O conhecimento do padrão de normalidade da cavidade bucal é imprescindível para um plano de tratamento satisfatório. Algumas alterações dentro do padrão de normalidade podem assemelhar-se a condições patológicas e levar a diagnóstico e conduta errôneas. Assinale a alternativa que apresenta alterações bucais não patológicas.

Atenção: Para responder às questões de números 21 e 22, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 64 anos de idade, sexo feminino, tem a dor como queixa principal. A dor é descrita como uma queimação persistente por alguns meses após a cicatrização de lesões na mucosa oral que se romperam, soltando um líquido claro. O histórico de herpes zoster mostra-se associado a sintomas otológicos como zumbido, vertigem e hipoacusia.

Durante o exame clínico, a queixa de dor requer a compreensão de alguns critérios para avaliação da sensação dolorosa, como a

Atenção: Para responder às questões de números 21 e 22, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 64 anos de idade, sexo feminino, tem a dor como queixa principal. A dor é descrita como uma queimação persistente por alguns meses após a cicatrização de lesões na mucosa oral que se romperam, soltando um líquido claro. O histórico de herpes zoster mostra-se associado a sintomas otológicos como zumbido, vertigem e hipoacusia.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

No Brasil, a hanseníase tem destaque devido ao elevado número de casos, posicionando-se em segundo lugar no mundo, atrás da Índia. A região brasileira de maior prevalência é a Amazônia e algumas características da hanseníase lepromatosa incluem

Constituem evidências da importância das condições de trabalho sobre a saúde bucal do trabalhador, EXCETO:

Atenção: Para resolução das questões de números 21 e 22, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão no freio lingual, que estava presente havia cerca de um ano, sem alteração perceptível no tamanho. O exame clínico mostra uma lesão pedunculada e rósea com cerca de 1 cm de diâmetro. A porção exofítica da lesão é maior que a base, que se apresenta estreita. A lesão é firme, rugosa e indolor à palpação.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

Atenção: Para resolução das questões de números 21 e 22, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão no freio lingual, que estava presente havia cerca de um ano, sem alteração perceptível no tamanho. O exame clínico mostra uma lesão pedunculada e rósea com cerca de 1 cm de diâmetro. A porção exofítica da lesão é maior que a base, que se apresenta estreita. A lesão é firme, rugosa e indolor à palpação.

O procedimento que reduz a probabilidade de recidiva da lesão consiste em

Atenção: Para resolução das questões de números 36 e 37, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata o uso recente de corticosteroide por via sistêmica. A história médica do paciente inclui a cirrose hepática. O exame clínico mostra placas brancas, espessas e puntiformes na língua, palato mole e mucosa jugal. Estas placas apresentam uma textura superficial rugosa e podem ser removidas por meio de pressão lateral, expondo a mucosa subjacente ulcerada. O paciente descreve uma sensação de queimação dolorosa.

Paciente com 59 anos de idade, sexo feminino, submetida à radioterapia e ao uso de quimioterápicos para tratamento de neoplasia uterina, apresenta mucosite bucal, que

I. mostra aspecto de eritema recoberto por pseudomembrana, sem sintomatologia dolorosa.

II. não está associada com o quadro neoplásico, devido ao sítio de localização do carcinoma.

III. pode predispor a paciente mielossuprimida a uma bacteremia letal.

IV. constitui efeito colateral clínico agudo da terapia antineoplásica, causando desconforto e dor à paciente.

Está correto o que se afirma APENAS em

Na semiologia, a presença de

Paciente com 46 anos de idade, sexo feminino, relata o aparecimento repentino de bolhas na boca, que se romperam, formando lesões extremamente dolorosas. O exame clínico mostra a presença de ulcerações generalizadas na mucosa jugal, extensas e rasas, além de sialorreia. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

Paciente com 23 anos do sexo feminino com sintomatologia à 12 meses procura a clínica com volume de grandes proporções na região posterior da maxila, com consistência óssea e causando assimetria facial.Na radiografia apresenta alteração do padrão ósseo normal, com bordas pouco definidas e aspecto de vidro despolido, não havendo reabsorção das raízes dos dentes. Qual diagnóstico provável.

