À medida que a população envelhece, a carga geral de demência está aumentando em todo o mundo. Com o envelhecimento da população é necessário que se teste o comprometimento cognitivo. A modificação intensiva dos fatores de risco, especialmente na meia-idade, pode retardar ou prevenir casos de demência. A Comissão Lancet relaciona a combinação de nove fatores de risco potencialmente modificáveis na meia-idade, entre eles:
D.M, 78 anos, viúva, reside sozinha desde que os filhos saíram de casa. Nos últimos anos, vem guardando objetos que eram jogados no lixo por vizinhos. Parou de sair de casa, e os cômodos foram ficando cheios de papéis, caixas e objetos variados impedindo a entrada. Com o tempo, passou a apresentar prejuízo do autocuidado. A paciente, quando confrontada, ficava agressiva e irritada, sentindo grande desespero e ansiedade na hipótese de retirar seus pertences, chegando a trancar a porta para que ninguém entrasse e “roubasse suas coisas”. Essa descrição é compatível com a síndrome de
Uma mulher de 80 anos apresenta há 1 ano história de perda de memória. Seu parceiro notou que ela vem se repetindo mais do que costumava e esqueceu algumas consultas médicas. Apresentava também alguma dificuldade em encontrar a palavra certa. Nega sintomas depressivos e era capaz de realizar suas atividades da vida diária de forma independente. Seus níveis de vitamina B12, função da tireoidiana e a ressonância magnética de crânio estavam normais. O exame neuropsicológico evidenciou uma pontuação significativamente baixa no teste de nomeação de Boston, falhas de memória episódica no teste das três palavras e três figuras e a pontuação de rastreio cognitivo na avaliação Cognitiva Montreal (Montreal Cognitive Assessement - MoCA) fi 26/30, na qual acertou apenas uma das cinco palavras da evoc...
Paciente, idoso, refere que pequenos insetos macroscópicos andam pela sua pele e cabelos e que isso o incomoda bastante. Durante a consulta, comparece com um pote mostrando os insetos que capturou; porém, sem conteúdo no interior do pote. Considerando o caso clínico hipotético, qual o tipo de delírio/síndrome apresentado?
A psicose no paciente idoso é um desafio diagnóstico e de tratamento, apesar de sua prevalência generalizada em adultos mais velhos, representando de 5 a 15% das internações psiquiátricas de idosos. As psicoses no paciente idoso podem ser primárias ou secundárias. São consideradas apresentações clínicas sugestivas de psicoses secundárias, EXCETO:
A demência é uma síndrome multissintomática com envolvimento cerebral, usualmente de natureza crônica ou progressiva, na qual há comprometimento de funções corticais superiores, tais como a memória, o pensamento, a orientação, a compreensão, o cálculo, a capacidade de aprendizagem, a linguagem e o julgamento. Assinale a alternativa correta a respeito do quadro demencial.
