Determinado paciente de 50 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância, após capotamento de carro com cinemática grave. O paciente encontra-se consciente, conversando, queixando-se apenas de dor no lado esquerdo, em transição toracoabdominal. Após a avaliação inicial, realizou-se uma radiografia simples de tórax na sala de emergência, que evidenciou fratura de 10º e 11º arcos costais à esquerda, sem sinais de pneumotórax ou outras lesões. O paciente encontrava-se estável hemodinamicamente.

Considerando os dados do caso clínico descrito e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 25 anos de idade encontra-se no oitavo dia de pós-operatório de uma apendicectomia complicada (com necrose apendicular). Procurou pronto atendimento queixando-se de dor intensa em fossa ilíaca direita, febre há 24 horas e inapetência.

Com relação ao referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 24 anos de idade, vítima de queda de três metros de altura após discussão com o namorado no respecitvo apartamento, foi levada, pela ambulância da cidade, irresponsiva (Glasgow 5), SaO2 = 95% com O2 em máscara com reservatório, PA = 110 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm e FR = 20 mrpm. Após ser estabilizada clinicamente, realizou-se FAST à beira do leito, que não identificou presença de líquido abdominal ou sinais de pneumoperitôneo.

No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considere um paciente de 58 anos de idade, etilista, com hipertensão arterial e doença renal crônica. Apresenta irregularidade nas sessões de terapia renal substitutiva e comparece a consulta médica com histórico de batedeira, ortopneia, PA = 89 mmHg x 43 mmHg; FC = 126 bpm; SatO2 = 95% (ar ambiente), FR = 26 ipm, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca quase inaudível. Encaminhado para sala de ecofluxo, retorna com o ecocardiograma mostrado: dilatação acentuada do átrio esquerdo e moderada do VE; hipertrofia excêntrica do VE; função sistólica do VE deprimida em grau moderado; hipocinesia difusa do VE; insuficiência mitral discreta; e derrame pericárdico de grau acentu... Ver mais

Considere um paciente de 58 anos de idade, etilista, com hipertensão arterial e doença renal crônica. Apresenta irregularidade nas sessões de terapia renal substitutiva e comparece a consulta médica com histórico de batedeira, ortopneia, PA = 89 mmHg x 43 mmHg; FC = 126 bpm; SatO2 = 95% (ar ambiente), FR = 26 ipm, ausculta pulmonar limpa e ausculta cardíaca quase inaudível. Encaminhado para sala de ecofluxo, retorna com o ecocardiograma mostrado: dilatação acentuada do átrio esquerdo e moderada do VE; hipertrofia excêntrica do VE; função sistólica do VE deprimida em grau moderado; hipocinesia difusa do VE; insuficiência mitral discreta; e derrame pericárdico de grau acentua... Ver mais

Um paciente idoso, de 81 anos de idade, é admitido na enfermaria com quadro de fratura de fêmur proximal. O paciente apresenta letargia com sonolência e está incapaz de manter raciocínio sequenciado, distraindo-se com muita facilidade. É quadro com curso flutuante, com paciente previamente bem e, em alguns momentos do dia, apresentando o quadro descrito. A família relata que, ao entardecer, o paciente ficou agressivo, querendo descer da cama, cuspindo e desrespeitando todos, até mesmo com palavrões, o que nunca o tinham visto fazer antes.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 28 anos de idade comparece ao pronto atendimento do hospital com histórico de infecção urinária de repetição, sendo o último episódio há nove dias, além de quadro de febre, disúria e dor em lombar à direita. Tem urocultura de uma semana positiva para E. coli multissensível e β-lactamase de espectro estendido (ESBL) positiva (em duas uroculturas com intervalo de sete dias, com mesmo agente > 105 UFC/mL).

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 6 anos de idade, em tratamento quimioterápico para linfoma de Burkitt, iniciou, após último ciclo de quimioterapia, com náuseas, vômitos, dor abdominal e diminuição do volume urinário. Após dois dias de evolução do quadro, apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 20 dias de vida, nascido a termo, inicia com vômitos pós-alimentares. O leite materno é vomitado não digerido, sem evidências de líquido bilioso. A criança mantém grande apetite. Os pais levam a criança para atendimento após cinco dias de quadro. Ao exame físico, nota-se tumor endurecido (oliva pilórica) em abdômen superior, com peristaltismo gástrico visível. A paciente apresenta FC de 100 bpm, FR 25 irpm e saturação de oxigênio 98% (ar ambiente).

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 15 anos de idade com queixas crônicas de dorsalgia (mais de um ano), leva à consulta ressonância magnética de coluna total apresentada. Não há outras queixas.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.