Paciente do sexo feminino é trazido ao atendimento de emergência apresentando importante agitação psicomotora, discurso acelerado e com fuga de ideias, ideias de grandeza sobre si, além de diminuição significativa da necessidade de sono nos últimos três dias. Durante a consulta, exibe humor predominantemente elado, com episódios de irritabilidade intensa quando contrariada. Segundo os acompanhantes, tem feito planos grandiosos que eles creem não ter viabilidade para ocorrer. Citam ainda terem ocorrido compras de grande valor que não são compatíveis com a renda da paciente. Não foram relatados sintomas depressivos concomitantes ao quadro atual, porém há relato de um episódio anterior compatível com transtorno depressivo maior.

Com base no quadro descrito, o diagnóstico... Ver mais

A identificação de características clínicas específicas em episódios depressivos é essencial para diferenciar o transtorno depressivo maior e a fase depressiva do transtorno bipolar.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente características que levam a suspeitar de que o episódio depressivo seja parte de um transtorno bipolar.

Paciente de 15 anos apresenta há 1 mês isolamento social, sentimento de tristeza e choro eventual. Ela tem sentido menos apetite, mas não emagreceu, e falta de vontade de sair com as amigas, ficando mais deitada em seu quarto. Sente-se com pouca energia e frequentemente tem pensamentos sobre arrependimento, vergonha e culpa por ter repetido de ano escolar, notícia que desencadeou esses sintomas atuais descritos. A paciente não faz uso de substâncias, não apresenta comorbidades clínicas ou antecedentes psiquiátricos, não tem ideação suicida, não tem episódios ou desejo de autolesão e não tem alterações de sensopercepção ou juízo. Ela tem cuidado normalmente de sua higiene e aparência, tem saído de casa para realizar atividades rotineiras (padaria, vis... Ver mais

Em relação à saúde mental na infância e na adolescência, julgue o item seguinte.

Processos genéticos afetam significativamente a predisposição ao transtorno bipolar, sendo o maior fator de risco, podendo-se afirmar que as adversidades como violência, negligência e abusos na infância não são um fator de risco conhecido para esse transtorno. 

        Uma mulher de 32 anos de idade, sem histórico psiquiátrico prévio e sem histórico de uso de substâncias, funcionária pública, vem passando por uma série de mudanças em seu setor de trabalho nos últimos 3 meses, o que tem promovido um aumento significativo de conflitos interpessoais entre os colegas. Há duas semanas, após uma conversa com seu chefe, ela recebeu a notícia de que seria redirecionada para outra área, pois estavam realinhando os processos de trabalho. Essa notícia foi recebida com muita angústia e desespero, pois ela não esperava e não desejava essa mudança. Ficou se sentindo preterida e desvalorizada com a decisão de seu chefe. Desde o ocorrido, passou a apresentar um humor deprimido, choro fácil e sentimentos de desesperança em ... Ver mais

Segundo as recomendações do guideline da Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) e da International Society for Bipolar Disorders (ISBD) de 2018, NÃO é tratamento de primeira linha para transtorno bipolar tipo 1: 

Sobre Transtornos, avalie os itens a seguir:

I- Junto com o humor abatido, a perda de prazer (anedonia) é outro aspecto essencial do diagnóstico de depressão.

II- O transtorno distímico é uma condição depressiva pouco comum, caracterizado por sintomas depressivos mais exacerbados que persistem apenas por alguns meses.

III- A presença de transtornos psicóticos exclui o diagnóstico de depressão, visto que pacientes deprimidos possuem atividade cerebral diminuída.

... Ver mais

Mulher, 20 anos de idade, se apresenta a um serviço de urgência tendo infligido cortes superficiais nos pulsos. Enquanto espera para ser atendida, ela se torna beligerante e verbalmente agressiva com a equipe. Ela apresenta ideação paranoide recente e diz que começou a comer compulsivamente novamente nos últimos meses. O atual episódio de automutilação foi precipitado por uma briga com o namorado de três semanas, que ela descreve como o “amor da minha vida”. Há um histórico de emprego e relacionamentos instáveis. Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher, 25 anos de idade, com diagnóstico de depressão, é reavaliada no ambulatório de psiquiatria. Ela descreve ansiosamente a experiência de ouvir vozes à noite na cama enquanto vai dormir. Qual das seguintes anormalidades perceptivas essa mulher provavelmente está experimentando?

Em relação aos transtornos de humor, assinale a alternativa correta.