A fragilidade de estruturas anatômicas presentes na região do pescoço intimamente justapostas, sem a possibilidade de luxação fácil e exposição independente aliada, a rede vascular abundante e diversos sistemas envolvidos fazem com que esta seja uma região importante, na qual lesões podem ser fatais. No trauma cervical, é indicação para exploração mandatória: I. Hematoma pulsátil/expansivo. II. Choque ou sangramento ativo. III. Enfisema de subcutâneo. IV. Insuficiência respiratória aguda.
O tratamento cirúrgico visa restabelecer a anatomia da região inguinal após a correção da hérnia. Sobre o tratamento cirúrgico das hérnias inguinais, analisar os itens abaixo: I. A técnica da hernioplastia de Bassini é menos usada hoje em dia devido à alta recidiva. II. A técnica de Shouldice é considerada a melhor das técnicas sem tela, pois é a que causa menos recidiva. III. A técnica de Stoppa, na qual é colocada uma tela, é a menos utilizada após o advento da videolaparoscopia, e sua principal indicação são hérnias inguinais bilaterais e/ou recidivadas. IV. A técnica de Lichtenstein é considerada, hoje, padrãoouro na correção de hérnias inguinais por apresentar taxas de recidiva menores do que 1%.
O tratamento do abdome agudo perfurativo é eminentemente cirúrgico, mas a conduta intraoperatória dependerá da etiologia do quadro. Sobre o assunto, assinalar a alternativa INCORRETA:
Considerando-se um quadro clínico de adenocarcinoma, analisar os itens abaixo: I. Qualquer paciente dispéptico com mais de 45 anos deve fazer EDA, pois não tem rastreamento populacional. II. Toda a úlcera no estômago e no duodeno, na EDA, deve ser biopsiada. III. O melhor exame para ver metástase peritoneal é a videolaparoscopia (feita quando tem CA gástrico + ascite em modo exploratório). IV. A principal escolha de tratamento é a gastrectomia + linfadectomia D2. Está(ão) CORRETO(S):
As vantagens da cirurgia videolaparoscópica são decorrentes de uma menor agressão ao paciente com melhor visualização das estruturas. A imagem abaixo representa um(a):
Sobre as técnicas de reparo da lesão cardíaca, analisar os itens abaixo: I. A esternotomia mediana, ou incisão de Duval, é a incisão de escolha em pacientes admitidos com feridas precordiais penetrantes. II. A oclusão do fluxo total do coração é indicada para o tratamento das lesões laterais do átrio direito e/ou a junção atriocaval superior ou inferior. III. As lesões atriais podem ser controladas por oclusão parcial com um clampe vascular. IV. As feridas ventriculares podem ser reparadas primeiramente fechando digitalmente a laceração, enquanto se colocam as suturas simples.
Em epidemiologia clínica, o conhecimento das características biológicas dos patógenos é primordial no controle de epidemias e endemias. Na recente pandemia o vírus SARS COVID-19 apresentava uma alta infectividade definida como: