Atenção: Para resolução das questões de números 27 e 28, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino necessita de substituição de restauração complexa de amálgama no dente 46.
Na técnica direta de anestesia por bloqueio regional, o nervo bucal
Alguns acidentes e complicações da anestesia por bloqueio dos nervos alveolares superiores anteriores em paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, incluem
I. necrose da mucosa quando a injeção de anestésico é feita rapidamente, devido à densidade dos tecidos moles e sua firme aderência ao osso.
II. diplopia temporária quando há penetração exagerada da agulha, aliada à injeção de quantidade excessiva de anestésico.
III. hematoma quando a penetração excessiva da agulha atinge as veias do plexo pterigoideo.
IV. diminuição da visão quando a solução anestésica alcança o nervo óptico.
É correto o que consta APENAS em
Dentre as alternativas abaixo assinale a substância que é um antioxidante do vasoconstrictor nos anestésicos odontológicos.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
O sistema nervoso central é o alvo inicial para a toxicidade dos anestésicos locais, que pode ser aumentada por acidose, hipercarbia e hiperoxia.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
A droga anestésica, após a absorção para a corrente sanguínea no local da injeção, é removida do sangue por processos de absorção tecidual e metabolismo.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
Os rins são os órgãos excretores primários tanto para os anestésicos locais do tipo amida quanto para seus metabólitos, após ambos serem metabolizados por esterases plasmáticas.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
Na solubilidade anestésica, quanto mais lipofílica for a molécula maior será sua difusão e sua rapidez e intensidade de ação.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
No comprometimento da condução em fibras periféricas, a anestesia local bloqueia primeiramente as proprioceptivas e motoras e, posteriormente, as responsáveis pelas sensibilidades térmica, dolorosa e tátil. Na recuperação das funções nervosas, essa ordem se inverte.
Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.
A ropivacaína, um anestésico local do tipo amida, de ação prolongada, impede a geração e a condução de impulsos nervosos pela inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas.
Assinale a alternativa CORRETA. Entre as complicações pós-anestésicas, a mais comum em Odontopediatria é:
O uso de vasoconstritores adicionados aos anestésicos locais tem restrições que dependem do tipo de alteração sistêmica apresentada pelo paciente. Relacione a coluna 1 com a coluna 2, identificando o vasoconstritor contraindicado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
Com relação à anestesia regional pterigomandibular em Odontopediatria, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Assim como no adulto, sendo o nervo alveolar inferior o responsável pela nocicepção dos dentes inferiores, e dadas a espessura e a condensação da cortical óssea da mandíbula, o controle da sensibilidade de qualquer dente inferior em crianças de qualquer idade, só pode ser obtido por meio da injeção de anestésico na região de forame mandibular.
( ) Na criança com menos de 6 anos de idade, a língula da mandíbula pode estar localizada abaixo do plano oclusal dos molares decíduos e, por isso, a agulha deve penetrar ligeiramente inclinada para cima.
( ) Co...
O anestésico local apropriado para o bloqueio nervoso de efeito positivo prolongado do Nervo Alveolar Inferior é o
Complementada pela anestesia na região palatina, a anestesia por bloqueio regional dos nervos alveolares superiores posteriores pode apresentar algumas dificuldades de execução da técnica, como
Com objetivo de realizar um procedimento restaurador no dente 43 de paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, indica-se a anestesia por bloqueio regional
Com relação à prevenção de reações desagradáveis às soluções anestésicas locais é INCORRETO afirmar:
Considerando as complicações decorrentes de uma anestesia local, avalie as afirmativas.
I - Em situações de lipotimia o atendimento deverá ser imediatamente interrompido;
II - Uma sensação de queimação durante a infiltração de um anestésico local não é rara, sendo a principal causa o pH da substância anestésica;
III - Urticária, prurido, erupções cutâneas caracterizam reações alérgicas de pequena gravidade, mas não contra-indicam uma nova administração da droga empregada no mesmo paciente;
IV - A paralisia transitória do nervo facial pode ser evitada pela a adoção do protocolo de Akinosi;
V - Nas reações alérgicas mais severas em que há envolvimento cardiorrespiratório como broncocontricção, edema de glote, dispneia, além de outros sinais e si...
Ao se comprimir o tecido mole antes de realizar uma anestesia infiltrativa, objetiva-se:
A lidocaína foi o primeiro anestésico local do tipo amida sintetizado ((1943). Qual a dose máxima do anestésico lidocaína a 2%, sem vasoconstritor, em tubetes anestésicos, a ser usado em um paciente pesando 50Kg?
Ao realizar a anestesia do nervo alveolar superior em paciente do sexo feminino, 35 anos, ocorreu a inadvertida injeção de solução anestésica em um músculo, o que pode ocasionar
Algumas complicações decorrentes da anestesia local em odontologia incluem
O uso de vasoconstritores em anestésicos deve ser evitado em algumas condições, EXCETO:
A lipossolubilidade, capacidade de ligação proteica e o pKa estão relacionados respectivamente a:
Dose máxima de adrenalina para um paciente adulto saudável:
Segundo Malamed, a dose máxima por Kg de peso corporal para a Bupivacaína é de:
Em relação à técnica de Gow-Gates, marque a INCORRETA.
Podemos classificar as seguintes bases anestésicas como sendo pertencentes ao grupo éster.
Julgue os próximos itens, relativos à anestesiologia odontológica.
As seringas carpule com refluxos facilitam a observação de possível e indesejada injeção intravascular da solução anestésica. Se a agulha estiver dentro de uma artéria, enquanto o êmbolo é pressionado o sangue reflui para dentro do tubete.
Julgue os próximos itens, relativos à anestesiologia odontológica.
A técnica intrabucal de anestesia do nervo infraorbitário pode ter como efeito colateral a perda temporária da visão do paciente.
Julgue os próximos itens, relativos à anestesiologia odontológica.
A mucosa palatina dos molares superiores é inervada pelo ramo palatino anterior, da divisão maxilar do nervo trigêmeo.
Julgue os próximos itens, relativos à anestesiologia odontológica.
O nervo alveolar inferior é responsável pela sensibilidade da mucosa vestibular dos molares inferiores.
Julgue os próximos itens, relativos à anestesiologia odontológica.
Sabe-se que os anestésicos locais injetáveis normalmente possuem ação vasodilatadora. Devido a esse fato, associa-se ao anestésico um vasoconstritor que diminui a perfusão tecidual.
Para a anestesia do nervo maxilar por meio da técnica “tuberosidade alta”, o anestésico deverá ser depositado dentro ou próximo da fossa denominada:
Dentre as aminas simpaticomiméticas utilizadas em Odontologia como vasoconstrictoras, a droga mais estável e mais fraca é:
Segundo Malamed, existem cinco causas para uma possível reação de superdosagem. A causa mais comum é:
Segundo a escala desenvolvida pela Associação Americana de Anestesiologia - ASA, um paciente com uma doença sistêmica moderada é classificado como de número:
O conhecimento farmacológico dos agentes anestésicos, assim como as dosagens máximas que podem ser administradas aos pacientes, deve ser criteriosamente observado a fim de se evitarem possíveis complicações. Considerando o uso de mepivacaína a 3% sem vasoconstritor em paciente masculino, 06 anos, saudável, pesando 18 kg, a dose máxima recomendada pelos fabricantes e a quantidade de tubetes que podem ser administrados seguramente são:
Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, pode-se afirmar corretamente que
Durante a reinfiltração dos agentes anestésicos, pode ser visto um fenômeno denominado taquifilaxia, que corresponde a
O bloqueio do nervo alveolar inferior (anestesia ptérigomandibular) é uma das técnicas anestésicas mais utilizadas na Odontologia. Quando corretamente executada, permite anestesia das seguintes regiões:
A adrenalina, associada aos anestésicos locais, é uma droga amplamente utilizada como agente vasoconstritor. Sobre a ação geral da adrenalina sobre o sistema cardiovascular, pode-se afirmar que ocorre diminuição
Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.
A anestesia local determina a abolição de funções autonômicas e sensitivo-motoras, sendo a duração da anestesia determinada pelo grau de ligação proteica, e os anestésicos que apresentam grande afinidade ao componente proteico do nervo têm menos probabilidade de se difundirem no local da injeção e de serem absorvidos pela circulação sistêmica.
Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.
Nas preparações farmacêuticas, a acidez dos sais de cloreto nos tubetes odontológicos aumenta a estabilidade das soluções anestésicas visto que as drogas anestésicas odontológicas são bases fracas.
Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.
Por apresentarem, na forma de solução, instabilidade e reduzida solubilidade, os anestésicos odontológicos são comercializados na forma de sais hidrossolúveis, geralmente cloridratos.
Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.
Os anestésicos do tipo éster e os do tipo amida diferem quanto à biotransformação: os do tipo éster são hidrolisados por colinesterases plasmáticas; os do tipo amida são hidrolisados por enzimas microssomais hepáticas e têm efeito mais duradouro que os primeiros.
Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.
A articaína, anestésico do tipo amida combinado a um éster, o que lhe confere características peculiares, como melhor difusão em tecidos moles e baixa toxicidade sistêmica, é mais potente que a lidocaína, apesar de ambas apresentarem potência vasodilatadora similar.
Julgue os itens a seguir, com relação à anestesia em odontologia.
Os anestésicos locais mais utilizados são as aminas terciárias, que apresentam, além de propriedades lipofílicas, propriedades hidrofílicas essenciais para a sua penetração nas fibras nervosas, conferindo hidrossolubilidade às moléculas.
Os avanços tecnológicos em equipamentos e materiais de uso odontológico e o desenvolvimento de novas técnicas de tratamento têm contribuído significativamente para o sucesso do controle e da cura de enfermidades odontogênicas. Julgue os itens que seguem, tendo em vista que um número bem representativo de casos exige como recurso terapêutico auxiliar o uso de fármacos.
As bases anestésicas são equipotentes aos vasoconstritores em relação às suas ações sistêmicas.
Os avanços tecnológicos em equipamentos e materiais de uso odontológico e o desenvolvimento de novas técnicas de tratamento têm contribuído significativamente para o sucesso do controle e da cura de enfermidades odontogênicas. Julgue os itens que seguem, tendo em vista que um número bem representativo de casos exige como recurso terapêutico auxiliar o uso de fármacos.
A diluição da base anestésica é inversamente proporcional à intensidade do seu efeito anestésico e ao risco de efeitos adversos locais e sistêmicos.
Os avanços tecnológicos em equipamentos e materiais de uso odontológico e o desenvolvimento de novas técnicas de tratamento têm contribuído significativamente para o sucesso do controle e da cura de enfermidades odontogênicas. Julgue os itens que seguem, tendo em vista que um número bem representativo de casos exige como recurso terapêutico auxiliar o uso de fármacos.
Em casos de miotoxicidade, a base anestésica provoca hipercontração miofibrilar seguida de degeneração lítica, edema e necrose.
Os avanços tecnológicos em equipamentos e materiais de uso odontológico e o desenvolvimento de novas técnicas de tratamento têm contribuído significativamente para o sucesso do controle e da cura de enfermidades odontogênicas. Julgue os itens que seguem, tendo em vista que um número bem representativo de casos exige como recurso terapêutico auxiliar o uso de fármacos.
Para a realização de um procedimento de exodontia simples de raiz residual em um homem com 59 anos de idade, portador de disritmia cardíaca, está indicado o uso da prilocaína por não interagir com fármacos antiarrítmicos.
Os avanços tecnológicos em equipamentos e materiais de uso odontológico e o desenvolvimento de novas técnicas de tratamento têm contribuído significativamente para o sucesso do controle e da cura de enfermidades odontogênicas. Julgue os itens que seguem, tendo em vista que um número bem representativo de casos exige como recurso terapêutico auxiliar o uso de fármacos.
Para não impedir a realização de procedimento odontológico restaurador em uma mulher com 45 anos de idade, com alta sensibilidade em toda a mucosa oral, é segura a utilização de benzocaína ou aminobenzoato de etila para a dessensibilização da mucosa oral imediatamente antes do isolamento absoluto, em virtude de seu baixo poder de absorção, não o...
Os avanços tecnológicos em equipamentos e materiais de uso odontológico e o desenvolvimento de novas técnicas de tratamento têm contribuído significativamente para o sucesso do controle e da cura de enfermidades odontogênicas. Julgue os itens que seguem, tendo em vista que um número bem representativo de casos exige como recurso terapêutico auxiliar o uso de fármacos.
Para a realização de tratamento endodôntico e restaurador no elemento 14 em um senhor com 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca congestiva crônica, deve-se evitar o uso de articaína e prilocaína, devido à possibilidade de esses anestésicos provocarem metemoglobinemia, agravando o deficit de oxigênio.
A respeito dos anestésicos locais, assinale a opção correta.
Em relação à classificação das anestesias locais em Odontologia, pode-se afirmar que nas anestesias
Trata-se de precaução que deve ser tomada para reduzir acidentes e complicações da anestesia:
Atenção: Para resolução das questões de números 27 a 30, considere o enunciado abaixo.
Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, sofreu uma queda de patinete cerca de 30 minutos antes de sua chegada ao consultório odontológico. Seus pais trouxeram o dente 52 acondicionado em um recipiente com soro fisiológico. O dente 51 apresenta-se intruído e o dente 61 tem fratura de coroa e raiz.
Para realizar a anestesia com segurança e iniciar os procedimentos clínicos, é importante levar-se em consideração a
Atenção: Para resolução das questões de números 49 a 52, considere o enunciado abaixo.
Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se, a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama extensa no dente 46.
Para anestesiar o dente utilizando o bloqueio regional dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal, optou-se pela técnica direta. Considere as afirmativas abaixo.
I. A seringa deve ser posicionada na altura dos prémolares do lado oposto.
...Instruções: Para resolução das questões 41 e 42, considere o enunciado a seguir.
Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, apresenta extensa destruição coronária no dente 37, que tem indicação para extração. A radiografia mostra raízes divergentes.
A anestesia intraoral por bloqueio regional atinge os nervos e a região de abrangência expressos em:
Instruções: Para resolução das questões 68 e 69, considere o enunciado a seguir.
Paciente com 29 anos de idade, na 14a semana de gestação, apresenta abscesso periapical na região do dente 17.
O anestésico local que oferece maior risco de metemoglobinemia ao feto é
Acerca da manipulação e conservação dos materiais odontológicos, julgue os itens subsequentes.
Os anestésicos locais podem ser usados até 1 ano após ter expirado sua data de validade, pois a meia-vida do sal anestésico é sempre maior do que a indicada no prazo de validade.
Assinale a alternativa que corresponde ao anestésico local que apresenta maior duração anestésica.
Assinale a substância vasoconstritora que, devido ao alto poder vasoconstritor local (agindo basicamente sobre os receptores alfa) e baixo efeito sistêmico, pode provocar uma isquemia exacerbada e consequente escarificação do tecido (úlcera), e que, portanto, deve ser usada em pequena quantidade, em áreas restritas como, por exemplo, na anestesia do palato duro.
Com relação ao uso de anestésicos locais em pacientes com necessidades especiais, julgue os itens que se seguem.
Paciente com história de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório jamais podem usar anestésicos locais com vasoconstritores.
Com relação ao uso de anestésicos locais em pacientes com necessidades especiais, julgue os itens que se seguem.
A anemia ferropriva e a anemia falciforme não influenciam a administração de anestésicos locais com ou sem vasopressores.
Em relação a terapêutica e farmacologia de interesse em odontologia, julgue os itens a seguir.
A anestesia tópica é eficaz até 1 cm da espessura da mucosa oral.
Em relação a terapêutica e farmacologia de interesse em odontologia, julgue os itens de 81 a 85.
A paralisia facial transitória é comumente causada pela introdução de anestésicos locais na cápsula da glândula submandibular.
Em odontologia, as reações adversas aos medicamentos devem ser conhecidas. Julgue os itens seguintes acerca desse tema.
Pacientes com hipertiroidismo descompensado são sensíveis a epinefrina e aminas vasoconstritoras presentes em anestésicos locais.
Após conhecer o histórico clínico do paciente, o cirurgião-dentista deve programar o atendimento e propor procedimentos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Pacientes com insuficiência adrenocortical secundária em tratamento dentário de rotina com anestesia local devem fazer suplementação da dose usual de corticoide.
Após conhecer o histórico clínico do paciente, o cirurgião-dentista deve programar o atendimento e propor procedimentos. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
Pacientes com pressão arterial diastólica abaixo de 100 mmHg recebem anestésicos sem vasoconstritores.
Um paciente de 16 anos de idade, com 61 kg, leucodérmico e diabético, foi vítima de queda de bicicleta há aproximadamente 5 horas. Em seu quadro clínico, evidenciou-se lesão cortocontusa do lábio superior, com escoriações faciais. No exame radiográfico, verificou-se fratura de coroa dos dentes 11 e 21 e fraturas verticais das raízes dos dentes 12 e 14.
Com relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Na anestesia na maxila, para a realização dos procedimentos envolvendo os referidos dentes fraturados, necessita-se anestesiar os ramos do nervo que sai do crânio pelo forame redondo do lado direito.
Um paciente de 16 anos de idade, com 61 kg, leucodérmico e diabético, foi vítima de queda de bicicleta há aproximadamente 5 horas. Em seu quadro clínico, evidenciou-se lesão cortocontusa do lábio superior, com escoriações faciais. No exame radiográfico, verificou-se fratura de coroa dos dentes 11 e 21 e fraturas verticais das raízes dos dentes 12 e 14.
Com relação ao quadro clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A dose de 285 mg de prilocaína 3% com felipressina a 1:200000 UI é a dose máxima desse anestésico local a ser utilizada para o referido paciente.
Quanto à intercorrência de situações emergenciais em clínica odontológica, julgue os itens subseqüentes.
A administração de anestésicos locais em pacientes com tendência a convulsão é contra-indicada.
Acerca das ações clínicas da prilocaína (cloridrato de prilocaína), julgue os itens que se seguem.
A prilocaína é um anestésico classificado como do tipo ester.
Acerca das ações clínicas da prilocaína (cloridrato de prilocaína), julgue os itens que se seguem.
A prilocaína é hidrolisada diretamente pelas amidases hepáticas em ortotoluidina e N-propilalanina.
Acerca das ações clínicas da prilocaína (cloridrato de prilocaína), julgue os itens que se seguem.
A biotransformacão da prilocaína é mais lenta que a da lidocaína e ocorre principalmente no fígado.
Acerca das ações clínicas da prilocaína (cloridrato de prilocaína), julgue os itens que se seguem.
A prilocaína é considerada mais tóxica sistemicamente que outros anestésicos locais do tipo ester com potências equivalentes.
Acerca das ações clínicas da prilocaína (cloridrato de prilocaína), julgue os itens que se seguem.
A prilocaína tem ação vaso constritora maior que a mepivacaína.
Na cirurgia periodontal, a escolha do anestésico contendo vasoconstritores adrenérgicos proporciona
No bloqueio do nervo alveolar superior médio, os dentes superiores anestesiados são:
No bloqueio do nervo alveolar inferior, os dentes inferiores, do lado anestesiado, são:
São complicações associadas à administração de anestésicos locais:
A anestesia local é o método mais utilizado para o controle da dor trans-operatória em odontologia, sendo essencial para o sucesso dos procedimentos clínicos. Sobre os anestésicos locais e técnicas anestésicas, não é correto afirmar que:
Qual das soluções anetésicas locais abaixo apresenta maior tempo de duração de sua ação anestésica?
Qual o risco potencial da interação medicamentosa entre os antidepressivos tricíclicos e as aminas simpaticomiméticas presente nas soluções anestésicas locais?
Considerando que um paciente se apresente para a primeira sessão de tratamento endodôntico do elemento 46, e que, antes da abordagem endodôntica, haja necessidade de anestesia, julgue os itens de 113 a 117, relativos a anestesia em endodontia.
Se as condições sistêmicas do paciente não apresentarem alterações, o uso de anestésico mepivacaína a 2% com adrenalina 1:100.000 será indicado, pois possui intervalo de latência rápido e duração moderada, suficiente para execução da sessão endodôntica.
Considerando que um paciente se apresente para a primeira sessão de tratamento endodôntico do elemento 46, e que, antes da abordagem endodôntica, haja necessidade de anestesia, julgue os itens de 113 a 117, relativos a anestesia em endodontia.
Se o paciente for diabético e(ou) hipertenso e(ou) cardiopata, mas a doença estiver sob controle, os anestésicos que contenham adrenalina serão contra-indicados, devendose indicar a prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/mL ou soluções anestésicas sem vasoconstritor.
Considerando que um paciente se apresente para a primeira sessão de tratamento endodôntico do elemento 46, e que, antes da abordagem endodôntica, haja necessidade de anestesia, julgue os itens de 113 a 117, relativos a anestesia em endodontia.
A anestesia do nervo alveolar inferior tem seu efeito verificado pela ausência de sensibilidade labial inferior do mesmo lado. Verificado o efeito, pode-se iniciar o procedimento de acesso, pois certamente a polpa também estará anestesiada.
