Paciente do sexo masculino, 71 anos de idade, hipertenso de longa data, coronariopata, com passado de duas angioplastias com stent, com queixa de edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados, veio encaminhado para avaliação devido a descontrole glicêmico revelado em exames laboratoriais recentes. Está em uso atual de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia, hidroclorotiazida 25 mg ao dia, metoprolol 50 mg dia, atorvastatina 80 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta PA = 130 x 80 mmHg e IMC = 30 kg/m2 , ritmo cardíaco regular com presença de B3 e sopro sistólico em foco mitral, crepitações em bases pulmonares, fígado palpável há 3 cm do RCD, edema de membros inferiores ++/4+. Realizou exames que evidenciaram: HbaA1c = 9,5%, glice... Ver mais

Paciente do sexo feminino, 57 anos de idade, portadora de hipotireoidismo primário há 10 anos, usuária de levotiroxina 100 mcg (dose estável há vários anos), portadora de obesidade grau I, iniciou recentemente tratamento para perda de peso com mudança de estilo de vida e orlistat 120 mg três vezes ao dia. Está ingerindo o comprimido de orlistat pela manhã em conjunto com a levotiroxina
. Nesse contexto, o que se espera que aconteça?

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, vem percebendo diminuição de libido e disfunção erétil nos últimos seis meses. Nega uso de medicamentos crônicos ou doenças conhecidas. Fez uso de inibidores da fosfodiesterase, sem boa resposta. O exame físico é normal, e os testículos não apresentam alterações à palpação. Realizou os seguintes exames laboratoriais: testosterona total = 188 ng/dL (VR = 241 - 827), testosterona livre calculada = 1,91 (VR = 2,62 a 16,7), LH = 2,2 mUI/mL (VR = 1,5 e 9,3), FSH = 4,11 mUI/mL (1,4 - 13,8).
Qual deve ser o próximo passo da investigação?

No exame físico de rotina da paciente portadora de câncer de mama, torna-se fundamental a avaliação das cadeias linfáticas.

A estrutura anatômica responsável pela determinação dos níveis axilares e que tem importância na abordagem cirúrgica axilar é:

Com relação à adenose mamária, assinale a alternativa correta.

A dor mamária é causa frequente de consulta ao mastologista, podendo interferir diretamente na vida emocional, profissional e social da paciente.

São causas de mastalgia de origem extramamária, exceto:

No manejo terapêutico das mastites granulomatosas, o principal manejo terapêutico medicamentoso deve ser feito com a utilização de:

Assinale a característica que melhor representa um quadro de fibroadenoma.

São genes relacionados com a probabilidade de desenvolvimento do câncer de mama igual ou superior a 50%, considerados como de alta penetrância, exceto:

A mutação genética responsável pelo desenvolvimento da Síndrome de Li-Fraumeni é: