As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.

No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.

As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.

Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Considerando que os pacientes A, B e C sejam internados para realização de hernioplastia, tireoidectomia e colecistectomia videolaparoscópica, respectivamente, o preparo cirúrgico geral deverá ser constituído por jejum pré-operatório de 12 horas e lavagem intestinal com manitol.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Em pacientes com fístula digestiva pós-operatória de alto débito, associada a distensão abdominal, a nutrição parenteral é a conduta preferencial, pois contribui com a melhora do estado nutricional, propicia repouso intestinal e favorece a redução do débito, condições necessárias para o fechamento espontâneo da fístula.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Em média, a realimentação após cirurgia de colectomia é mais rápida do que nas enterectomias de jejuno. Isso se deve ao fato de que, após uma cirurgia abdominal, o retorno do peristaltismo ocorre, geralmente, entre 0 a 24 horas e 48 a 72 horas após procedimento que envolva o intestino grosso e delgado, respectivamente.

Julgue os itens que se seguem, referentes aos cuidados clínicos do paciente cirúrgico.

Nas ressecções entre 30% e 50% do intestino delgado, ocorre grave disfunção do órgão, tornando o paciente incapaz de manter a nutrição e o metabolismo em condições adequadas à sobrevivência.

Acerca das estratégias de prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, julgue os itens seguintes.

No caso de síndrome metabólica, o excesso de ácidos graxos livres na circulação contribui para o aumento dos níveis de triglicerídios plasmáticos, o que é considerado fator de risco cardiovascular modificável por medidas comportamentais.

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.

A fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas, como IL-1 e IL-6 e fator de necrose tumoral.

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.

Hormônios contrarreguladores, como as catecolaminas, o glucagon e o cortisol, estão aumentados na fase CARS, o que representa risco de infecção secundária.

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a seguir.

A cascata de eventos metabólicos das fases SIRS e CARS favorece o catabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, observado em pacientes graves com câncer.

Os dois testes cognitivos comportamentais reproduzidos nas figuras acima foram aplicados no 1.º (A) e no 20.º dia (B) de internação hospitalar de uma paciente de 44 anos de idade, portadora de cirrose alcoólica, internada com encefalopatia hepática grau de 2 e que recebeu dieta hiperproteica por via oral. Com base na conduta e evolução clínica nessa situação, julgue os próximos itens.

Como há perda da integridade dos hepatócitos e consequentemente comprometimento da função hepatocelular, espera-se encontrar, nesse caso, níveis reduzidos de albumina sérica e atividade de protrombina, apesar da dieta hiperproteica e da mel... Ver mais

Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de evidência científica, e é considerado uma das mais importantes referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as recomendações para prevenção de câncer em três níveis de evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e diferentes tip... Ver mais

Julgue os itens subsequentes, relativos ao tema tratado no texto acima.

A obesidade é uma doença crônica resultante da manutenção de balanço energético positivo e excesso de gordura corporal. Acerca do conhecimento de avaliação, repercussões metabólicas e tratamento dietético racional da obesidade, julgue os itens de 81 a 83.

Recomenda-se plano de restrição energética moderada para tratamento da obesidade, com redução progressiva de ingestão calórica habitual de 500 kcal a 1.000 kcal por dia. Nesse plano, a energia da dieta prescrita não deverá ser inferior a 1.200 kcal.

A obesidade é uma doença crônica resultante da manutenção de balanço energético positivo e excesso de gordura corporal. Acerca do conhecimento de avaliação, repercussões metabólicas e tratamento dietético racional da obesidade, julgue os itens de 81 a 83.

Pacientes obesos possuem baixas concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultado do estado de lipogênese dos triglicerídios. A diminuição deste substrato provoca intolerância à glicose tanto no músculo como no fígado.

Quanto a carências nutricionais, julgue os itens seguintes.

Na insuficiência renal crônica, o paciente pode apresentar quadros de carências de nutrientes, devido a alterações metabólicas, como diminuição das taxas de colesterol e triglicerídio sérico, elevação da lípase lipoprotéica, hiperglicemia e deficiência de vitamina B12.

Quanto a carências nutricionais, julgue os itens seguintes.

Considere que, em determinado hospital, uma criança de 4 anos de idade com 10 kg tenha sido internada com hipoglicemia, desidratação e anemia grave. O nutricionista observou, nessa criança, sinais clínicos e antropométricos de desnutrição. Nesse caso, na fase de estabilização metabólica, recomenda-se uma dieta de 800 a 1.000 kcal por dia.

A doença hepática, o alcoolismo e a desnutrição são condições comumente associadas que interferem no metabolismo de micronutrientes. Acerca desse tema, julgue os itens de 74 a 77.

Em pacientes cirróticos, a anemia por deficiência de vitamina B12 é mais comum do que a anemia ferropriva, devido ao sangramento crônico e periódico da mucosa gástrica.

A doença hepática, o alcoolismo e a desnutrição são condições comumente associadas que interferem no metabolismo de micronutrientes. Acerca desse tema, julgue os itens de 74 a 77.

Depleção de reservas hepáticas de beta caroteno e retinol ocorrem somente após a redução nos seus níveis plasmáticos.

A doença hepática, o alcoolismo e a desnutrição são condições comumente associadas que interferem no metabolismo de micronutrientes. Acerca desse tema, julgue os itens de 74 a 77.

Níveis circulantes de zinco no soro de pacientes cirróticos encontram-se usualmente reduzidos, pela menor ingestão e absorção, ou mesmo, maior excreção urinária desse mineral.

Durante uma visita aos pacientes internados em uma clínica médica, chamou a atenção de um nutricionista a piora clínica de um adolescente portador de colite ulcerativa (CU), pela desnutrição evidente, baixa aceitação da dieta e diarreia.

Considerando as manifestações dessa doença e as repercussões nutricionais apresentadas na situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

A inflamação na CU está restrita à mucosa colônica, curável pela colectomia e sem repercussões no processo de digestão e absorção de gorduras do paciente.

Durante uma visita aos pacientes internados em uma clínica médica, chamou a atenção de um nutricionista a piora clínica de um adolescente portador de colite ulcerativa (CU), pela desnutrição evidente, baixa aceitação da dieta e diarreia.

Considerando as manifestações dessa doença e as repercussões nutricionais apresentadas na situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

As perdas excessivas e o aumento das necessidades nutricionais, mais do que a ingestão reduzida de alimentos, constituem a principal causa da insuficiência energética que, nesse caso, provocou a desnutrição.

A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, usualmente relacionados à deposição central de gordura e resistência à insulina. Acerca da SM, seus componentes e o tratamento, julgue os itens subsequentes.

Indivíduos obesos possuem maiores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, o que está inversamente associado à intolerância à glicose e resistência à insulina.

A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, usualmente relacionados à deposição central de gordura e resistência à insulina. Acerca da SM, seus componentes e o tratamento, julgue os itens subsequentes.

A resistência periférica à insulina e a hipertensão arterial apresentam forte relação de causa e consequência, e ambas são atenuadas a partir da diminuição da gordura visceral abdominal.

A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, usualmente relacionados à deposição central de gordura e resistência à insulina. Acerca da SM, seus componentes e o tratamento, julgue os itens subsequentes.

A quantidade e a qualidade da gordura da dieta interferem nos níveis de colesterol plasmático, que, por sua vez, estão fortemente relacionados à doença vascular aterosclerótica, principalmente à doença coronariana.

A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares, usualmente relacionados à deposição central de gordura e resistência à insulina. Acerca da SM, seus componentes e o tratamento, julgue os itens subsequentes.

Indivíduos com SM frequentemente apresentam diminuição da taxa de filtração glomerular e risco de doença renal crônica, o que justifica profilaticamente, a indicação de dieta hipossódica e hipoproteica.

A alta prevalência de idosos desnutridos internados requer do nutricionista um cuidado especial com essa população, principalmente em relação aos procedimentos de avaliação nutricional e conduta. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Espera-se que um indivíduo idoso apresente maiores níveis de creatinina urinária de 24 horas, uma vez que frequentemente há um processo de degradação de proteína muscular, além de redução de sua estatura.

Analise as afirmativas abaixo:

I. Entende-se por sistema nervoso entérico, aquele próprio do trato gastrintestinal e localizado inteiramente na parede do intestino delgado.

II. Denominam-se propulsivos e movimentos de mistura os dois únicos tipos de movimentos do trato gastrointestinal.

III. Os carboidratos são digeridos quase totalmente no intestino, especialmente no duodeno.

IV. A fase cefálica da secreção gástrica se inicia com a chegada do alimento no estômago.

V. Um percentual de ácidos graxos de cadeia curta e média, não é convertido em triglicerídeos e é absorvido diretamente via circulação porta.

Estã... Ver mais

Sugere-se o plano alimentar DASH (dietary approaches to stop hypertension) como estratégia de intervenção dietética em doenças crônicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A Sociedade Brasileira de Diabete recomenda o modelo alimentar DASH no tratamento e no acompanhamento do diabetes melito, pois esse modelo, associado a um estilo de vida saudável, pode promover o aumento da sensibilidade à insulina.

Considerando que as fibras alimentares estão entre os principais fatores da alimentação na prevenção de doenças crônicas, julgue os itens seguintes.

Indivíduos diabéticos devem consumir o dobro da quantidade de fibra que os não diabéticos, ou seja, 50 g por dia, segundo as recomendações atuais.

Assinale a opção correta referente à anemia ferropriva.

Um paciente foi internado com os seguintes sintomas: diarréia crônica sanguinolenta, dor abdominal e flatulência. Assinale a opção correta quanto à dietoterapia nessa situação hipotética.

Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.

Um homem de 45 anos de idade que apresenta IMC de 32 kg/m² e glicemia sanguínea de 230 mg/dL, após 2 horas de ingestão de sobrecarga de glicose, apresenta critérios diagnósticos de obesidade e diabetes melito.

Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.

Polifagia, poliúria e polidipsia são sintomas do diabetes descompensado.

Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética. Uma jovem de 23 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 1, em determinado dia usou insulina pela manhã e realizou atividade física, mas não tomou o café da manhã. No meio da manhã, começou a sentir sudorese, taquicardia e tremores. Nessa situação, a jovem iniciou um processo de coma hiperosmolar não-cetótico.

Tendo o texto acima como referência, quanto à dietoterapia nas doenças cardiovasculares, julgue os itens a seguir.

A colestiramina é um medicamento usado para a hipercolesterolemia, que diminui a absorção de gorduras e de vitaminas lipossolúveis.

Considere o esquema abaixo, que ilustra a ação hormonal na digestão.

A respeito desse esquema, assinale a opção correta.

Com relação ao excesso de peso e à obesidade de adultos, assinale a opção correta.

A figura acima apresenta um desenho esquemático de parte do trato gastrointestinal do abdome superior. Acerca da fisiologia das estruturas representadas e as doenças a elas relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A principal função da estrutura indicada por 6 é produzir, concentrar, armazenar e excretar bile, através dos ductos cístico, biliar e hepático comum, indicados, respectivamente, por 1, 2 e 3.

A figura acima apresenta um desenho esquemático de parte do trato gastrointestinal do abdome superior. Acerca da fisiologia das estruturas representadas e as doenças a elas relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

O suco pancreático contém água, enzimas e grande quantidade de bicarbonato de sódio e possui pH entre 8,5 e 9. Ele é transportado através do ducto pancreático (indicado, na figura, por 4) após estimulação dos hormônios intestinais secretina e colecistocinina.

A figura acima apresenta um desenho esquemático de parte do trato gastrointestinal do abdome superior. Acerca da fisiologia das estruturas representadas e as doenças a elas relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A presença do alimento no duodeno provoca contração do esfíncter de Oddi (indicado, na figura, por 5) e armazenamento de bile ativa no ducto biliar comum.

A figura acima apresenta um desenho esquemático de parte do trato gastrointestinal do abdome superior. Acerca da fisiologia das estruturas representadas e as doenças a elas relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

A digestão das gorduras ocorre principalmente no intestino delgado, como resultado da ação da lípase pancreática, facilitada pelas propriedades emulsificantes da bile.

A figura acima apresenta um desenho esquemático de parte do trato gastrointestinal do abdome superior. Acerca da fisiologia das estruturas representadas e as doenças a elas relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Colelitíase, coledocolitíase e colecistite são denominações das doenças mais comuns do trato biliar, cujo tratamento envolve dieta, medicação e(ou) ressecção cirúrgica da estrutura indicada por 6.

A figura acima apresenta um desenho esquemático de parte do trato gastrointestinal do abdome superior. Acerca da fisiologia das estruturas representadas e as doenças a elas relacionadas, julgue os itens subseqüentes.

Alcoolismo é causa de doença hepática e pancreatite crônica, enquanto cálculos biliares provocam pancreatite aguda, o que comprova que as doenças da estrutura indicada por 6 estão freqüentemente relacionadas ao fígado e ao pâncreas.

Julgue os itens subseqüentes com relação aos conceitos relacionados ao tema tratado no texto acima.

O texto trata tanto da má-nutrição, que possui um conceito amplo em termos de inadequação alimentar, quanto da desnutrição energético-protéica, que apresenta enfoque na carência de calorias e proteínas devido à falta de alimento.

Julgue os itens subseqüentes com relação aos conceitos relacionados ao tema tratado no texto acima.

O efeito da desnutrição sobre o crescimento, descrito no texto, é reversível por meio de uma alimentação adequada, independentemente da idade da criança ou da duração da má-nutrição.

Quanto à vitamina A, ao ferro e às deficiências desses nutrientes, julgue os itens seguintes.

Vitamina A é um termo genérico que se aplica corretamente

apenas para os retinóides, que têm a estrutura cíclica da -

ionona, como o próprio retinol, o retinal, o éster de retinila

e o ácido retinóico.

Quanto à vitamina A, ao ferro e às deficiências desses nutrientes, julgue os itens seguintes.

Os alimentos que fornecem vitamina A pré-formada na forma ativa são os de origem vegetal, sendo as fontes mais ricas: cenoura, brócolis e espinafre.

  José, com 45 anos de idade, é portador de doença renal

crônica (DRC) em fase não-dialítica e desnutrição leve a

moderada, segundo avaliação global subjetiva do seu estado

nutricional. A taxa de filtração glomerular apresentada na sua

última avaliação, feita há duas semanas, revelou valor de

50 mL/min. O acompanhamento nutricional indicado para o caso

deve visar o controle da progressão da doença e a melhoria do

estado nutricional de José.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Exceto pelo elevado custo, no c... Ver mais

Estudos têm mostrado que, desde o período paleolítico, a humanidade continua basicamente com o mesmo genoma. O que mudou drasticamente foi o estilo de vida, que se tornou sedentário, à base de uma dieta hiperenergética. Considerando aspectos genético-evolutivos e nutricionais envolvidos no surgimento de doenças crônicas não transmissíveis, julgue os seguintes itens.

A teoria do fenótipo econômico, proposta por Hales e Barker, sugere que o desenvolvimento fetal seja sensível ao ambiente nutricional. Nesse modelo, mecanismos de adaptação associados à nossa sobrevivência na escala evolutiva hoje estariam nos predispondo a obesidade, diabetes, doença cardiovascular e outras doenças crônicas.

Estudos têm mostrado que, desde o período paleolítico, a humanidade continua basicamente com o mesmo genoma. O que mudou drasticamente foi o estilo de vida, que se tornou sedentário, à base de uma dieta hiperenergética. Considerando aspectos genético-evolutivos e nutricionais envolvidos no surgimento de doenças crônicas não transmissíveis, julgue os seguintes itens.

Os genes não intervêm na manutenção de peso e gordura corporais estáveis ao longo do tempo, uma vez que o ambiente controla as vias eferentes e aferentes, assim como os mecanismos centrais de regulação.

Células vivas caracterizam-se, entre outras coisas, por um complexo sistema de reações bioquímicas para a produção e utilização de energia. Sob a perspectiva dos sistemas metabólicos, julgue os itens de 60 a 65.

A fenilcetonúria, uma doença causada pela deficiência de uma enzima do metabolismo de aminoácidos, caracterizase pela excreção aumentada de ácido fenilpirúvico, fenilactato e fenilacetato. O tratamento convencional é alimentar o paciente com dieta rica em fenilalanina e isenta de tirosina.

O diabetes melito configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. A esse repeito, julgue os itens subseqüentes.

Sintomas como polidipsia, poliúria, perda rápida de peso e elevação brusca e inequívoca da glicemia orientam para o diagnóstico do diabetes melito.

O diabetes melito configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. A esse repeito, julgue os itens subseqüentes.

Alterações no metabolismo da glicose, das gorduras, das proteínas e de outras substâncias caracterizam a patologia do diabetes, sendo que, geralmente, manifesta-se tanto pela ausência ou redução de insulina por destruição ou função prejudicada das células beta pancreáticas quanto por au... Ver mais

O diabetes melito configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo o mundo. A esse repeito, julgue os itens subseqüentes.

Entre as complicações fisiopatológicas agudas do diabetes melito destacam-se espessamento nodular ou difuso dos glomérulos renais; hemorragia, isquemia e neoformação de vasos retinianos; distúrbios neurológicos; aterosclerose generalizada afetando coronárias, vasos cerebrais e periféric... Ver mais

Em determinada unidade de nutrição clínica ambulatorial, a equipe gestora explicitou sua preocupação com a adesão dos pacientes ao tratamento dietético prescrito, indicando que 55% dos atendidos abandonavam o tratamento. Visando à mudança desejável do comportamento alimentar desses pacientes, com adesão ao tratamento a longo prazo, a unidade de nutrição deu início a um projeto de intervenção nutricional, em que elementos da psicologia foram imprescindíveis para o estabelecimento de estratégias adequadas. A partir dessas informações, julgue os itens a seguir.

Aspectos motivacionais são importantes e sabe-se que a motivação extrínseca surge do indivíduo, pertence aos seus desejos, necessidades, direções ou metas... Ver mais

Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.

Um homem de 45 anos de idade que apresenta IMC de 32 kg/m² e glicemia sanguínea de 230 mg/dL, após 2 horas de ingestão de sobrecarga de glicose, apresenta critérios diagnósticos de obesidade e diabetes melito.

Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.

Polifagia, poliúria e polidipsia são sintomas do diabetes descompensado.

Acerca do diabetes melito, julgue os próximos itens.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma jovem de 23 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo 1, em determinado dia usou insulina pela manhã e realizou atividade física, mas não tomou o café da manhã. No meio da manhã, começou a sentir sudorese, taquicardia e tremores.

Nessa situação, a jovem iniciou um processo de coma hiperosmolar não-cetótico.

Tendo o texto acima como referência, quanto à dietoterapia nas doenças cardiovasculares, julgue os itens a seguir.

A colestiramina é um medicamento usado para a hipercolesterolemia, que diminui a absorção de gorduras e de vitaminas lipossolúveis.

Julgue os itens que se seguem, relativos a carências nutricionais.

Uma criança de 5 anos de idade proveniente da área rural do estado do Maranhão, com retardo mental, aumento da glândula tireóide e surdo-mudez, apresenta sintomas dos distúrbios de deficiência do iodo (DDI).

Julgue os seguintes itens, relativos à nutrição enteral e parenteral.

A nutrição parenteral proporciona o trofismo da mucosa intestinal, aumentando as vilosidades intestinais e o número de enterócitos.

A hipercalemia

Analise o quadro clínico abaixo para responder a próxima questão:

PAN, 61 anos, sexo feminino, chegou ao ambulatório de um hospital geral para uma avaliação física completa. Está na fase pósmenopausa, tem hipertensão arterial leve e nega diabetes. Faz uso de hidroclorotiazida, progesterona, estrógeno conjugado e vitamina E. É fisicamente ativa, faz aulas de dança de salão três vezes por semana, mas é fumante (um maço por semana). Nunca teve sintomas que sugerissem claudicação intermitente ou angina. Não possuímos informações quanto a sua história familiar.

Qual o perfil de risco de desenvolvimento de Doenças Cardiovasculares de PAN?... Ver mais

Assinale a afirmação incorreta:

A anorexia nervosa é caracterizada pela imposição consciente de perda de peso, disfunção endócrina e atitude fisiopatológica distorcida sobre alimentação e imagem corporal. São somente complicações clínicas da anorexia nervosa restritiva:

Os processos fisiopatológicos presentes no diabetes melito descompensado incluem

Os prostanóides derivados do ácido graxo abaixo citado têm relação inversa com a fisiopatologia da asma:

Observe as assertivas com atenção:

I - Carboxipeptidase, esterase de colesterol e fosfolipase são exemplos de enzimas pancreáticas.

II - A diminuição dos ácidos biliares pode gerar carência de vitaminas lipossolúveis.

III - Glândulas de Brunner, presentes na mucosa intestinal, secretam muco alcalino para proteger a parede do duodeno de fatores irritantes.

Estão corretas:

A morbidade e mortalidade associadas à doença cardiovascular é um grande problema de saúde pública no Brasil. Observe as afirmativas abaixo acerca das lipoproteínas e lipídeos sanguíneos relacionados a esta doença.

1ª.- As lipoproteínas ricas em triglicerídeos incluem os quilomícrons, VLDL e produtos remanescentes ou intermediários formados no catabolismo.

2ª.- Doença renal crônica, doença hepática e hipotireoidismo não tratado são fatores que aumentam os níveis séricos de triglicerídeos.

É correto afirmar que:

Complete corretamente as lacunas. "Na osteodistrofia renal, complicação comum na doença renal de estágio final, o baixo nível de cálcio leva a liberação de paratormônio pelas glândulas paratireóides. Este hormônio, por sua vez, age no rim para __________ a secreção de fósforo e ____________ o cálcio extra".

Considere as afirmativas a seguir:

- 1ª A tolerância à glicose declina com a idade, podendo surgir hiperglicemia devido à diminuição da síntese de insulina.

- 2ª O estresse cirúrgico pode precipitar o diabetes mellitus em pessoas com níveis críticos de tolerância à glicose.

É correto afirmar que:

Qual das alternativas a seguir apresenta frutas que contêm até 5% de carboidrato?

Constitui resposta metabólica durante a sepse:

Na cirrose hepática, observam-se quadros de intolerância à glicose e hiperinsulinemia devido a:

No Brasil, dentre as carências nutricionais mais importantes estão a desnutrição energético protéica (DEP), a anemia e a hipovitaminose A, que acomete os indivíduos em diversas faixas etárias e comprometem principalmente o crescimento e o desenvolvimento das crianças. Com relação a essas carências nutricionais, marque a alternativa correta.

I. O marasmo e o kwashiokor configuram as formas clínicas mais avançadas da DEP.

II. Infiltração gordurosa no fígado, aumento da proteínas séricas e redução da excreção urinária de hidroxiprolina, são alterações marcantes da DEP em crianças.

III. Substâncias como fitatos, presentes em carnes, leites e derivados, assim como os carbonatos reduzem o aproveitamento de ferro um efeito quelante e causam anemia.

IV. O tam... Ver mais

Pode-se definir que a gastrite consiste na inflamação da mucosa gástrica e a úlcera é uma doença de etiologia ainda pouco conhecida com relação a gastrite e úlceras gastrointestinais. Marque a alternativa correta.

I- Um fator importante na etiopatogenia da úlcera é a presença do Helicobacter Pylori

II- A gastrite pode ser desencadeada pelo uso de alguns medicamentos como aspirinas e antiinflamatórios.

III- Na gastrite crônica é comum a deficiência de vitamina B 12.

IV- Os objetivos da dietoterapia nos casos de gastrite e úlceras gastrointestinais são recuperar e proteger a mucosa gastrointestinal, dificultar a digestão, aliviar a dor e promover o bom estado nutricional

Marque a alternativa correta

Assinale (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as alternativas falsas.

( ) Risco cardiovascular, dislipidemia, diabetes, síndrome metabólica, resistência a insulina e síndrome metabólica são co-morbidades associadas a obesidade.

( ) As formas clínicas da obesidade, de acordo com a distribuição corporal de gordura ou com o segmento corporal predominante são andróide, ginóide e generalizada.

( ) Em geral para adultos com menos de 40 anos, aceita-se que o peso de menor risco corresponde a um IMC entre 17,5 e 26 Kg/m² e até 27 para indivíduos mais velhos.

( ) É considerado obeso classe III pela organização mundial de saúde indivíduos com IMC entre 35 e 39,9 Kg/m².

Marque a alternativa correspondente a seqüência correta

Sobre a classificação genética dos tipos de dislipidemias, faça as correlações necessárias e assinale a alternativa correta.

1) Hipercolesterolemia poligênica      ( ) Ocorre o aumento do colesterol e triglicerídeos à

                                                             custa de IDL-c

2) Hipertrigliceridemia familiar           ( ) Promove aumento do colesterol total e do LDL-c

3) Hiperquilomicronemia familiar       ( ) Leva o aumento dos triglicerídeos observados

                                                            pode associar-se a hiperglicemia e hiperuricemia

4) Disbetalipoproteinemia familiar      ( ) Leva ao aumento de triglicerídeos à custa da

                                                            e... Ver mais

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

As alterações físicas decorrentes da desnutrição tipo Kwashiorkor são:

1- cabelo quebradiço com sinal da bandeira, face edemaciada, pele descamativa e hepatosplenomegalia.

2- ausência de edema, perda severa de gordura e músculo.

3- alterações psicomotoras e edema em membros inferiores.

Estão corretas as opções:

No Diabetes mellitus tipo 2, a alteração lipídica MAIS encontrada é aumento de

Atualmente, na síndrome do intestino curto, vem sendo realizado, na prática clínica, o procedimento que preconiza o fluxo direto de nutrientes,. O conteúdo da dieta é importante para a atrofia intestinal, sendo considerados fatores tróficos os seguintes:

As deficiências mais comuns de vitaminas hidrossolúveis, no alcoolismo que resulta em lesão hepática crônica, são as de:

Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para a (as) afirmativa(s) falsa (as):

 ( ) A deficiência de ferro dietético, especialmente do ferro- heme, constitui o principal fator determinante das anemias em escala mundial.

( ) O parâmetro mais sensível para avaliar a anemia ferropriva é a hemoglobina

( ) O ferro não-heme apresenta menor disponibilidade que o ferro-heme. Porém, sua absorção pode ser melhorada quando seu consumo está associado ao ácido ascórbico.

 ( ) No planejamento dietético para anemia ferropriva devem- se considerar os alimentos ovo, carne de vaca e soja porque são boas fontes de ferro biodisponível.

( ) O tamanho, forma e idade das hemácias, bem como sua carga de hemoglobina, são utilizados para indicar a eti... Ver mais

Na insuficiência cardíaca congestiva, ocorrem alterações importantes. Em relação a essas alterações, assinale a alternativa correta.

Nas doenças coronarianas estão envolvidos fatores de risco removíveis e não removíveis. São fatores de risco removíveis para desenvolvimento de doença coronariana:

Assinale a alternativa correta no que se refere à terapia nutricional indicada para o estresse metabólico grave do tipo que ocorre na sepse, trauma e grandes cirurgias.

A principal função do nosso sistema respiratório é atender as demandas metabólicas do organismo por O2 e eliminar o CO2. Em pacientes com falência respiratória é crucial entender o efeito dos vários nutrientes nesse processo. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

Em relação aos sinais e sintomas das principais infecções oportunistas na AIDS, assinale a alternativa que apresenta os sinais e sintomas que ocorrem em uma infecção por candida.

No que se refere a Hepatite Fulminante, é correto afirmar que:

No que se refere aos líquidos e eletrólitos, a Terapia Nutricional na Hepatopatia inclui:

As duas principais formas de Doenças Inflamatórias Intestinais são: Doença de Crohn e Colite Ulcerativa. Em relação a essas doenças, assinale ¨V¨ para a afirmativa verdadeira e ¨F¨ para afirmativa falsa.

 ( ) A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do trato GI, da boca ao ânus.

( ) A Colite Ulcerativa envolve apenas o cólon e a doença sempre se estende a partir do reto.

 ( ) Na Colite Ulcerativa, o intestino delgado, e especialmente o íleo terminal estão envolvidos em cerca de 75% dos casos.

 ( ) O envolvimento da mucosa na doença de Crohn é transmural na medida em que afeta todas as camadas da mucosa

( ) Na Colite Ulcerativa, ocorre sangramento retal ou diarréia sangrenta comumente.

 A seqüência correta de cima para baixo é:

Nas Doenças Inflamatórias Intestinais ocorrem problemas potenciais relacionados à nutrição. Assinale a alternativa correta

O Kwashiorkor é um tipo de desnutrição que acomete crianças, normalmente, a partir do segundo ano de vida. Alguns sinais clínicos são característicos desse tipo e o diferenciam do marasmo:

Correlacione e indique a alternativa correta:

1. Acidose metabólica.

2. Edema e hematúria.

3. Níveis elevados de catecolaminas, glucagon e corticosteróides.

4. Hiperfosfatemia e hipocalcemia.

( ) Contribuem para o catabolismo protéico acentuado na IRA.

( ) Ocorrem na osteodistrofia renal.

( ) Constituem sinais clínicos importantes na GNDA.

( ) Associam-se a oxidação elevada de AACR, degradação protéica elevada e diminuição da síntese de albumina.

A seqüência correta de cima para baixo é:

A hipertensão arterial torna-se mais prevalente em pacientes que apresentam:

O excesso de peso, principalmente associado ao acúmulo de gordura na região abdominal, denominada do tipo central ou androgênica, está associado ao maior risco de doenças aterocleróticas. Geralmente, são indivíduos que apresentam, além da obesidade central, dislipidemia, hipertensão arterial, resistência à insulina ou intolerância à glicose. O diagnóstico é feito pela presença de, pelo menos, três dos critérios mencionados acima, os quais, em conjunto, denominam-se

Indivíduos com diabetes melito tipo 2 podem sofrer efeitos adversos sobre os níveis de lipídios plasmáticos caso utilizem, em substituição à sacarose, grandes quantidades do seguinte adoçante nutritivo:

Apenas uma das alternativas abaixo não é característica da síndrome metabólica. Assinale-a.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia nutricional em nosso meio. Sobre a instalação dessa anemia, avalie as sentenças abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.

( ) Na fase inicial, a produção de células vermelhas não é prejudicada, e o processo de carência é determinado pela ferritina. ( ) No segundo estágio, a anemia é normocítica e normocrômica, com Hb e Ht baixos.

( ) Na fase seguinte, a anemia é microcítica e normocrômica.

( ) No estágio final, a anemia é microcítica e hipocrômica (HCM <24pg; VCM <80ft).

Assinale a alternativa que contém a seqüência correta.

Procedimentos dialíticos levam a perdas de vitaminas, sendo, na maior parte das vezes, necessária a suplementação. As recomendações de suplemento para paciente com IRC incluem

As doenças cardiovasculares (DCV) constituem a maior de todas as endemias do século XX nos países ocidentais. Segundo o American College of Cardiology, os fatores de risco para DCV são agrupados em 4 categorias. Sobre esses fatores, assinale a alternativa correta.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que os países dêem máxima prioridade à prevenção da obesidade em crianças e adolescentes. Qual destas orientações não corresponde a uma atividade para este fim?

A adequação do peso para a idade expressa déficits relacionados não somente com os processos atuais de desnutrição como também com aqueles ocorridos no passado. Em uma menina de três anos, foi verificado um percentual de 67% entre o peso real e o padrão para a idade. Segundo o critério de Gomez, essa criança é considerada

Considere as duas afirmativas seguintes.

I. Atuando no SNC, a hiperinsulinemia age, aumentando a atividade do sistema nervoso simpático, gerando um estado hiperadrenérgico vasoconstrictor.

II. A insulina assim como o aumento da atividade simpática pode estimular a reabsorção tubular de sódio, contribuindo para a elevação da pressão arterial.

 Sobre elas, assinale a alternativa correta.

Um paciente com níveis acentuadamente elevados de triglicerídeos (1200 mg/dl) e moderadamente elevados de colesterol (250 mg/dl), segundo a classificação de Fredrickson pertence ao Tipo

Acerca da anatomia do aparelho digestivo, julgue os itens subseqüentes.

Em uma criança com diarréia crônica de 20 dias, podem-se apresentar modificações anatômicas no intestino delgado, como perda dos vilos e microvilos.

Considerando que Maria, com 45 anos de idade, 100 kg, índice de massa corpórea (IMC) de 36 kg/m² e pressão arterial de 140 mmHg × 100 mmHg, é portadora de diabetes melito do tipo 2, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, julgue os itens que se seguem, referentes a dietoterapia.

Recomenda-se para Maria dieta diária de 700 kcal, hipossódica, com 45% de carboidratos, 35% de lipídios, 20% de proteína e 350 mg de colesterol.

Julgue os itens seguintes, relativos a desnutrição.

Na desnutrição denominada kwashiorkor, ocorre depleção primária das proteínas viscerais, ao passo que, no marasmo, há perda de proteínas somáticas.

Julgue os itens seguintes, relativos a desnutrição.

No caso de uma criança do sexo masculino, com 12 meses de idade e peso atual de 6 kg, gravemente desnutrida, desidratada e hipoglicêmica, após a primeira semana de internação, na fase de reabilitação, deve ser indicada dieta com 500 kcal/dia, para recuperação do estado nutricional e não-ocorrência de sobrecarga metabólica.

Considerando os dados apresentados na tabela acima, julgue os itens que se seguem, referentes a carências nutricionais e anemia.

O paciente X apresenta anemia normocítica e hipocrômica, e o paciente Y, anemia macrocítica e normocrômica, o que indica, respectivamente, deficiência de ferro e de ácido fólico.

Uma paciente de 50 anos de idade, com peso atual de 85 kg, altura de 155 cm, 80 cm de cintura, 75 cm de quadril, apresenta resistência periférica à insulina. Considerando esses dados, julgue os itens subseqüentes, relativos à obesidade.

Os obesos são mais sensíveis à ação do hormônio colecistocinina, sendo observada maior predisposição à formação de litíase biliar, resultante do aumento da produção de colesterol hepático.

Um senhor com 40 anos de idade, altura de 155 cm, 75 kg de peso atual, internado no serviço de emergência hospitalar, apresenta hiperglicemia, poliúria, polidipsia e desidratação. Foram realizados exames laboratoriais com os seguintes resultados: teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de 180 mg/dL após 120 minutos; glicemia de jejum de 127 mg/dL; colesterol de 250 mg/dL, triglicerídeos de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 25 mg/dL e LDL-colesterol de 145 mg/dL.

Com referência a essa história hipotética, bem como ao diabetes melito e suas complicações, julgue os itens a seguir.

A desidratação é conseqüência do efeito osmótico da glicose nos túbulos renais, o que impede a reabsorção tubular de água.... Ver mais

Um senhor com 40 anos de idade, altura de 155 cm, 75 kg de peso atual, internado no serviço de emergência hospitalar, apresenta hiperglicemia, poliúria, polidipsia e desidratação. Foram realizados exames laboratoriais com os seguintes resultados: teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de 180 mg/dL após 120 minutos; glicemia de jejum de 127 mg/dL; colesterol de 250 mg/dL, triglicerídeos de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 25 mg/dL e LDL-colesterol de 145 mg/dL.

Com referência a essa história hipotética, bem como ao diabetes melito e suas complicações, julgue os itens a seguir.

O controle por antidiabético oral do tipo sulfoniluréia é indicado, pois a medicação apresenta ação hipoglicemiante baixa e... Ver mais

A gastrina é um

A desnutrição grave ou de terceiro grau acarreta sérios prejuízos em relação à digestão e à absorção de nutrientes. O principal fator sobre o qual deve se basear o planejamento dietético é:

Julgue os itens seguintes, relativos às características do metabolismo das proteínas.

