Questões de Concurso de Medicina

1 Q931632

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre a terapia farmacológica em insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa INCORRETA de acordo com o guideline da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2021.

A IECA possui recomendação IA para reduzir risco de hospitalização e mortalidade em pacientes com NYHA II-IV. B Vericiguat associado com IECA, betabloqueadores e antagonistas mineralocorticóides apresenta redução de mortalidade cardiovascular e hospitalização com indicação IIb em pacientes com classe funcional II-IV. C Hidralazina associada a nitrato apresenta grau de recomendação IIa em pacientes com fração de ejeção < 45% e miocardiopatia dilatada em classe funcional III-IV. D Sacubitril-Valsartana deve ser utilizado como opção ao IECA com benefício na redução de hospitalização por IC e mortalidade e possui grau de recomendação IB. E Diuréticos de alça são recomendados para melhorar sintomas e aumentar a capacidade de realizar exercícios físicos com grau de recomendação IIa.

2 Q931631

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre os inibidores dos receptores de angiotensina e neprilisina (ARNI), assinale a alternativa correta.

A No estudo PARADIGM-HF, o Sacubitril-valsartana foi superior ao Enalapril na redução de mortalidade cardiovascular. B No acompanhamento ambulatorial dos pacientes em uso de ARNI, o controle laboratorial do quadro congestivo é feito através da dosagem de BNP. C O Sacubitril-valsartana, quando associado a betabloqueador, antagonista mineralocorticoide e Enalapril, apresenta redução de hospitalização por insuficiência cardíaca. D Quando comparado ao Enalapril, o Sacubitril-valsartana em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida apresentou mais episódios de hipotensão e hipercalemia. E O estudo PARADIGM-HF incluiu a maioria dos pacientes em classe funcional NYHA III e IV.

3 Q931630

Medicina Medicina Intensiva Cardiologia e Alterações Vasculares Choque e Parada Cardiorrespiratória

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre o uso de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), assinale a alternativa INCORRETA.

A O implante do CDI é recomendado na prevenção secundária de morte súbita em pacientes sem outras causas reversíveis conhecidas com expectativa de vida >1 ano. B O CDI, na prevenção primária de morte súbita, é recomendado em pacientes com cardiopatia isquêmica estável e ICFEr (<35%) em classe funcional NYHA II-III e com tratamento medicamentoso otimizado há 3 meses. C Em pacientes sintomáticos com classe funcional NYHA IV, o CDI deve ser implantado como prevenção primária nos pacientes com contraindicação ao transplante cardíaco. D A terapia em pacientes com miocardiopatia dilatada não isquêmica não deve ser recomendada como prevenção primária, segundo o estudo DANISH. E Os CDIs subcutâneos parecem ser tão eficazes quanto os transvenosos na prevenção primária de morte súbita.

4 Q931629

Medicina Medicina Intensiva Cardiologia e Alterações Vasculares Choque e Parada Cardiorrespiratória + 1

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

O suporte circulatório mecânico pode aumentar a sobrevida e aliviar sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A O suporte circulatório mecânico deve ser prescrito para pacientes classificados em INTERMACS entre 3-6. B O estudo PROTECT II comparou Impella e balão intra-aórtico profilático em angioplastias de alto risco e o resultado foi semelhante entre os grupos nas análises de intention to treat e per protocol. C O balão intra-aórtico deve ser instalado nos pacientes com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio com benefício na redução do tempo de internação. D A instalação de suporte circulatório mecânico de curta permanência é incentivado, profilaticamente, nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST anterior extenso. E O estudo IMPRESS mostrou superioridade do uso de Impella versus balão intra-aórtico em pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio no desfecho de complicações vasculares maiores.

5 Q931628

Medicina Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre agentes anti-hipertensivos, é INCORRETO afirmar que:

A Derrames pericárdicos foram registrados com o uso de Minoxidil. B Eritemas e taquicardia podem resultar do uso de Hidralazina. C Mais de 5% dos pacientes que utilizam um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) desenvolvem tosse. D A tosse induzida por inibidores da IECA se resolve três dias após a suspensão do uso do medicamento. E Bloqueadores do canal de cálcio comumente causam edema de tornozelo.

6 Q931627

Medicina Farmacologia e Anestesiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre a interrupção do uso de tabagismo, é INCORRETO afirmar que:

A Pacientes que param de fumar reduzem o risco de mortalidade por doença coronariana em mais de 35% em comparação com os pacientes que continuam a fumar. B Entre os efeitos deletérios do tabagismo, encontram-se o aumento da agregação plaquetária e do fibrinogênio sérico, além da oxidação do colesterol lipoproteína de baixa densidade. C Pacientes que são bem-sucedidos em abandonar o vício de fumar geralmente conseguem após cinco ou mais tentativas malsucedidas. D A orientação médica isolada é tão efetiva quanto o uso de medicamentos no tratamento para o tabagismo. E A varenciclina é mais eficaz do que o placebo ou bupropiona na obtenção de uma abstinência contínua.

7 Q931626

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre a ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo complicando infarto do miocárdio (IM), é INCORRETO afirmar que:

A Tem maior probabilidade de ocorrer em pacientes com história de IM prévio. B Tipicamente ocorre nos quatro primeiros dias após o infarto. C Ocorre em aproximadamente 2% dos pacientes com IM. D É mais comum em pacientes idosos e em mulheres. E Uma história de hipertensão é fator de risco para ruptura da parede livre.

8 Q931625

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre distúrbios da condução no infarto do miocárdio (IM), é INCORRETO afirmar que:

A A maioria dos pacientes com IM agudo e bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau (AV) apresenta distúrbio da condução intranodal (acima do feixe de His). B Bradicardia sinusal no IM agudo geralmente resulta de um aumento do tônus vagal. C Dos pacientes com IM agudo e bloqueio AV de segundo grau, a maioria apresenta bloqueio Mobitz tipo I (Wenc-kebach). D O bloqueio AV de segundo grau Mobitz tipo II ocorre mais comumente no infarto anterior do que no infarto inferior. E Nos pacientes com infarto anterior que desenvolvem um bloqueio AV de terceiro grau, o distúrbio de condução quase sempre aparece sem anormalidades prévias da condução intraventricular.

9 Q931624

Medicina Angiologia

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre a circulação colateral coronariana, é INCORRETO afirmar que:

A Vasos colaterais preexistentes abrem imediatamente após a oclusão coronária. B O aumento do fluxo através de vasos colaterais preexistentes desencadeia um processo de maturação que produz um vaso quase indistinguível estruturalmente da artéria coronária normal. C O crescimento da circulação colateral é desencadeado primeiramente pela gravidade da lesão coronariana, não existem evidências de que exercícios aumentam a formação de circulação. D Vasos colaterais podem fornecer quase tanto fluxo sanguíneo quanto a circulação coronariana nativa. E Na presença de infarto agudo do miocárdio (IM), a presença de vasos colaterais preexistentes diminui o tamanho do infarto e melhora a sobrevivência.

10 Q931623

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

Ano: 2023

Banca: FUNDATEC

Sobre a angina de Prinzmetal (variante), é INCORRETO afirmar que:

A A maioria dos sítios coronários que manifestam vasoespasmo focal apresenta evidência de aterosclerose subjacente. B Nitratos são úteis no tratamento e prevenção de ataques de angina de Prinzmetal. C Bloqueadores dos canais de cálcio são úteis no tratamento e prevenção de ataques de angina de Prinzmetal. D Testes provocativos estão indicados em pacientes com lesões não obstrutivas na angiografia coronária, um quadro clínico consistente com vasoespasmo e elevações transitórias do segmento ST documentadas na eletrocardiografia. E Pacientes com angina de Prinzmetal apresentam um índice de morte súbita cardíaca inferior a 5% após cinco anos.

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