A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) foi instituída em 2002, compatibilizando as determinações das Leis Orgânicas da Saúde com as da Constituição Federal, que reconhecem aos povos indígenas suas especificidades étnicas e culturais e seus direitos territoriais. Sobre a PNASPI, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 32 anos relata sofrer de espirros, coriza e congestão nasal há anos. Informa que recentemente descobriu estar gestante, estando na 10a semana de idade gestacional. Qual dos tratamentos abaixo seria o mais seguro e indicado como tratamento da rinite para a gestante em questão?

Paciente 11 anos possui diagnóstico de asma brônquica há cerca de 5 anos. Na última avaliação, foi solicitado hemograma (eosinófilos séricos = 160 células / mm3), IgE=534 e espirometria com VEF1=37%, com padrão obstrutivo e com boa resposta ao broncodilatador (15%). Está em uso atualmente de um beta agonista de longa duração (LABA) e corticoide inalado em dose elevada, com boa adesão e técnica de inalação. Foi avaliado para comorbidades, apresentando apenas dermatite atópica moderada. Nos últimos 6 meses, evoluiu com 1 internamento em UTI, exacerbações e uso crônico de corticoide oral. De acordo com o Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) 2022, qual seria a melhor opção de tratamento para o paciente em questão?

Ana tem 45 anos; há dois anos foi diagnosticada com asma, sendo tratada com corticoide inalatório. Nos últimos 6 meses, relata piora da dispneia, poliartralgia, parestesia em membros inferiores e rash cutâneo palpável. No exame físico, foram encontrados sibilos pulmonares difusos, púrpura palpável em membros inferiores e mononeurite múltipla sensitiva e motora nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostravam IgE=150 UI/dL e eosinófilos=850 células/mm3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Carlos tem 35 anos e queixa-se de disfagia há meses. Possui histórico de rinite alérgica e alergia alimentar IgE mediada a camarão. Após suspeita de esofagite eosinofílica (EEO), foi solicitada uma endoscopia digestiva alta com biópsias, seguindo “protocolo recomendado para diagnóstico de esofagite eosinofílica”. Qual das alternativas abaixo contempla essa solicitação e possui a maior sensibilidade para o diagnóstico dessa doença?

Homem de 45 anos apresentou quadro urticariforme disseminado em restaurante, após ingestão de crustáceo, com queixa de tontura e dispneia. Qual conduta imediata é mais eficaz em minimizar a chance de óbito?

Paciente do sexo masculino, 8 anos, apresentou episódios recorrentes de angioedema em diversas partes do corpo, incluindo face, abdome e membros superiores, com duração de mais de 24h, apesar do uso de anti-histamínico. Não havia sintomas respiratórios, urticária ou outros associados. Genitores negaram fatores desencadeantes, como medicamentos ou alimentos; por ser adotado, não havia histórico familiar conhecido. Foi solicitado uma dosagem de C4 e um teste quantitativo do inibidor de C1-esterase (C1-INHq), cujo resultado foi respectivamente: C4 baixo e redução <50% do C1-INHq. Acerca do quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA, de acordo com as diretrizes brasileiras do angioedema hereditário de 2022.

Sobre os testes de investigações de doenças alérgicas, assinale a alternativa que correlaciona CORRETAMENTE a descrição de cada teste.

Qual das alternativas a seguir apresenta um critério maior para síndrome de Hiper IgE? 

Paciente com 9 anos apresentou angioedema ocular 30 minutos após ingestão de dipirona gotas. Acerca do quadro apresentado, qual conduta é mais recomendada para diagnóstico de hipersensibilidade não alérgica a múltiplos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)?