A ausência de útero e a presença de vagina, de genótipo XY, de androgênio aumentado, de mamas pequenas e de poucos pelos axilares e pubianos sugerem quadro clínico compatível com a síndrome de Morris.

Nesse caso, devido ao risco aumentado de malignização, a indicação é a retirada das gônadas.

Uma possível causa da dificuldade da paciente de engravidar é a presença de Chlamydia trachomatis, agente etiológico comum da doença inflamatória pélvica crônica. Uma das indicações de tratamento para essa doença é doxiciclina em dosagem de 100 mg de 12 em 12 horas por 14 dias, via oral, e, caso o PCR de urina da paciente acuse a presença da bactéria Neisseria gonorrhoeae, convém associar ceftriaxona 500 mg, via intramuscular.

A diferenciação sexual humana inicia-se na sétima semana de desenvolvimento embriológico e depende, entre outros fatores, da influência dos hormônios gonadais testosterona e hormônio antimülleriano (AMH). Os ductos paramesonéfricos — ductos de Müller — e os mesonéfricos — ductos de Wolf — estão diretamente envolvidos na diferenciação do fenótipo sexual.

Considerando essas informações e aspectos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.

A ausência de útero e a presença de vagina, de genótipo XY, de androgênio aumentado, de mamas pequenas e de poucos pelos axilares e pubianos sugerem quadro clínico compatível com a síndrome de Morris. Nesse caso, devido ao risco aumentado de malignização, a indicação é a retirada das gônadas.

A diferenciação sexual humana inicia-se na sétima semana de desenvolvimento embriológico e depende, entre outros fatores, da influência dos hormônios gonadais testosterona e hormônio antimülleriano (AMH). Os ductos paramesonéfricos — ductos de Müller — e os mesonéfricos — ductos de Wolf — estão diretamente envolvidos na diferenciação do fenótipo sexual.

Considerando essas informações e aspectos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.

A ausência de útero associada à agenesia da vagina, na presença de ovários normais em jovem amenorreica, caracteriza a síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, também conhecida como síndrome da insensibilidade androgênica.

A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Uma mulher de quarenta e dois anos de idade, não gestante, compareceu ao ambulatório com quadro de corrimento transvaginal. No exame ginecológico, notou-se corrimento de odor fétido, acinzentado, pouco bolhoso, aderido às paredes vaginais, porém fino, com teste de Whiff positivo, PH vaginal > 4,5 e com clue cells na avaliação microscópica. Assertiva: Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de tricomoníase vaginal, e o tratamento, obrigatório também para o parceiro, deve ser feito com metronidazol 500 mg por via oral, a cada 12 h, por sete dias.

A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Uma paciente com vinte e seis anos de idade, não gestante e alérgica a penicilina, compareceu a consulta ambulatorial encaminhada por unidade básica de saúde. Ela apresentou resultado de exame de citologia em meio de Tzanck de material colhido de úlcera genital múltipla, com fundo raso e brilhante. Nesse exame, foram visualizadas multinucleação e balonização celular em lâmina fixada a álcool 70%. Assertiva: Nessa situação, o médico assistente deve prescrever tratamento com doxiciclina 100 mg por via oral, a cada 12 h, por quatorze dias.

A respeito de infecções de transmissão sexual e(ou) de vaginites infecciosas, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Uma paciente com trinta e um anos de idade, não gestante, compareceu ao pronto-socorro com quadro de pápulas eritematosas de 2 mm, associadas a vesículas agrupadas de conteúdo citrino e algumas ulcerações, localizadas nos pequenos lábios, no clitóris, nos grandes lábios e na fúrcula vaginal. Associa-se ao quadro linfadenopatia inguinal dolorosa bilateral. Assertiva: Nessa situação, deve-se iniciar tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI em dose única, associada a corticoterapia tópica a 2% para alívio da sintomatologia.

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se o diagnóstico histológico da paciente for de c... Ver mais

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso o diagnóstico histológico seja de carcinoma ... Ver mais

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considerando que seja elaborado um diagnóstico hi... Ver mais

Uma paciente de cinquenta e seis anos de idade compareceu a consulta ambulatorial com queixa de alteração em exame de imagem de mama. Ela trouxe consigo mamografia digital bilateral que mostrou nódulo espiculado na junção dos quadrantes inferiores da mama esquerda, de localização profunda, mas que não tocava a musculatura peitoral e media aproximadamente 15 mm, classificado na categoria 5 de BIRADS. No exame clínico, verificou-se que as mamas estavam simétricas, volumosas, pendulares, sem alterações na inspeção estática e dinâmica, sem achados palpatórios, com cavos axilares negativos e expressão mamilar negativa bilateralmente.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Supondo que o nódulo em questão seja visto em eco... Ver mais