Medicina
Endocrinologia
Farmacologia e Anestesiologia
Ano:
2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Paciente masculino, 68 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de fraqueza generalizada, confusão mental e poliúria intensa há cerca de 5 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com mucosas secas, pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm. A glicemia capilar é de 800 mg/dL, o sódio sérico é de 155 mEq/L, e a creatinina é de 1,8 mg/dL, Osmolalidade plasmática > 320 mOsm/L; pH > 7, 3. Qual a conduta terapêutica mais adequada para o paciente?
Medicina
Endocrinologia
Farmacologia e Anestesiologia
Ano:
2023
Banca:
UPENET/IAUPE
Mulher de 28 anos chega ao consultório com queixa de palpitações, sudorese excessiva e fadiga e perda de peso há cerca de 3 meses. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica e com pressão arterial de 120/80 mmHg. Ela traz os seguintes exames: TSH – 0,01 mU/L, T4 livre - 3,5 ng/dl e anticorpo anti-TSH (TRAB) positivo. Essa paciente traz um ultrassom de tiroide mostrando um leve aumento e alteração de sua ecogenicidade. A paciente apresenta mãe com Tireoidite de Hashimoto. Qual a melhor conduta clínica para esta paciente?
Um paciente proveniente de Olinda com 42 anos apresentou-se na emergência com cefaleia, prostração, dor retroorbitária, exantema, mialgias e febre alta, há 7 dias e começou a apresentar há 2 dias dor abdominal e vômitos persistentes. Ele relatou que teve um episódio anterior de dengue há cerca de 2 anos. O exame físico demonstrou dor abdominal à palpação profunda do hipocôndrio direito e aumento do fígado e hipotensão postural. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram aumento do hematócrito e plaquetopenia. Qual é o diagnóstico mais provável neste paciente?
Um homem de 63 anos apresenta tosse seca persistente e dor torácica. Ao examiná-lo, é identificado um derrame pleural unilateral à direita. Uma amostra do líquido pleural é obtida e submetida à análise citológica. Os resultados mostram a presença de células atípicas consistentes com um processo neoplásico. Todos abaixo são achados característicos do líquido pleural em pacientes com derrame pleural maligno, EXCETO:
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresentou-se no prontosocorro com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais mostraram aumento significativo dos níveis de amilase (400 U/L) e lipase (800 U/L), além de leucocitose (12.000 células/mm³) e elevação dos níveis de bilirrubina (2,0 mg/dL). Diante da hipótese de pancreatite aguda, qual dos exames pode ser considerado um marcador de maior gravidade da doença?
Mulher de 40 anos, G4 P3 A1. Queixa-se de dores tipo cólica com sangramento aumentado durante o ciclo menstrual. Informa aumentar tanto os dias quanto o volume de sangue perdido. Durante o exame ginecológico, foi observado um útero aumentado difusamente de volume com consistência pouco amolecida e bordas regulares. Eco endometrial, no exame ecográfico, revelou espessura de 0,9 cm. Qual das alternativas abaixo revela o diagnóstico mais provável?
Paciente de 30 anos vai ao ginecologista com exame citológico revelando como resultado células glandulares atípicas de significado indeterminado, não podendo excluir lesão de alto grau (ASC-H). De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que define o próximo passo na conduta.
Mulher de 32 anos, G5 P5, com queixa de corrimento genital com odor desagradável e sangramento genital durante o ato sexual há três meses. Ao exame ginecológico, observa-se lesão cervical de três centímetros em seu maior diâmetro, restrita ao colo uterino. A vagina se encontra livre, assim como os paramétrios. Diante do apresentado, assinale a alternativa que representa o estadiamento CORRETO.
Paciente de 25 anos, casada, G0 P0, procurou o ambulatório de planejamento familiar para conversar sobre métodos contraceptivos. Revela ter fluxo menstrual muito aumentado com cólicas associadas que a incomodam em alguns meses no ano. Qual o método, cujo cenário acima descrito, representa uma contraindicação?
