O odontoma é o tipo mais comum de tumor odontogênico. Indique as características que podem ser encontradas em odontomas complexos:
Indique a característica que está presente na estomatite nicotínica:
O local mais comum de envolvimento do carcinoma intra-oral é:
Julgue os próximos itens, sobre a anatomia e fisiologia da cavidade bucal.
O ducto excretor terminal da glândula parótida, chamado ducto de Stenon, abre-se na cavidade oral na altura do segundo molar superior.
Segundo REGEZI, 2000, assinale a alternativa que corresponde a uma patologia oral associada com uma infecção crônica pela Cândida albicans?
Crianças e adolescentes apresentam grande variedade de condições patológicas bucais. O conhecimento dessas patologias é requisito para o correto diagnóstico e para o tratamento adequado. No que concerne às alterações patológicas e à cirurgia bucal em odontopediatria, julgue os itens subseqüentes.
Os hemangiomas são tumores raros na infância, mais prevalentes no gênero masculino. Podem ser do tipo superficial ou profundo, com consistência firme e elástica à palpação e coloração que varia de vermelho vivo a azulada.
Crianças e adolescentes apresentam grande variedade de condições patológicas bucais. O conhecimento dessas patologias é requisito para o correto diagnóstico e para o tratamento adequado. No que concerne às alterações patológicas e à cirurgia bucal em odontopediatria, julgue os itens subseqüentes.
Os ceratocistos odontogênicos apresentam área radiolúcida bem definida, com margens regulares e freqüentemente corticadas. Acredita-se que os cistos odontogênicos originam-se a partir da lâmina dentária e, em 25% a 40% dos casos, um dente incluso está envolvido na lesão. O aspecto radiográfico também pode sugerir diagnóstico de cisto dentígero.
Acerca da elaboração do histórico clínico e da realização do exame do paciente, julgue os seguintes itens.
Um histórico clínico bem elaborado deve registrar qualquer medicamento que o paciente esteja usando, assim como as informações de natureza sistêmica.
Acerca da elaboração do histórico clínico e da realização do exame do paciente, julgue os seguintes itens.
A queixa principal do paciente, embora registrada no prontuário, não deve receber grande importância na elaboração do plano de tratamento, pois este deve ser fundamentado unicamente nos exames clínicos e complementares.
Na ficha clínica do paciente, dentro da história odontológica atual e pregressa, com vistas ao diagnóstico e planejamento do tratamento dentário, devem ser feitas perguntas relacionadas à queixa principal,
Granuloma piogênico é um crescimento comum na cavidade bucal semelhante a tumor, de natureza não neoplásica representando uma resposta tecidual a uma irritação local ou trauma. É caracterizado por uma massa plana ou lobulada, usualmente pedunculada,
A sífilis congênita apresenta três características diagnósticas patognomônicas conhecidas como tríade de:
Instruções: Para resolução das questões de números 23 a 25, considere o enunciado a seguir:
Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, apresenta ulceração na mucosa jugal com centro necrótico amareloesbranquiçado e borda eritematosa, de formato ovóide. O paciente refere sensação dolorosa e relata estar passando por uma fase de tensão emocional.
O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de
Instruções: Para resolução das questões de números 23 a 25, considere o enunciado a seguir:
Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, apresenta ulceração na mucosa jugal com centro necrótico amareloesbranquiçado e borda eritematosa, de formato ovóide. O paciente refere sensação dolorosa e relata estar passando por uma fase de tensão emocional.
Para diagnóstico e planejamento terapêutico, qual exame complementar deve ser solicitado como recurso subsidiário?
Julgue os itens seguintes com relação às manifestações bucais de doenças sistêmicas.
I A principal manifestação bucal da síndrome de Sjögren, desordem auto-imune, é a redução do fluxo salivar, o que pode resultar em lesões de cárie generalizadas.
II Pacientes com neutropenia cíclica podem apresentar úlceras na mucosa bucal e perda precoce de dentes.
III Agenesia dentária é freqüentemente observada na displasia ectodérmica hipoidrótica.
IV A síndrome de Ehlers-Danlos representa um grupo de condições hereditárias que afetam o tecido conjuntivo. Nos pacientes com essa síndrome, podem ser observadas, nos dentes, anomalias radiculares, nódulos pulpares e defeitos de esmalte.
...Em relação ao câncer de boca, assinale a opção incorreta.
Atraso na erupção dentária é uma das manifestações clínicas em
I osteoporose.
II doença de Paget.
III osteopetrose.
IV displasia cleidocraniana.
A quantidade de itens certos é igual a
Criança do sexo feminino, saúde geral boa, 10 anos de idade, compareceu ao consultório para avaliação de seus dentes. O dente 21 estava erupcionado, porém o dente 51 estava em posição comprometendo a estética. Ao exame radiográfico o profissional observou uma estrutura calcificada, semelhante a dentículos, travando a erupção do elemento dental 11. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Um trabalhador da zona rural, sexo masculino, 65 anos, fumante, apresentou lesão de superfície irregular em lábio inferior, próximo à linha mediana, compreendendo uma pequena área de espessamento, endurecimento e ulceração. Diante do exposto, o diagnóstico provável dessa lesão é
Paciente do sexo masculino, 22 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de lesões vesiculosas nos lábios e interior da cavidade bucal. Relatou ainda, formigamento no local antes do aparecimento das lesões e que freqüentemente o problema retornava. O profissional diagnosticou, de acordo com os dados relatados, caso de
A candidíase pseudomembranosa aguda é uma das formas mais comuns da doença. Pode ocorrer especialmente em pessoas debilitadas, portadoras de doenças crônicas ou até mesmo lactentes. As manifestações bucais dessa doença caracterizam-se por placas brancas localizadas preferencialmente em
Na dificuldade do delineamento para uma síndrome, podem-se ressaltar os seguintes problemas:
Podem ser considerados achados bucais no paciente diabético:
Lesão ulcerada rasa, de bordos planos, que apresenta um fundo finamente granuloso e com pontos hemorrágicos dispersos, atingindo vários locais da mucosa, discretamente dolorosa ao toque e com alta incidência, principalmente na área rural. Trata-se da definição de
Lesão que se apresenta múltipla na mucosa bucal, rasa, com bordas nítidas e planas, com fundo fino granuloso de aspecto esbranquiçado. Ao redor da lesão, notam-se os grãos amarelos de Trelat. Trata-se da descrição da
Lesões ulceradas, rasas, de bordas planas, que apresentam ao redor um halo avermelhado e que apresentam o fundo recoberto por membrana acinzentada. Geralmente tais lesões da mucosa bucal são acompanhadas de lesões cutâneas e de outras mucosas. Trata-se de
Lesão ulcerada e única, localizada em áreas de risco com grande incidência em pacientes de alto risco, de crescimento rápido, bordas nítidas, sensação dura à palpação, indolor ou discretamente dolorosa. Tais descrições referem-se a
Os conceitos abaixo, relativos aos tipos físicos das lesões, são verdadeiros, EXCETO:
É considerada a principal vantagem da técnica da enucleação:
A síndrome do carcinoma nevóide basocelular (Gorlin) esta associada ao cisto odontogênico:
Quanto aos efeitos da radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, podemos afirmar, corretamente
A osteorradionecrose é o efeito colateral mais temido da radioterapia, assim é correto afirmar que
São alterações freqüentes na cavidade bucal de pacientes portadores de HIV:
Paciente 58 anos, masculino, leucoderma, procurou auxílio odontológico com queixa de episódios de lesões tipo "aftas" e lesão avermelhada no pênis e membros inferiores. Tratava-se de uma condição mucocutânea ulcerativa bolhosa, auto-imune, que em cerca de 50% dos casos apresenta etiologia desconhecida, entretanto, em alguns pacientes, há história de infecção por Herpes simples, Mycoplasma pneumoniae ou Streptococcus sp. Com base nesta descrição, a patologia mais provável seria:
A presença de áreas desprovidas de papilas filiformes no dorso da língua, é característica de:
Paciente de 15 anos procura serviço de odontologia com queixa de "mancha branca na gengiva". Ao exame físico intrabucal o profissional percebeu uma placa branca, assintomática, difusa, corrugada, espessa e simétrica, afetando principalmente a mucosa jugal bilateralmente. Como já apresentou esta lesão no ano passado, foi realizado uma biópsia e o laudo do exame histopatológico descreveu uma hiperqueratose, espongiose, acantose e extensa vacuolização citoplasmática dos ceratinócitos suprabasais. Um importante achado nesta patologia é a condensação eosinofílica perinuclear das células do trato espinhoso. Diante dos aspectos clínicos e histopatológicos, assinale a alternativa que contém o correto diagnóstico:
De acordo com a literatura, os tumores originados a partir das glândulas salivares são provavelmente os mais complexos das neoplasias humanas, haja vista o seu amplo espectro histológico. Epidemiologicamente, o tumor mais prevalente das glândulas salivares é:
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, apresenta quadro de tumefação e dor na região da glândula parótida esquerda. Clinicamente, o óstio principal da glândula está hiperemiado e a radiografia evidencia a presença de sialolito. A diminuição do fluxo salivar ocasionada por esta condição implica diminuição da secreção
Paciente apresenta lesão em mucosa do lábio inferior caracterizada por um aumento compressivo, mole, discretamente pálido com superfície lisa e intacta em forma de cúpula, que variou em tamanho durante a sua duração de 4 semanas. Trata-se de:
Dentre os tumores odontogênicos abaixo relacionados os que ocorrem com maior prevalência na primeira ou segunda década de vida são
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Quanto ao cisto primordial, é correto afirmar que:
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
É um distúrbio de desenvolvimento que possui dois tipos de classificação: composto e complexo. Apresenta-se sob a forma de dentículos ou massas constituídas de tecidos como dentina, polpa, cemento, esmalte, ligamento, matriz de esmalte e epitélio reduzido. A manifestação clínica mais comum é a falta de um dente que permanece incluso. Estamos falando do:
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Paciente A.L.C, 12 anos, sexo feminino, teve como diagnóstico um tumor comum da região da cabeça e pescoço com as seguintes características: lesão plana com coloração vermelho-azulada, situada na mucosa jugal, com certa elevação desta mucosa. Após o diagnóstico da lesão, foi indicado como tratamento o laser ou a crioterapia. Qual a lesão em questão?
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Em relação aos padrões de crescimento do carcinoma epidermóide bucal, é correto afirmar que:
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Os tecidos bucais podem encontrar-se alterados devido a fatores locais ou sistêmicos e podem assumir diferentes formas clínicas. Essas alterações apresentam natureza e comportamento diversos, variando entre condições de fácil resolução e outras que podem colocar em risco a vida do indivíduo portador. Qual das lesões abaixo é considerada uma doença imunológica?
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Quais são as características clínicas do Sarcoma de Kaposi?
NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Quais são os elementos dentários mais afetados por distúrbios de desenvolvimento quanto à forma e ao tamanho?
A sífilis secundária tem como característica clínica
Um paciente chegou ao consultório dentário queixando-se de incômodo na região da mucosa superior direita. No exame clínico, constatou-se a presença de uma pequena lesão, bem delimitada, dolorida, envolta por um halo eritematoso (avermelhado) e recoberta por uma placa esbranquiçada. Se a causa dessa lesão for removida, seu curso clínico terminará por volta de 15 dias. Pelas características descritas, a patologia em questão pode ser diagnosticada como
Marque a síndrome que tem como característica micrognatia do tipo hipoplástico
"Inicia-se como inflamação difusa da mucosa, acompanhada de dor, febre e mal-estar. Dois ou três dias após, aparecem pequenas vesículas que se rompem, transformando-se em úlceras cobertas por um exsudato amarelado e contornadas por uma zona avermelhada". Marque a alteração patológica do periodonto, correspondente a essa descrição.
Dentre os fatores externos mais associados à gênese do câncer de boca estão:
Dentre as lesões cancerizáveis da cavidade bucal a mais freqüente é a
Julgue os itens seguintes com relação às manifestações bucais de doenças sistêmicas.
I A principal manifestação bucal da síndrome de Sjögren, desordem auto-imune, é a redução do fluxo salivar, o que pode resultar em lesões de cárie generalizadas.
II Pacientes com neutropenia cíclica podem apresentar úlceras na mucosa bucal e perda precoce de dentes.
III Agenesia dentária é freqüentemente observada na displasia ectodérmica hipoidrótica.
IV A síndrome de Ehlers-Danlos representa um grupo de condições hereditárias que afetam o tecido conjuntivo. Nos pacientes com essa síndrome, podem ser observadas, nos dentes, anomalias radiculares, nódulos pulpares e defeitos de esmalte.
...Em relação ao câncer de boca, assinale a opção incorreta.
Atraso na erupção dentária é uma das manifestações clínicas em
I osteoporose.
II doença de Paget.
III osteopetrose.
IV displasia cleidocraniana.
A quantidade de itens certos é igual a
Instruções: As questões de números 41 e 42 baseiam-se no texto abaixo.
Tais sinais e sintomas são compatíveis com diagnóstico de
Instruções: As questões de números 39 e 40 baseiam-se no texto abaixo.
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de febre súbita, calafrios intensos, dor de garganta, forte dor de cabeça, mal-estar e prostração. Clinicamente, observam-se na mucosa do palato mole lesões ulcerativas recobertas por pseudomembrana esbranquiçada. A paciente relata uso prolongado de ácido acetilsalicílico.
A hipótese diagnóstica é confirmada pelo respectivo resultado de exame complementar:
Instruções: As questões de números 39 e 40 baseiam-se no texto abaixo.
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de febre súbita, calafrios intensos, dor de garganta, forte dor de cabeça, mal-estar e prostração. Clinicamente, observam-se na mucosa do palato mole lesões ulcerativas recobertas por pseudomembrana esbranquiçada. A paciente relata uso prolongado de ácido acetilsalicílico.
Há indicação para o exame complementar visando à avaliação de
Para a realização do exame clínico odontológico, são realizadas algumas manobras semiotécnicas. A manobra e a respectiva finalidade são:
Com relação ao tema infecção pelo HIV e AIDS, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre o tema HALITOSE, assinale com V a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e com F, a(s) afirmati-va(s) falsa(s).
( ) As halitoses podem ser provocadas pela eliminação de substâncias odoríferas pelas vias respirató-rias e pela boca, ou pela contaminação por produtos aromáticos pela via hematogênica.
( ) A maioria das causas da halitose é de origem não bucal e ela pode ser proveniente de distúrbios nos tratos respiratório e digestivo, distúrbios patológicos gerais e psicogênicos.
( ) O paciente portador de diabetes melitus apresenta alterações importantes na cavidade bucal que podem levar ao diagnóstico da doença, além da halitose cetônica característica, presente quando o paciente está descompensado.
...Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, soropositivo para o HIV, apresenta-se no consultório odontológico para atendimento de rotina. Não apresenta queixa de dor ou desconforto de origem buco-dental. Nesta situação, o cirurgião-dentista deverá
Quanto ao auto-exame da boca, identifique a afirmativa incorreta:
A Xerostomia está relacionada com:
Para responder às questões de números 32 a 39 considere a situação abaixo.
Algumas semanas após o atendimento de P.F.S. sua mãe procurou o cirurgião-dentista para ser, ela mesma, atendida. M.A.S. tinha 38 anos, dentes e gengivas em ótimo estado, não sentia dor nem referia febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame, o CD constatou um tumor na região lingual próxima ao dente 35. Observou, mediu e pediu ao auxiliar que anotasse o diagnóstico clínico na ficha de M.A.S. Tratava-se de "tórus mandibular". Pode-se afirmar que esse tipo de alteração é caracterizado por um crescimento ósseo
Julgue os itens que se seguem, considerando aspectos relacionados à anatomia da cabeça e do pescoço.
O torus palatino é uma exostose comum que ocorre na linha média do palato duro. Sua etiopatogenia está relacionada a fatores genéticos e ambientais, e seu tratamento é a cirurgia radical, devido ao seu potencial neoplásico.
Julgue os itens que se seguem, considerando aspectos relacionados à anatomia da cabeça e do pescoço.
A hiperplasia fibrosa inflamatória desenvolve-se em associação com as bordas de uma prótese total ou parcial mal adaptadas. Seu tratamento consiste na ressecção cirúrgica seguida de exame microscópico por causa de sua estreita relação com o câncer de boca.
A rotina mínima na recepção de pacientes inclui coleta de dados pessoais, obtenção de informações acerca da queixa principal, história da doença atual, anamnese, exame clínico e radiológico e obtenção de consentimento informado. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.
Ao relatar aspectos acerca do surgimento, do desenvolvimento e da intensidade da dor, o paciente apresenta a sua sintomatologia.
A rotina mínima na recepção de pacientes inclui coleta de dados pessoais, obtenção de informações acerca da queixa principal, história da doença atual, anamnese, exame clínico e radiológico e obtenção de consentimento informado. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.
As críticas do paciente a respeito de outros serviços odontológicos e outros profissionais, bem como erros já cometidos na tentativa de solucionar seu problema podem ser corretamente definidas como queixa principal.
Um paciente com 21 anos de idade, em sua primeira consulta com cirurgião dentista, apresenta-se para tratamento odontológico de urgência com quadro de dor aguda envolvendo todo o lado direito da face.
Julgue os itens subseqüentes, a respeito do quadro clínico acima descrito.
O paciente no caso relatado não precisará ser submetido ao procedimento do consentimento informado.
A região do complexo maxilomandibular pode sediar inúmeras lesões, associadas ou não ao desenvolvimento dentário, que produzem imagens radiográficas variáveis. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O cisto odontogênico calcificante caracteriza-se, nos seus estádios iniciais, por uma imagem radiotransparente e bem definida. Nos estádios tardios, pode ter aspecto radiográfico misto (radiolúcido e radiopaco). Eventualmente, pode estar associado a um odontoma.
A região do complexo maxilomandibular pode sediar inúmeras lesões, associadas ou não ao desenvolvimento dentário, que produzem imagens radiográficas variáveis. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
A síndrome do carcinoma nevóide basocelular (síndrome de Gorlin) é hereditária, autossômica dominante, tendo como principais componentes carcinomas de pele, anomalias das costelas e vértebras, calcificações intracranianas e a presença de múltiplos cistos de Gorlin (cisto odontogênico calcificante).
A região do complexo maxilomandibular pode sediar inúmeras lesões, associadas ou não ao desenvolvimento dentário, que produzem imagens radiográficas variáveis. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Um cisto globulomaxilar foi outrora considerado um cisto fissural, por estar localizado entre os processos globular e maxilar, apresentando aspecto radiográfico de pêra invertida. Hoje, o termo globulomaxilar é usado apenas como termo clínico, sendo o diagnóstico definitivo feito pelo exame microscópico.
A região do complexo maxilomandibular pode sediar inúmeras lesões, associadas ou não ao desenvolvimento dentário, que produzem imagens radiográficas variáveis. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O queratocisto odontogênico, também conhecido como cisto primordial, é originado da degeneração cística do órgão do esmalte, antes do desenvolvimento dos tecidos duros dentários calcificados. Por essa razão, o queratocisto ocorre no lugar de um dente.
Julgue os itens a seguir, relativos à radiologia da área bucomaxilofacial.
Um dos tipos mais comuns de tumor odontogênico é o odontoma. Os odontomas são mais freqüentemente considerados hamartomas (anomalias de desenvolvimento) do que verdadeiras neoplasias e são classificados em odontoma complexo — massa irregular radiopaca — e odontoma composto — coleção de estruturas semelhantes a dentes.
Julgue os itens a seguir, relativos à radiologia da área bucomaxilofacial.
O termo histiocitose X foi apresentado como uma designação coletiva para um espectro de distúrbios clínico-patológicos caracterizados pela proliferação de células semelhantes a macrófagos — histiócitos — acompanhadas por um número variado de leucócitos — eosinófilos e linfócitos. Muitos autores acreditam que a condição é mais adequadamente designada como doença das células de Langerhans ou granuloma das células de Langerhans. O osso alveolar é freqüentemente afetado, resultando em destruição óssea e abaulamento dos dentes que, clinicamente, lembra uma periodontite destrutiva grave.
Julgue os itens a seguir, relativos à radiologia da área bucomaxilofacial.
O excesso de produção do hormônio da paratireóide resulta em uma condição conhecida como hiperparatireoidismo. Um dos principais aspectos clínicos dessa doença é observado radiograficamente como reabsorção subperiosteal das falanges dos dedos médio e indicador, perda generalizada da lâmina dura em torno das raízes dos dentes e reabsorção dentária acentuada em plano. Com a persistência da doença, outras lesões ósseas se desenvolvem, como o tumor marrom do hiperparatireoidismo.