A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é importante na prevenção de complicações. É importante realizar o exame físico extra e intrabucal e intervenções odontológicas antes do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos da quimioterapia e da radioterapia. Considerando que, em pacientes que são acompanhados por essa equipe, o tratamento odontológico eletivo deve ser realizado somente em condições clínicas e laboratoriais favoráveis, julgue os itens que se seguem.

Quando o paciente é submetido à radioterapia na região de cabeça e pescoço, o amálgama desenvolve reação liquenoide por contato, envolvendo a mucosa diretamente em contato com o amá... Ver mais

Tendo em vista que o preparo odontológico do paciente, sempre que possível, não deve interferir no tratamento oncológico, mas, ao contrário, deve contribuir para esse tratamento e se adequar a ele, julgue os itens seguintes, relativos aos efeitos colaterais da aplicação de quimioterapia e radioterapia em portadores de neoplasias.

As infecções herpéticas são as lesões virais mais comuns em pacientes com neoplasia maligna. Essas lesões ficam, nesses casos, confinadas à mucosa queratinizada.

Tendo em vista que o preparo odontológico do paciente, sempre que possível, não deve interferir no tratamento oncológico, mas, ao contrário, deve contribuir para esse tratamento e se adequar a ele, julgue os itens seguintes, relativos aos efeitos colaterais da aplicação de quimioterapia e radioterapia em portadores de neoplasias.

A alimentação enteral ou parenteral e a suspensão do tratamento antineoplásico até que o paciente se recupere são medidas que devem ser adotadas em casos de mucosites severas, ou seja, mucosites classificadas no grau I, de acordo com a gradação estabelecida pela Organização Mundial de Saúde.

Tendo em vista que o preparo odontológico do paciente, sempre que possível, não deve interferir no tratamento oncológico, mas, ao contrário, deve contribuir para esse tratamento e se adequar a ele, julgue os itens seguintes, relativos aos efeitos colaterais da aplicação de quimioterapia e radioterapia em portadores de neoplasias.

Para aliviar os sintomas da xerostomia radioinduzida, adotam-se medidas paliativas como uso de substitutos da saliva (saliva artificial), aumento da ingestão de água e uso de sialogogos para melhorar a função salivar e diminuir o desconforto bucal.

Tendo em vista que o preparo odontológico do paciente, sempre que possível, não deve interferir no tratamento oncológico, mas, ao contrário, deve contribuir para esse tratamento e se adequar a ele, julgue os itens seguintes, relativos aos efeitos colaterais da aplicação de quimioterapia e radioterapia em portadores de neoplasias.

As células da mucosa da cavidade oral, da faringe e da laringe respondem precocemente aos efeitos tóxicos da radiação a que são expostas devido à sua alta taxa de renovação celular e à sua baixa radiorresistência.

Tendo em vista que o preparo odontológico do paciente, sempre que possível, não deve interferir no tratamento oncológico, mas, ao contrário, deve contribuir para esse tratamento e se adequar a ele, julgue os itens seguintes, relativos aos efeitos colaterais da aplicação de quimioterapia e radioterapia em portadores de neoplasias.

De etiologia multifatorial, a mucosite pode ser causada diretamente pelo efeito citotóxico dos agentes quimioterápicos e radioterápicos ou indiretamente pela neutropenia, provocando desconforto e disfagia.

Tendo em vista que o preparo odontológico do paciente, sempre que possível, não deve interferir no tratamento oncológico, mas, ao contrário, deve contribuir para esse tratamento e se adequar a ele, julgue os itens seguintes, relativos aos efeitos colaterais da aplicação de quimioterapia e radioterapia em portadores de neoplasias.

Na cavidade oral, a instalação e o desenvolvimento de processos infecciosos bacterianos por espécies de Candida são comuns em casos de mielossupressão.

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

O emprego do laser de baixa potência elimina a dor devido à liberação de ß-endorfina nas terminações nervosas da úlcera, ao mesmo tempo em que promove a bioestimulação dos tecidos, favorecendo o reparo mais rápido da ulceração.

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

O tratamento com laser terapêutico interfere no pH salivar, favorecendo o processo de cicatrização e reduzindo o grau de mucosite e xerostomia.

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

O tratamento com radiação não ionizante altamente concentrada age estimulando a atividade celular local, conduzindo à liberação de fatores de crescimento por macrófagos, à proliferação de queratinócitos, ao aumento da desgranulação de mastócitos e da angiogênese.

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

A segurança ao se utilizar laser de baixa potência confirma-se pela não existência de danos macroscópicos e microscópicos para o tecido. Além disso, sua dosimetria é única, ou seja, os valores de densidade energética indicados são os mesmos, independentemente dos efeitos antiálgico, anti-infl... Ver mais

Apesar de as lesões orais causadas por quimioterapia e(ou) induzidas pela radiação serem transitórias, desaparecendo lentamente no término do tratamento, algumas terapias podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento oncológico. Julgue os itens a seguir, relativos à laserterapia, que, normalmente, é bem tolerada pelos pacientes e produz efeitos benéficos durante o tratamento antineoplásico.

Para a terapia não invasiva, são indicados como agentes terapêuticos adjacentes a tratamentos convencionais os lasers de hélio-neônio e o de diodo de arseneto de gálio-alumínio.

Segundo Neville et al (1998), pode ser uma causa adquirida de macroglossia:

Na síndrome de Beckwith-Wiedemann, algumas anomalias podem estar presentes, EXCETO:

Os dentes anteriores alterados pela sífilis congênita, exibindo coroas que têm forma de chave de fenda, de borda reta, com a circunferência maior presente no terço médio da coroa e uma borda incisal constricta, são denominados:

Em relação ao tratamento de tumores que frequentemente acometem pacientes jovens (infanto-juvenis), é CORRETO afirmar que:

Com relação às anomalias de desenvolvimento craniofacial, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O lado direito é mais frequentemente afetado que o esquerdo nos casos de fendas labiais unilaterais.

( ) A úvula bífida é uma expressão menor da fenda palatina.

( ) A forma incompleta de língua bífida geralmente não necessita tratamento.

( ) A hemiatrofia facial normalmente se manifesta na infância e afeta mais o gênero masculino.

 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Sobre as características clínicas da Sífilis Terciária, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que contenha um tipo de tumor do ectomesênquima odontogênico.

Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre o tipo de doença vesículoulcerativa crônica, média de idade de acometimento e característica(s) clínica(s).

Nos pacientes em tratamento contra o câncer, ocorre o aparecimento da mucosite como uma complicação oral devido à aplicação de quimioterapia. Assinale a alternativa que não corresponde ao protocolo para o tratamento tópico da lesão.

Destaca-se a palidez e a sensibilidade da mucosa bucal, língua lisa e com alteração de sensibilidade (ardência), atrofia das papilas filiformes, diminuição do tono muscular, palidez do palato mole, queilite angular, erosão e úlceras rasas (estomatite infecciosa). A manifestação da doença sistêmica na mucosa bucal descrita acima é o(a)

Sobre o adenoma pleomórfico, é correto afirmar que

A presença do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar oncológica é importante na prevenção de complicações. É importante realizar o exame físico extra e intrabucal e intervenções odontológicas antes do início do tratamento oncológico e no controle dos efeitos colaterais bucais agudos da quimioterapia e da radioterapia. Considerando que, em pacientes que são acompanhados por essa equipe, o tratamento odontológico eletivo deve ser realizado somente em condições clínicas e laboratoriais favoráveis, julgue os itens que se seguem.

O gluconato de clorexidina, droga utilizada no combate à placa bacteriana, é eficiente na eliminação das lesões radioinduzidas de mucosa, reduzindo de maneira progressiva os seus efe... Ver mais

A condição descrita é compatível com o diagnóstico de

A conduta a ser adotada diante diante do diagnóstico consiste em

Atenção: As questões de números 21 a 24 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico para consulta inicial. O exame clínico da região vestibular mostra súbita mudança de cor na gengiva, que passa de rósea para vermelho mais escuro, separada por uma linha limitante. Este aspecto não ocorre na região palatina.

O tratamento é

Atenção: As questões de números 21 a 24 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico para consulta inicial. O exame clínico da região vestibular mostra súbita mudança de cor na gengiva, que passa de rósea para vermelho mais escuro, separada por uma linha limitante. Este aspecto não ocorre na região palatina.

No epitélio oral, as células que participam de resposta imunológica precoce, inibindo a penetração do antígeno no tecido, são as células

Atenção: As questões de números 21 a 24 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico para consulta inicial. O exame clínico da região vestibular mostra súbita mudança de cor na gengiva, que passa de rósea para vermelho mais escuro, separada por uma linha limitante. Este aspecto não ocorre na região palatina.

Na região palatina,

Paciente com 10 anos de idade, sexo feminino, é trazida pela mãe ao consultório, que refere mal-estar iniciado há três dias, com redução do apetite e febre de 39 °C. Observa-se linfoadenopatia dolorosa das cadeias cervicais. O exame intrabucal mostra úlceras múltiplas não endurecidas e bem delimitadas na mucosa labial e jugal. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

Em paciente com 15 anos de idade, sexo masculino, exame radiográfico de rotina mostra o dente 37 impactado. Observa-se nesta região uma área radiolúcida de forma arredondada, com algumas áreas calcificadas cuja radiopacidade assemelha-se à do esmalte. As margens são bem delineadas, com uma cortical fina. Não há relato de dor ou outros sintomas, apenas uma discreta expansão alveolar. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

Considere as afirmações abaixo.

Existe um risco menor de câncer bucal entre tabagistas que usam próteses mal-ajustadas ou que apresentam úlceras na mucosa bucal

PORQUE

além da ação das substâncias cancerígenas, a exposição contínua ao calor desprendido pela combustão do fumo potencializa as agressões sobre a mucosa da cavidade bucal.

Assinale a alternativa correta.

Tendo em vista o diagnóstico do câncer bucal, algumas condições são consideradas ideais para a realização da biópsia, EXCETO:

Analise as afirmações relacionadas aos cistos e tumores odontogênicos.

I- A reabsorção das raízes adjacentes irrompidos é mais comum com o ceratocisto odontogênico do que com cisto dentígero.

II- O tumor odontogênico adenomatóide está classificado como um tumor de epitélio odontogênico sem ectomesênquima odontogênico.

III- O cisto gengival do adulto é mais comum em pacientes na 5ª e 6ª década de vida e quase sempre localizado na mucosa alveolar ou gengival vestibular.

IV- No ameloblastoma tipo desmoplásico, células colunares periféricas semelhantes a ameloblastos são evidentes nas ilhas epiteliais.

V- O ameloblastoma é um tumor odontogênico de maior significad... Ver mais

Acerca da candidíase, analise as seguintes assertivas.

I - Candida albicans é uma espécie de fungo diplóide que causa, oportunamente, alguns tipos de infecção oral e vaginal nos seres humanos;

II - A candidíase bucal tipo pseudomebranosa tem como sítios mais comuns a mucosa jugal, língua e palato e está associada a fatores idiopáticos, imunossupressão e xerostomia;

III - Na candidíase bucal tipo hiperplásica, as placas brancas não são destacáveis;

IV - A candidiase bucal eritematosa é caracterizada por máculas vermelhas e tem como sítios comuns palato duro posterior, mucosa jugal e superfície dorsal da lingual.

Assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA.

São características da Síndrome de Gardner, EXCETO:

Paciente portador de prótese total superior apresenta-se com várias pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar. O tecido apresenta-se firme e fibroso com áreas eritematosas e ulceradas. As bordas da prótese total se encaixam perfeitamente dentro da fissura entre as pregas. Nessa situação, o diagnóstico é

Quais, dentre as lesões apresentadas abaixo, são lesões da mucosa oral na fase secundária da sífilis?

Paciente com 65 anos, leucoderma, apresentou-se para consulta de Terapia Periodontal de Suporte, portando uma radiografia panorâmica recente. Uma lesão radiolúcida, bem delimitada, localizada abaixo do canal mandibular, entre segundo molar e o ângulo da mandíbula, foi identificada durante a avaliação da radiografia. O diagnóstico dessa lesão é

A Queilite Angular é uma inflamação observada em ambas às comissuras labiais, sendo mais comum em pacientes idosos. Estão associadas a essa lesão, EXCETO

A respeito do Carcinoma Verrucoso (CV), afirma-se que o

Paciente ILS do sexo masculino, com 55 anos, procurou o cirurgião-dentista devido à lesão nodular localizada na gengiva vestibular entre os dentes 43 e 44. O exame radiográfico não evidenciou alterações. Ao exame histopatológico, observou-se uma cavidade revestida por epitélio delgado, apresentando espessamento focal e células claras. Com base no que foi descrito, o diagnóstico é

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, refere episódios recorrentes, sem manifestações sistêmicas, de lesões dolorosas na boca, com duração entre 7 e 10 dias, que se reparam sem deixar cicatriz. O exame clínico mostra pequenas úlceras na mucosa bucal não queratinizada, com diâmetro inferior a 1cm, bem delimitadas, com um halo eritematoso e não endurecidas. 

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

Paciente com 65 anos de idade, sexo masculino, refere ser aposentado como trabalhador rural, além de um consumo diário de cerca de dois maços de cigarro. O paciente utiliza prótese total superior e, mesmo sendo parcialmente edêntulo no arco inferior, não faz uso de prótese parcial removível inferior. O exame clínico mostra uma lesão localizada no assoalho da boca, em forma de placa branca, rugosa e granulosa, com bordas de contorno irregular. 

O diagnóstico diferencial é efetuado por

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

Algumas afecções dos tecidos moles bucais são causadas por subtipos do papilomavirus humano, EXCETO:

Paciente com 53 anos de idade, sexo masculino, relata trabalhar em indústria de galvanização há cerca de 24 anos. O exame clínico mostra lesões eritematosas e desmineralização dos dentes anteriores. O paciente refere sentir ardor e secura na boca. Considerando a possibilidade de exposição ocupacional, os agentes químicos associados a este quadro são

Atenção:

Considere as informações abaixo para responder às questões de números 50 e 51. Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta, na língua, lesões brancas múltiplas que apresentam manchas de espessura variável, as quais não são destacadas por raspagem. Suas bordas são mal delimitadas, com áreas eritematosas na periferia das lesões. O paciente relata quadro de anemia.

Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta, na língua, lesões brancas múltiplas que apresentam manchas de espessura variável, as quais não são destacadas por raspagem. Suas bordas são mal delimitadas, com áreas eritematosas na periferia das lesões. O paciente relata quadro de anemia. 

Esta condição é compa... Ver mais

Atenção:

Considere as informações abaixo para responder às questões de números 50 e 51. Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta, na língua, lesões brancas múltiplas que apresentam manchas de espessura variável, as quais não são destacadas por raspagem. Suas bordas são mal delimitadas, com áreas eritematosas na periferia das lesões. O paciente relata quadro de anemia.

O tratamento do quadro consiste em

Considerando que um paciente com câncer de próstata metastatico, tratado com bífosfonato por via endovenosa, apresente quadro clinico de exposição óssea na maxila, queixando se de dor e desconforto, além de descarga purulenta, julgue os itens que se seguem.

Os bifosfonatos apresentam ação inibidora da remodelaçāo óssea (atividade osteoblástíca) e ação antiangíogênica,

Considerando que um paciente com câncer de próstata metastatico, tratado com bífosfonato por via endovenosa, apresente quadro clinico de exposição óssea na maxila, queixando se de dor e desconforto, além de descarga purulenta, julgue os itens que se seguem.

O quadro descrito é compatível com osteorradionecrose.

Considerando que um paciente com câncer de próstata metastatico, tratado com bífosfonato por via endovenosa, apresente quadro clinico de exposição óssea na maxila, queixando se de dor e desconforto, além de descarga purulenta, julgue os itens que se seguem.

A contaminação microbiana secundaria não interfere no desenvolvimento desse quadro clinico,

Julgue os itens a seguir, acerca de diagnóstico clínico, imaginológico e histopatologico das afecções bucais, etiopatogenia e tratamento.

As osteoescleroses idiopáticas ou ilhotas de osso denso encontradas nos maxilares, áreas focais de calcificação, não podem ser associadas a qualquer desordem inflamatória, displásica, neoplásica ou sistêmica.

Julgue os itens a seguir, acerca de diagnóstico clínico, imaginológico e histopatologico das afecções bucais, etiopatogenia e tratamento.

O defeito osteoporótico focal da medula óssea dos maxilares refere se a uma area radiotransparente. Em geral, é descoberto em exame de rotina e está ligado ao aparecimento da osteoporose, esse deteito é mais comum em mulheres adultas.

A respeito de displasia cemento óssea periapical, julgue os itens a seguir.

A displasia cemento óssea florida ou osteomielite esclerosante difusa é uma variação exuberante da displasia cemento óssea periapical, predominantemente na mandíbula de adultos.