Durante o acompanhamento pré-natal de paciente com diabetes tipo I (diagnosticada há mais de 10 anos) e com hipertensão arterial, a conduta correta é realizar, no início do pré-natal, a:
Mulher com 20 semanas de gestação procurou emergência com queixa de dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia e febre de 38°C há cinco dias. Ao exame, identificavam-se dor mais intensa na fossa ilíaca direita e descompressão dolorosa. Os exames laboratoriais apresentavam leucocitose com desvio para esquerda e EAS normal. No início dos sintomas, a paciente procurou atendimento, foi medicada com nitrofurantoína e fez urocultura com resultado negativo. Partindo-se da hipótese diagnóstica de apendicite, é correto afirmar que a:
Paciente com gestação gemelar monocoriônica foi submetida ao tratamento com laser devido a diagnóstico de síndrome de transfusão feto-fetal. Durante acompanhamento realizado com 30 semanas, foi verificada alteração na velocidade da artéria cerebral média de ambos os fetos. Nesse caso, é correto afirmar que o(a):
Gestante de 30 anos, assintomática, sem comorbidades conhecidas, comparece à consulta pré-natal de rotina na 34ª semana. Ao exame: PA = 100 x 60mmHg, FC = 100bpm em repouso, FR = 20irpm. A ausculta cardíaca demonstra sopro sistólico pancardíaco de 2+/6+ e a ausculta respiratória não apresenta ruídos adventícios. Há edema de membros inferiores de 2+/4+. O tamanho uterino é adequado para a idade gestacional, com batimentos cardiofetais presentes. São achados esperados para o caso:
Paciente de 25 anos, com 18 semanas de gestação, apresentou diagnóstico recente de estenose mitral com área valvar de 1cm2 , classe funcional II (NYHA). A melhor opção terapêutica, nesse caso, é:
Primigesta sem pré-natal, com gestação de 39 semanas presumidas por data da última menstruação, é admitida na maternidade com fundo uterino de 37cm, dinâmica uterina de 4/10 minutos e BCF = 150bpm. Colo uterino com 8cm de dilatação, apresentação cefálica em +2 de DeLee e bolsa íntegra. Foi realizado teste rápido na admissão reagente para HIV. A melhor conduta, no caso dessa paciente, é:
Gestante de 26 semanas é admitida no hospital com quadro de tosse, queda do estado geral e febre há cinco dias. Na admissão, apresenta: PA = 80 x 40mmHg, FC = 122bpm, Tax = 38,6ºC, FR = 30irpm, SO2 = 95% em ar ambiente. Exame obstétrico sem anormalidades, BCF = 170bpm. Laboratório de admissão: leucometria = 28.000/mm3 , 8% bastões; PCR = 228. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial necessária, respectivamente, são:
Paciente é internada na fase ativa de trabalho de parto espontâneo com gestação a termo. Apresentou trombose venosa profunda em gestação anterior e está fazendo uso, desde então, de enoxaparina em dose profilática, com última dose em torno de 7 horas. Nesse caso, a melhor opção para controle da dor no período de dilatação é:
