar estava em 350mg/dl. Depois de tratada a hiperglicemia, a paciente apresentava-se letárgica e com confusão mental. O mais provável diagnóstico do quadro apresentado pela paciente é:
Paciente do sexo feminino, 57 anos, dá entrada na urgência e é submetida à cirurgia abdominal. No segundo dia de pós-operatório apresenta temperatura axilar de 38°C, freqüência respiratória de 24irpm e à ausculta pulmonar, observa-se murmúrio vesicular diminuído à esquerda. O tratamento mais adequado para este quadro é:
Paciente submetido à gastrectomia parcial com reconstrução a B II, no quinto dia de pós-operatório apresenta sinais flogísticos na ferida operatória. Após drenagem do abscesso, há drenagem de 200 ml/dia de secreção biliosa pela ferida. O diagnóstico mais provável para essa complicação é:
Em relação à questão anterior, a conduta mais adequada para o tratamento desta complicação é:
No tratamento de um paciente que apresenta litíase residual da via biliar principal e se encontra com dreno de Kehr,
a próxima etapa consiste em:
Um jovem de 27 anos, submetido a herniorrafia umbilical de emergência devido a estrangulamento do conteúdo, teve necessidade de abertura da cavidade abdominal para ressecção de parte do grande epíplon, o qual apresentava sinais de sofrimento. Cerca de 4 horas após o término do efeito da anestesia peridural, nota o aparecimento de dor constante em região hipogástrica, a qual, posteriormente, se localiza em fossa ilíaca direita. Ocorreram dois episódios de vômitos. No dia seguinte, o hemograma mostra leucocitose (< 15000) com aumento dos neutrófilos. A rotina radiológica de abdome agudo acusa discreto pneumoperitônio. Apresenta hipertermia de 37,9°C. Baseado nos dados acima, o diagnóstico mais provável é: