1, 2 e 3.

2 e 3, somente.

1 e 2, somente.

1 e 3, somente.

hormônios intestinais, secreções gástricas e colesterol;

fibras dietéticas, ácidos graxos de cadeia curta e glutamina;

sais biliares, glucagon e hormônio do crescimento;

poliaminas, prostagladinas e pepsinogênio;

carnitina, putrescina e HCl.

ácido ascórbico, tiamina e ácido nicotínico;

tocoferol, ácido pantotênico e riboflavina;

ácido fólico, cobalamina e piridoxina;

vitamina B9 , niacina e vitamina M;

vitaminas D, E e A.

V; V; F; V; V

V; F; V; F; V.

V; V; V; F; F

F; F; V; V; V

V; F; V; F; F.

Diminuição do metabolismo basal, aumento do trabalho mecânico da respiração e má absorção de lipídeos.

Aumento do metabolismo basal, diminuição do trabalho mecânico da respiração e anorexia.

Anorexia, diminuição do trabalho mecânico da respiração e perda de proteína

Aumento do metabolismo basal, má absorção de lipídeos e perda de proteína.

Anorexia, diminuição do metabolismo basal e perda de proteína.

dieta, obesidade e hipertensão arterial

hiperuricemia, inatividade física e fumo.

hipertensão arterial, fumo e hipercolesterolemia.

dislipidemia, inatividade física e fumo

dieta, fumo e sobrecarga emocional

Energia em torno de 4000 a 5000Kcal/dia, com o objetivo de minimizar o catabolismo protéico e prevenir a hipoglicemia.

Suplementação com arginina na dose de 30% do total de energia, o que melhora a cicatrização e inibe a produção de óxido nítrico prevenindo a hipotensão

A necessidade protéica varia de 1,2 a 2g/Kg/dia com uma relação energia não protéica/g de nitrogênio de 80 a 100:1.

A terapia nutricional parenteral é a via preferida de alimentação, pois previne a translocação bacteriana e pode ser utilizada no paciente hemodinamicamente instável

A terapia nutricional, tanto a enteral quanto a parenteral, só deve ser iniciada após a estabilidade hemodinâmica o que ocorre por volta do 10º dia de internação.

Quando esse tipo de paciente recebe carboidratos bem acima de suas necessidades, o sofrimento respiratório pode ser precipitado, já que ele pode ser incapaz de aumentar sua ventilação em resposta a um aumento na produção de CO2.

Os lipídeos por apresentarem quociente respiratório extremamente elevado devem ser restritos na dieta desses pacientes, não podendo ultrapassar cerca de 20% do Valor calórico total da dieta (VCT).

Em relação aos carboidratos deve-se dar preferência aos monossacarídeos, tendo em vista que são mais facilmente absorvidos, diminuindo assim o esforço respiratório.

Devido a sua ação inibidora sobre o drive respiratório a cota protéica para esses pacientes deve ficar em torno de 0.5 a 0.6g/Kg/dia.

A maioria dos pacientes com insuficiência respiratória parece requerer um aporte calórico elevado. Desse modo, nunca deve ser ofertado valores inferiores a 3000 Kcal/dia.

Esvaziamento gástrico retardado, edema periférico, poliúria, polidipsia.

Hematêmese, perda de peso severa, dispnéia, suores noturnos

Cefaléia, obnubilação, alterações do estado mental, febre.

Desconforto bucal, mudanças no paladar, queimor retroesternal, disfagia.

Diarréia severa, fadiga, bradicardia, hematúria.