A queloideana ultrapassa a lesão tissular inicial, e a hipertrófica respeita esse limite.

A hipertrófica tem uma maior predisposição genética

A hipertrófica aparece tardiamente, e a queloideana é bem mais precoce.

A queloideana cede espontaneamente, com relativa freqüência, enquanto a hipertrófica, como regra, não cura sem intervenção

Ambas têm pouco colágeno à histologia

Aumento de ACTH, cortisol e catecolaminas

Aumento do ADH (hormônio antidiurético) e aldosterona.

Aumento sérico do ferro e do zinco.

Aumento da lipólise, proteólise e ureogênese hepática.

Aumento do glucagon e da resistência periférica à insulina.

Renina

Endotelina

PAN (peptídeo natriurético atrial).

Aldosterona

Tromboxane A2.

o ECG é importante na avaliação inicial do trauma torácico, especialmente se houver suspeita de CM.

fratura do esterno é, freqüentemente, associada à CM.

raio-X de tórax e gasimetria seriados são bons exames para diagnóstico e acompanhamento da CP.

o quadro clínico mais freqüente da CM é choque cardiogênico. Arritmias são infreqüentes.

fraturas múltiplas de arcos costais é freqüentemente associadas à CP.

abdômen

tórax

pelve

membros inferiores

crânio

é freqüente em traumatizados graves, em sala de cirurgia, anestesiados

é considerada grave, quando a temperatura está abaixo de 32°C.

predispõe à hipercoagulabilidade.

parece ter um efeito protetor sobre o cérebro.

seus efeitos iniciais incluem vasoconstrição, taquicardia e taquipnéia.

quando extraperitoneal, está geralmente associado a fraturas pélvicas

quando intraperitoneal, tem tratamento cirúrgico obrigatório

quando extraperitoneal, tem tratamento cirúrgico obrigatório

a cistografia é um bom método, para diagnosticar esse tipo de trauma.

a exploração cirúrgica deve incluir (além da ráfia da lesão) drenagem vesical por sondagem uretral ou cistostomia

BE (base excess) em torno de 0(zero); lactato baixo; saturação venosa mista de oxigênio (Satv 02) > 70%.

BE em torno de -10; lactato alto; Satv 02 > 70%.

BE em torno de 0; lactato baixo; Satv 02 > 50%.

BE em torno de 0; lactato alto; Satv 02 > 50%.

BE em torno de -10; lactato baixo; Satv 02 > 50%.

Independentemente do tipo de trauma (fechado ou penetrante), a avaliação do líquido aspirado é semelhante

Pode ser realizada em pacientes instáveis.

A aspiração inicial de 10 a 20ml de sangue torna desnecessária a infusão de soro.

Pode dar resultados falso-positivos ou falso-negativos, num pequeno percentual.

Deve ser precedida pela passagem de uma sonda vesical de demora.