O diabetes mellitos (DM) e a doença periodontal (DP) se intercorrelacionam. No que diz respeito à ligação dessas duas patologias, é de responsabilidade do cirurgião-dentista:
O órgão dentário é formado pelo elemento dentário propriamente dito e as estruturas que compõem o periodonto. Este pode ser dividido em periodonto de proteção e periodonto de sustentação. A gengiva faz parte do periodonto de proteção, e apresenta como característica de saúde:
A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro. Sobre os principais fatores de riscos da doença periodontal, assinale a alternativa correta.
A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal desencadeada pelo acu?mulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa, constituindo-se em um processo inflamatório que deve ser prevenido e tratado. Sobre o assunto, analise as proposições abaixo.
I. A frequência de retorno varia individualmente de acordo com o risco e destaca-se a avaliação do sangramento gengival e o controle da placa para manutenção da sau?de periodontal. II. Para o diagnóstico da gengivite é importante a realização de avaliação de controle de placa e presença de sangramento. III. O tratamento pode se estender por várias sesso?es, individuais ou coletivas, de preferência semanais, cujo nu?mero irá depender do controle da doença.
Considere as afirmações abaixo sobre a especialidade de Periodontia, o manual de regulação e o itinerário terapêutico dos pacientes nos diferentes níveis de atenção:
I. Sob responsabilidade da atenção básica está a intervenção nos fatores modificadores da doença periodontal, a raspagem e o alisamento supragengival e subgengival, a remoção de fatores de retenção de placa e a importante motivação do paciente para o controle de placa, após ter sido informado sobre as causas da sua doença. II. Os motivos mais frequentes de encaminhamentos para o Centro de Especialidades são: o tratamento das periodontites; a cirurgia periodontal para dentística restauradora, dentre elas a gengivectomia e o aumento de coroa clínica por retalho; o aumento de volume gengival e as lesões de furca. III. ...
Os Procedimentos Cirúrgicos Perirradiculares (PCPR) são utilizados para tratar doenças e condições da raiz dentária que não podem receber tratamento endodôntico ortógrado. A maior parte deles envolve a ressecção do ápice radicular (apicectomia) e a obturação retrógrada do canal radicular, a fim de abordar a doença endodôntica persistente para a qual um tratamento endodôntico aceitável não obteve sucesso. De acordo com a European Society of Endodontology (2006), é uma contraindicação para a cirurgia endodôntica:
. Considere as informações quanto à patogênese da doença periodontal.
I - O cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada e, portanto, é um fator etiológico primário fundamental para o desenvolvimento da doença periodontal.
II - A diabetes melito (DM) é uma condição endócrina com efeito bem caracterizado sobre a gengivite. Clinicamente, os diabéticos, insulinodependentes ou não, têm maior inflamação gengival em comparação com não diabéticos com níveis semelhantes de placa.
III - Variações de desenvolvimento ou anatômicas dos dentes (sulco palatogengival, pérolas de esmalte), cárie, condições anatômicas gengivais e apinhamento dos dentes podem ser considerados fatores predisponentes para doença periodontal.
Paciente adulto, 29 anos de idade, tabagista, apresenta lesão gengival com destruição ulcerativa e necrosante de uma ou mais papilas dentais, com sangramento e halitose acentuada, sem nenhuma evidência de perda óssea alveolar em exame radiográfico, podemos dizer que se trata de:
