Paciente de 54 anos de idade, etilista (140 g/dia de etanol), há quatro meses com edema de membros inferiores (MMII) (++/4+), aumento de volume abdominal, dispneia e plenitude pós-prandial. Ao exame físico, mostra-se consciente e orientado, emagrecido, com ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e membros superiores (MMSS), e ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA de 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, Sat O2 = 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de piparote. Peso = 53 kg. Foram realizados exames subsidiários: anti-HCV e HBSAg negativos; Hb = 13,5 g/dL; Ht = 35%; albumina = 2,9 g/dL; bilirrubinas totais = 1,7 mg/dL; TAP com INR = 1,6; TGO = 96 U/L (10-36); TGP = 59 U/L (15-35); GGT = 189 U/L (25-56); creatinina = ...
Paciente de 54 anos de idade, etilista (140 g/dia de etanol), há quatro meses com edema de membros inferiores (MMII) (++/4+), aumento de volume abdominal, dispneia e plenitude pós-prandial. Ao exame físico, mostra-se consciente e orientado, emagrecido, com ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e membros superiores (MMSS), e ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA de 100 mmHg x 60 mmHg, FC = 90 bpm, Sat O2 = 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de piparote. Peso = 53 kg. Foram realizados exames subsidiários: anti-HCV e HBSAg negativos; Hb = 13,5 g/dL; Ht = 35%; albumina = 2,9 g/dL; bilirrubinas totais = 1,7 mg/dL; TAP com INR = 1,6; TGO = 96 U/L (10-36); TGP = 59 U/L (15-35); GGT = 189 U/L (25-56); creatinina = ...
Paciente de 30 anos de idade refere ter notado icterícia em esclera há um dia após viagem de carnaval. Relata mal-estar, enjoo, colúria, sem acolia ou prurido. Exames laboratoriais confirmam hepatite aguda por vírus A.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Durante a internação desse paciente, sugere-se terapêutica com corticoides e vitamina E.
Um paciente de 24 anos de idade, solteiro, pastor, procura atendimento médico por lentificação de pensamento e salivação há três meses. Alternância do ciclo sono-vigília e lentificação do raciocínio. Refere, também, início de marcha cambaleante e dificuldade de articulação de palavras progressivamente, com perda da capacidade da escrita, com humor depressivo presente. Nega dor, náuseas, vômitos, ascite, icterícia e febre. Perda ponderal de 6 kg em seis meses. Exame físico: PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 92 BPM; Sat O 2 = 95% (ar ambiente). Apresenta regular estado geral e encontra-se hipocorado, acianótico, anictérico, consciente, orientado, pouco comunicativo, sonolento. Aparelho respirat...
Em relação ao diabetes gestacional, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Fetos de mães diabéticas fazem maturação pulmonar de forma mais precoce.
( ) Um controle glicêmico adequado no primeiro trimestre gestacional diminui risco de malformações fetais.
( ) As insulinas de ação longa e ultrarrápida são contraindicadas na gestação pelo risco de hipoglicemia. Utilizam-se apenas as insulinas de ação intermediária e de ação rápida.
( ) De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o diagnóstico de diabetes gestacional é dado quando a glicemia em jejum é ≥ 92 mg/dl (confirmada em segundo exame), mesmo em caso de paciente sem fator de risco.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima ...
Uma paciente de 40 anos de idade, nuligesta, quer parar de utilizar o anticoncepcional combinado oral, pois deseja engravidar. Vai à consulta para obter informações quanto às chances de gravidez e aos riscos nessa idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O risco de abortamento está aumentado nessa paciente.Uma paciente primigesta de 30 anos de idade, com 32 semanas de gestação, vai à consulta levando urocultura coletada há sete dias, cujo resultado foi Streptococcus agalactiae > 100.000 UFC/mL. Está assintomática, com exame obstétrico dentro da normalidade.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Ao final da gestação, se a paciente tiver parto vaginal, não precisará fazer a antibioticoprofilaxia para o Streptococcus do grupo B.Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Somente pelo exame físico da paciente, é correto afirmar que há resistência periférica à insulina.Certa paciente de 65 anos de idade apresenta diagnóstico de carcinoma de endométrio tipo endometrioide, bem diferenciado, estádio IA, sem invasão linfovascular.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Deve-se realizar uma omentectomia infracólica.