16571 Q834307
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 30 anos de idade portadora de doença renal policística, com clearance de creatinina de 32 mL/min/1,73 m², procurou o consultório médico com quadro de disúria e polaciúria há dois dias. Fez uso de fosfomicina dose única e retornou, após uma semana, com dor lombar de forte intensidade à esquerda e febre. Verificou-se exame de imagem sugestivo de cisto infectado. Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Agentes lipofílicos como sulfametoxazol-trimetoprima e fluoroquinolonas devem ser os de escolha no tratamento de cistos infectados.
16572 Q834306
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Uma paciente de 30 anos de idade portadora de doença renal policística, com clearance de creatinina de 32 mL/min/1,73 m², procurou o consultório médico com quadro de disúria e polaciúria há dois dias. Fez uso de fosfomicina dose única e retornou, após uma semana, com dor lombar de forte intensidade à esquerda e febre. Verificou-se exame de imagem sugestivo de cisto infectado. Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. Na abordagem inicial, como opção terapêutica à fosfomicina, entre os antibióticos de escolha estão sulfametoxazol-trimetoprima, norfloxacina e cefalexina de três a cinco dias.
16573 Q834305
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido (RN) a termo, resultado de gestação sem intercorrências, seguida de parto vaginal, nasce irresponsivo e sem respiração espontânea. O cordão umbilical é imediatamente clampeado e seccionado. O RN é entregue ao neonatologista presente na sala de parto, que posiciona a criança no berço aquecido, a seca, aspira as vias aéreas e observa que a criança continua em apneia. Nesse momento, o neonatologista tomo a Conduta 1. Durante o atendimento posterior, foi instalada monitorização cardíaca, foram iniciadas as compressões torácicas e foi indicada adrenalina venosa, não necessariamente nessa ordem.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A adrenalina endovenosa deve ser utilizada na dose de 0,3 mg/kg.
16574 Q834303
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o sinal de Murphy estivesse presente ao exame físico, seria um achado compatível com colelitíase crônica não complicada.
16575 Q834302
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 62 anos de idade, obeso, diabético, tabagista pesado, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento irregular, retornou ao consultório médico oito meses após ter realizado laparotomia exploradora (por incisão mediana) após acidente automobilístico. O paciente relatou abaulamento no local da incisão mediana e dor moderada aos esforços. Negou outras queixas.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considerando o procedimento cirúrgico prévio desse paciente, estudos comparativos envolvendo sutura contínua e os vários tipos de sutura interrompida não demonstraram superioridade de qualquer técnica quanto à incidência de hérnias incisionais de pared...
16576 Q834301
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 62 anos de idade, obeso, diabético, tabagista pesado, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento irregular, retornou ao consultório médico oito meses após ter realizado laparotomia exploradora (por incisão mediana) após acidente automobilístico. O paciente relatou abaulamento no local da incisão mediana e dor moderada aos esforços. Negou outras queixas.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente fizesse uso crônico de corticoides, realizasse quimioterapia ou apresentasse deficiências de vitamina C e do fator VIII da coagulação, teria risco aumentado de desenvolvimento de hérnia incisional.
16577 Q834300
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinado paciente de 50 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância, após capotamento de carro com cinemática grave. O paciente encontra-se consciente, conversando, queixando-se apenas de dor no lado esquerdo, em transição toracoabdominal. Após a avaliação inicial, realizou-se uma radiografia simples de tórax na sala de emergência, que evidenciou fratura de 10º e 11º arcos costais à esquerda, sem sinais de pneumotórax ou outras lesões. O paciente encontrava-se estável hemodinamicamente.

Considerando os dados do caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente for submetido a um tratamento conservador das respectivas lesões abdominais (no caso de lesões de órgãos pare...
16578 Q834299
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 25 anos de idade encontra-se no oitavo dia de pós-operatório de uma apendicectomia complicada (com necrose apendicular). Procurou pronto atendimento queixando-se de dor intensa em fossa ilíaca direita, febre há 24 horas e inapetência.

Com relação ao referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente poderia apresentar polaciúria e disúria se houvesse coleções (abscessos) pélvicas e subfrênicas.
16579 Q834298
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 24 anos de idade, vítima de queda de três metros de altura após discussão com o namorado no respecitvo apartamento, foi levada, pela ambulância da cidade, irresponsiva (Glasgow 5), SaO2 = 95% com O2 em máscara com reservatório, PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm e FR = 20 mrpm. Após ser estabilizada clinicamente, realizou-se FAST à beira do leito, que não identificou presença de líquido abdominal ou sinais de pneumoperitôneo.

No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O exame ideal para dar seguimento à investigação são raios X de abdome agudo.
16580 Q833803
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere um paciente de 58 anos de idade, etilista, com hipertensão arterial e doença renal crônica. Apresenta irregularidade nas sessões de terapia renal substitutiva e comparece a consulta médica com histórico de batedeira, ortopneia, PA = 89 mmHg x 43 mmHg; FC = 126 bpm; SatO2 = 95% (ar ambiente), FR = 26 ipm, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca quase inaudível. Encaminhado para sala de ecofluxo, retorna com o ecocardiograma mostrado: dilatação acentuada do átrio esquerdo e moderada do VE; hipertrofia excêntrica do VE; função sistólica do VE deprimida em grau moderado; hipocinesia difusa do VE; insuficiência mitral discreta; e derrame pericárdico de grau acentu...