Mulher de 22 anos é encaminhada pelo ortopedista para avaliação com a reumatologia por quadro lombalgia crônica há 1 ano, sem melhora. Relata dor predominante em região lombar baixa e nádegas, pior à noite, despertando-a do sono, com melhora após se levantar e caminhar, porém com sensação de rigidez durante toda a manhã. Ao ser indagada relatou episódios prévios de “tendinites” em ombros e cotoloves, e fasceíte plantar à direita, recorrentes porém com melhora durante uso de antiinflamatórios, sem outras comorbidades. Nuligesta, parceiro sexual único sem uso de preservativos, apresenta quadros recorrentes de corrimento vaginal e dispareunia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Dentre as artropatias microcristalinas, a doença por deposição de cristais de pirofosfato de cálcio (DPFC) se caracteriza por apresentar um espectro clínico amplo, podendo mimetizar outras condições, motivo pelo qual é necessário um alto grau de suspeição para a sua correta identificação. Pode ocorrer de forma idiopática, porém, principalmente em indivíduos jovens, pode estar associada a outras patologias endócrinas e metabólicas. Assinale a alternativa contendo a patologia que não se associa à DPFC.

A região anorretal foi descrita anatomicamente em 1953, mas seus conceitos sofreram mudanças graças aos avanços tecnológicos na área da saúde, em conjunto com as observações feitas pelos cirurgiões e endoscopistas da área. Sobre a região anorretal, analise as seguintes afirmativas:
I. Embriologicamente, tem sua origem em dois diferentes folhetos embrionários, sendo o reto formado pela ectoderme, e o canal anal pela endoderme. II. Em grande parte da população, o reto possui três curvaturas: as válvulas de Houston. As válvulas a superior e inferior estão localizadas a direita e a válvula do meio está localizada a esquerda do reto. Esta última corresponde anatomicamente a reflexão peritoneal. III. O canal anal cirúrgico tem seu limite superior no anel anorretal enquanto o canal anal ana... Ver mais

Quanto a vascularização do cólon, assinale a alternativa correta.

Os estomas fazem parte da rotina do cirurgião e são realizados na tentativa de melhora a sobrevida dos pacientes. Eles podem ser feitos em diversos seguimentos do intestino e cada um deles tem suas vantagens e desvantagens, além da possibilidade de complicações. Assinale a alternativa que apresenta uma complicação precoce e uma tardia respectivamente.

Homem de 44 anos, obeso, apresenta sangramento evacuatório de moderada quantidade e após evacuar nota presença de uma nodulação, que consegue reduzir manualmente. Relata que evacua a cada 2 dias, com fezes de consistência Bristol 2 e faz uso esporádico de bisacodil. Os sintomas antes ocorriam duas a três vezes no mês, mas se tornaram diários nas últimas 3 semanas. Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da doença e o tratamento melhor indicado.

Mulher 50 anos, constipada crônica, iniciou quadro de enterorragia de moderado volume há 2 dias, com piora do quadro hoje. Nega perda ponderal nos últimos meses. Exame físico: FC 135 bpm, PA 60/40mmHG, pálida e sudoreica. Exames laboratoriais: Hb 7,5g/dL, Ht 22%. Anuscopia e toque retal sem alterações. Realizado manejo clínico na emergência com estabilidade clínica após expansão com solução salina e 3 concentrados de hemácias. Assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta mais indicada neste momento.

Homem de 62 anos apresenta dor abdominal há 3 dias, em fossa ilíaca esquerda (FIE), associada a febre baixa (37,5ºC) e hiporexia. Nega náuseas ou vômitos. Exame físico: dados vitais normais, abdome levemente distendido, depressivel, com dor a palpação de FIE. Exames laboratoriais: Hb 10,1g/dL, leucocitos 13.000 com 10% de bastões. TC de abdome: processo inflamatório em sigmóide, com borramento da gordura adjacente e abscesso pericólico. Assinale a alternativa que apresenta a classificação de Hinchey e a conduta adequada.  

Nas doenças inflamatórias intestinais (DII), a calprotectina fecal é um marcador inflamatório que pode ajudar a diferenciar entre as DII e a síndrome do intestino irritável. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os níveis de calprotectina fecal, seus significados e as condutas a serem tomadas.

Paciente de 22 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa, apresentou piora dos sintomas e foi submetido a colonoscopia de controle previamente ao ajuste do tratamento na qual observou-se presença de eritema e erosões que se estendiam do reto até o cólon direito, sem presença de sangramentos ou ulcerações. Com estes achados, assinale a alternativa que apresenta qual é a classificação endoscópica da doença deste paciente.