No paciente diabético, a falta de insulina pode favorecer a proteólise, ocasionando perda de massa muscular magra.

Acerca dos tipos de gorduras e suas implicações na dieta humana, julgue os itens subseqüentes.

As lipoproteínas VLDL, LDL e HDL e os quilomícrons são classificados de acordo com suas densidades, sendo de interesse no controle das doenças coronarianas.

Julgue os seguintes itens, referentes à dietoterapia nos distúrbios intestinais.

Na doença inflamatória intestinal, a produção de ácidos graxos de cadeia curta sobrecarrega o metabolismo dos colonócitos, ocasionando diarréia e flatulência.

Quanto aos princípios da dietoterapia, julgue os itens que se seguem.

Na insuficiência renal crônica, a produção da forma ativa da vitamina D ou calcitriol está prejudicada.

Considerando a anatomia e fisiologia do sistema digestório humano, julgue os itens seguintes.

A síndrome de Dumping caracteriza-se pela presença de alimentos não digeridos no jejuno, podendo ocasionar plenitude gástrica, náuseas, cólicas abdominais e diarréia.

Considerando a anatomia e fisiologia do sistema digestório humano, julgue os itens seguintes.

A presença de carboidratos no lúmen intestinal ocasiona a liberação do hormônio colecistocinina (CCK), que age estimulando a secreção enzimática pancreática e aumentando o esvaziamento gástrico.

Julgue os itens que se seguem, relativos aos princípios da dietoterapia.

A preservação da válvula ileocecal nas ressecções intestinais é importante para evitar o quadro de esteatorréia, caracterizado pela desconjugação de sais biliares, malabsorção de gorduras e maior propensão ao aparecimento de cálculos renais e biliares.

Acerca da dietoterapia nos distúrbios intestinais, julgue os itens que se seguem.

As ressecções do jejuno são menos toleradas que as ressecções do íleo, porque a absorção da maior parte dos nutrientes ocorre na porção jejunal.

Acerca da dietoterapia nos distúrbios intestinais, julgue os itens que se seguem.

Os fructooligossacarídeos são açúcares não-digeríveis pelas bactérias colônicas, que produzem ácidos graxos de cadeia curta, além de reduzirem a obstipação.

Acerca da dietoterapia no diabetes melito, julgue os itens a seguir.

O diabetes melito do tipo 2 caracteriza-se pela diminuição das células beta pancreáticas e pela tendência a cetoacidose.

Acerca da dietoterapia no diabetes melito, julgue os itens a seguir.

A obesidade não influencia o aparecimento da resistência à insulina, diferentemente dos fatores genéticos.

Julgue os itens subseqüentes, relativos à desnutrição protéicoenergética (DPE), à anemia ferropriva e à hipovitaminose A.

Na DPE, há o aumento dos hormônios anabólicos (catecolaminas, insulina e cortisol) exacerbando a lipólise.

Julgue os itens subseqüentes, relativos à desnutrição protéicoenergética (DPE), à anemia ferropriva e à hipovitaminose A.

Xeroftalmia, diarréia e infecções são disfunções que podem estar presentes na deficiência de vitamina A.

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, a desnutrição está associada a aproximadamente 50% de todas as mortes entre crianças no mundo. Considerando os aspectos da desnutrição no Brasil, julgue os itens seguintes.

Deficiência pôndero-estatural, redução do panículo adiposo, cabelos secos e despigmentados e alterações psicomotoras são sinais clínicos do marasmo.

Julgue os itens subseqüentes, relativos à desnutrição protéicoenergética (DPE), à anemia ferropriva e à hipovitaminose A.

Na DPE, há o aumento dos hormônios anabólicos (catecolaminas, insulina e cortisol) exacerbando a lipólise.

Julgue os itens subseqüentes, relativos à desnutrição protéicoenergética (DPE), à anemia ferropriva e à hipovitaminose A.

Xeroftalmia, diarréia e infecções são disfunções que podem estar presentes na deficiência de vitamina A.

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, a desnutrição está associada a aproximadamente 50% de todas as mortes entre crianças no mundo. Considerando os aspectos da desnutrição no Brasil, julgue os itens seguintes.

Deficiência pôndero-estatural, redução do panículo adiposo, cabelos secos e despigmentados e alterações psicomotoras são sinais clínicos do marasmo.

Com base na figura acima, julgue os itens a seguir, relativos à anatomia e à fisiologia do aparelho digestivo humano.

A obstrução de VI pode ocasionar a perda de suas funções, gerando quadros de esteatorréia e diabetes.

Acerca dos princípios de dietoterapia, julgue os itens seguintes.

Intolerância à lactose provoca diarréia do tipo osmótica.

Acerca dos princípios de dietoterapia, julgue os itens seguintes.

O LDL-colesterol, envolvido em doenças coronarianas, tem papel no transporte do colesterol dos tecidos para o fígado, através das lípases endoprotéicas.

A gênese do câncer depende da interação de fatores genéticos individuais herdados, dos erros genéticos relacionados ao aumento da idade e da interação de ambos com fatores ambientais, tais como alimentação, radiação solar, agentes químicos e atividade física.

Em relação à nutrição, sabe-se que fatores alimentares apresentam possíveis mecanismos na prevenção do câncer, como descrito abaixo, sendo incorreto: