Em relação às formas de hemoglobina e suas respectivas composições básicas de cadeias globinas, correlacione e assinale a alternativa que contém a ordem correta correspondente, de cima para baixo.
Sobre achados possíveis na análise do sangue periférico e suas principais associações com patologias associadas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os corpúsculos de Pappenheimer são depósitos de ferro intracelular e ocorrem classicamente na anemia por deficiência de G6PD.
( ) Os corpúsculos de Howell-Jolly são fragmentos nucleares remanescentes e ocorrem classicamente em condições de hipoesplenismo.
( ) Os corpúsculos de Heinz sinalizam precipitação de hemoglobina e ocorrem classicamente na anemia sideroblástica.
Durante a investigação de um caso suspeito de policitemia vera, assinale a alternativa que apresenta uma mutação específica que deve ser pesquisada para o diagnóstico.
Homem de 56 anos está internado na unidade de terapia intensiva há dez dias para tratamento de síndrome de desconforto respiratório e sepse devido pneumonia. Previamente apenas hipertenso e usava anlodipino. Está estável hemodinamicamente sem droga vasoativa, com lesão renal aguda em melhora (não precisou de hemodiálise) e em processo de desmame ventilatório. Laboratorial atual: hemoglobina 7.5 g/dL. Assinale a alternativa mais adequada ao caso.
A trombocitopenia induzida pela heparina deve ser suspeitada em pacientes que desenvolvem plaquetopenia durante o uso desse anticoagulante. Assinale a alternativa que apresenta o escore que deve ser aplicado para esses casos.
Sobre aspectos epidemiológicos gerais das leucemias, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A leucemia linfoide aguda é o subtipo mais comum de leucemia em crianças.
( ) O subtipo mais comum entre todas as leucemias é a leucemia mieloide crônica.
( ) A taxa de incidência específica por faixa etária da leucemia mieloide aguda eleva-se a partir dos 35-40 anos e tem um pico tardio por volta dos 80-85 anos.
( ) Quando se analisa o percentual de mortes em pessoas com leucemia, cerca de 75% das mortes ocorrem após 65 an...
Das alternativas que apresentam marcadores cariótipos e citogenéticos relacionados com pior prognóstico da leucemia linfoide aguda em adultos, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de 49 anos, previamente hígido, teve diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda promielocítica de baixo risco e iniciou o tratamento de primeira linha, após cerca de 10 dias passou apresentar mal-estar geral, febre, dispneia e tontura. Ao exame físico apresentava taquicardia, taquidispneia, hipotensão arterial, dessaturação e febre de 38.2ºC. Tomografia de tórax com infiltrados pulmonares difusos e derrame pleural bilateral. Exames laboratoriais: leucócitos 22000/mm3 , hemoglobina 9.0 g/dL, plaquetas 88 mil/mm3 , PCR 18 mg/dL, creatinina 2.2 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Durante o tratamento de neoplasias hematológicas deve-se ter cautela para o surgimento de uma complicação potencialmente fatal que é a síndrome de lise tumoral. Dos seguintes exames citados, que podem ser utilizados como critérios durante o processo diagnóstico da síndrome de lise tumoral, assinale a alternativa incorreta.
Sobre aspectos gerais relacionado à leucemia mieloide crônica (LMC), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Cerca de metade dos pacientes são diagnosticados na fase acelerada ou em crise blástica.
( ) Cerca de metade dos pacientes são assintomáticos ou têm apenas sintomas inespecíficos leves no momento do diagnóstico que muitas vezes ocorre por “achados incidentais” no hemograma.
( ) No processo fisiopatológico básico da LMC não ocorre bloqueio de maturação, mas sim um acúmulo desordenado de células maduras da linhagem mieloide.