Julgue os itens a seguir, a respeito de ginecologia pediátrica. A vulvite infecciosa da infância por estreptococos β-hemolíticos do grupo A pode associar-se a disúria, dor vulvar, prurido ou sangramento e hiperemia de cor viva e brilhante na vulva e no introito vaginal. O quadro clínico e a cultura vulvovaginal confirmam o diagnóstico na maioria dos casos, e o tratamento pode ser feito com penicilina ou cefalosporina de primeira geração por duas a quatro semanas.

Julgue os itens a seguir, a respeito de ginecologia pediátrica. Situação hipotética: Uma menina com seis anos de idade foi atendida no consultório médico para exame ginecológico que evidenciou grandes lábios aparentemente normais e pequenos lábios unidos por uma rafe, sendo possível observar apenas um canal ventral pequeno entre os lábios, localizado imediatamente abaixo do clitóris. Assertiva: Nessa situação, para a primeira linha de tratamento, deve-se evitar o uso de creme de estrogênio, por levar a irritação local, pigmentação vulvar irreversível e desenvolvimento do broto mamário, e prescrever creme de betametasona 0,4%, duas vezes ao dia, por quatro a seis semanas.

Com relação ao vírus do papiloma humano (HPV) e à vacinação para combatê-lo, julgue os itens subsequentes. Para se obter eficácia máxima contra a primoinfecção, deve-se evitar a vacinação contra o HPV em mulheres e homens que já iniciaram a atividade sexual, pois seu uso na vigência de infecção ativa pode interferir negativamente na evolução da doença, aumentando a recorrência da lesão precursora de colo, vagina e vulva.

O termo saúde sexual é amplo, pois envolve reprodução humana e comportamento sexual, além de aspectos relacionados a doenças sexualmente transmissíveis, métodos contraceptivos e disfunções sexuais. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens. A dor genitopélvica de penetração, também conhecida como dispareunia ou vaginismo, é caracterizada pela demora em alcançar o orgasmo após uma fase de excitação sexual normal em consequência de dor vulvovaginal ou pélvica durante a relação pênis/vagina ou durante a tentativa de penetração vaginal.

Tendo em vista que a abordagem terapêutica no sangramento uterino anormal (SUA) deve ser eficiente para evitar complicações clínicas, julgue os seguintes itens. Situação hipotética: Uma mulher com trinta e oito anos de idade procurou ginecologista com queixa de sangramento crônico. A paciente, não gestante e estável hemodinamicamente, não estava ovulando, e, na sua ultrassonografia pélvica, não foram identificadas lesões estruturais. A paciente relatou desejo reprodutivo. Assertiva: Nessa situação, para tentar coibir o sangramento, o médico deve prescrever ácido tranexâmico, citrato de clomifeno e anti-inflamatórios não esteroidais.

Acerca da síndrome dos ovários policísticos (SOP), julgue os itens a seguir. Na definição diagnóstica da SOP, os critérios ultrassonográficos utilizados atualmente, de acordo com as novas recomendações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, são: presença de vinte ou mais folículos com diâmetro médio de 2 mm a 9 mm; e(ou) volume ovariano total maior ou igual a 10 cm³ (exceto se houver cisto funcional) em um ou em ambos os ovários.

Uma mulher com vinte e cinco anos de idade, com história de tratamento para gastrite por três anos, apresentou dor súbita, contínua e severa em região epigástrica que rapidamente se espalhou por todo o abdome. No atendimento do pronto-socorro, a paciente apresentava-se gemente, ansiosa, taquicárdica e taquipneica. O exame físico revelou irritação peritoneal franca e abdome em tábua.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O sinal de Joubert pode ser encontrado no exame físico dessa paciente.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue os seguintes itens. A diminuição do número de plaquetas é um dos fatores da tríade de Virchow que provoca a trombose venosa.

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue os seguintes itens. O sinal de Homans é característico de tromboembolismo pulmonar.

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O diagnóstico mais plausível para esse caso clínico é obstrução intestinal mecânica alta.