Sobre radioterapia do câncer de mama, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Conforme o estudo AMAROS, radioterapia versus esvaziamento axilar em pacientes com biópsia de linfonodo positiva apresenta desfechos de mesma grandeza para controle oncológico, favorecendo a radioterapia no que tange à toxicidade, fortalecendo a conduta não invasiva em pacientes com estadiamento entre cT1cN0 a cT2cN1. ( ) O tratamento cirúrgico padrão da axila clinicamente positiva é o esvaziamento axilar, devendo-se amostrar, ao menos, 10 linfonodos. ( ) O estudo ACOSOG Z0011 comparou esvaziamento axilar com biópsia de linfonodo sentinela, em pacientes clinicamente negativos, que foram submetidos à radioterapia adjuvante, ou não, demonstrando desfech...
Analise as assertivas abaixo sobre hipofracionamento no tratamento do carcinoma de mama: I. O estudo FAST, publicado em 2011, evidenciou a segurança no tratamento em 5 frações diárias quando comparado ao hipofracionamento, em relação à cosmese mamária. II. Hipofracionamento deve ser indicado para todos os pacientes com indicação de radioterapia de mama, conforme guideline ASTRO 2018. III. Hipofracionamento pós-mastectomia para pacientes T3, T4 ou N2 tem sua indicação baseada em estudo fase 3, na dose de 43.5Gy em 15 frações, o qual incluiu drenagens linfáticas (incluindo fossa supraclavicular) no volume alvo. IV. O “boost” sobre leito tumoral, quando indicado, pode ser realizado com técnica de “simultaneous integrated boost (SIB)”, desde que se faça uso de 3DRT, IMRT/V...
Acerca do tratamento do carcinoma de reto, analise as assertivas abaixo: I. O estudo de Sauer et al. que consolidou o timing neoadjuvante da radioterapia no tratamento de câncer de reto evidenciou ganho de controle local e sobrevida global, bem como menor toxicidade no tratamento neoadjuvante. II. O estudo POLISH II, que testou radioterapia de curta duração seguido de quimioterapia versus quimiorradioterapia neoadjuvante, apresentou ganho de sobrevida global, mesmo em análise tardia de seus resultados. III. O estudo RAPIDO, que comparou radioterapia de curso curto seguida de quimioterapia neoadjuvante, com tratamento convencional quimiorradioterápico, apresentou benefício em sobrevida global e sobrevida livre de progressão em 3 anos. IV. O estudo OPRA evidenciou piores...
Sobre a epidemiologia, diagnóstico e estadiamento do carcinoma de colo uterino, pode-se afirmar:
I. Em dados provenientes dos EUA, o carcinoma de colo uterino tem a maior prevalência em pacientes afrodescendentes do que nas outras etnias, bem como maiores taxas de mortalidade. II. Assim como no carcinoma prostático, a adoção de estratégias de screening não impactou na diminuição da mortalidade por carcinoma de colo uterino. III. O uso de anticoncepcional oral (ACO) aumenta o risco de desenvolvimento de carcinoma de colo uterino durante seu uso, diminuindo gradualmente após a cessação do uso, até atingir equivalência com não usuárias de ACO após 10 anos. IV. O tabagismo aumenta o risco do carcinoma de colo uterino, independente da histologia.
Com base no guideline IBS-GEC-ESTRO-ABS de braquiterapia tridimensional para carcinoma de colo uterino, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O setup mínimo para a realização de braquiterapia tridimensional é exame clínico, RM de pelve e TCs de estadiamento pré-tratamento com EBRT, RM de pelve pós-EBRT e TC de pelve para avaliar posicionamento dos aplicadores. ( ) O uso de TC de pelve para planejamento, exclusivamente, evidencia um alvo maior em volume e largura e menor em extensão intrauterina, quando comparada à RM de pelve. ( ) O volume de risco alto compreende o GTV pré-tratamento com EBRT e eventual lesão residual, ou seja, toda a cérvice e topografias extra-cervicais (paramétrio, útero e vagina) com possível acometiment...
