Em relação ao diabetes gestacional, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Fetos de mães diabéticas fazem maturação pulmonar de forma mais precoce.
( ) Um controle glicêmico adequado no primeiro trimestre gestacional diminui risco de malformações fetais.
( ) As insulinas de ação longa e ultrarrápida são contraindicadas na gestação pelo risco de hipoglicemia. Utilizam-se apenas as insulinas de ação intermediária e de ação rápida.
( ) De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o diagnóstico de diabetes gestacional é dado quando a glicemia em jejum é ≥ 92 mg/dl (confirmada em segundo exame), mesmo em caso de paciente sem fator de risco.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima ...
Uma paciente de 40 anos de idade, nuligesta, quer parar de utilizar o anticoncepcional combinado oral, pois deseja engravidar. Vai à consulta para obter informações quanto às chances de gravidez e aos riscos nessa idade.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O risco de abortamento está aumentado nessa paciente.Uma paciente primigesta de 30 anos de idade, com 32 semanas de gestação, vai à consulta levando urocultura coletada há sete dias, cujo resultado foi Streptococcus agalactiae > 100.000 UFC/mL. Está assintomática, com exame obstétrico dentro da normalidade.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Ao final da gestação, se a paciente tiver parto vaginal, não precisará fazer a antibioticoprofilaxia para o Streptococcus do grupo B.Uma paciente de 27 anos de idade interrompeu o uso de anticoncepcional combinado oral há nove meses, pois deseja engravidar e, há cinco meses, está em amenorreia. Refere pele oleosa, acne e pelos aumentados na face desde então. Nega galactorreia, comorbidades ou tabagismo. Ao exame, evidenciam-se hirsutismo moderado e acantose nigricans em pescoço. Apresenta um índice de massa corporal (IMC) de 26 kg/m². Realizou uma ultrassonografia transvaginal que revelou ovários micropolicísticos.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Somente pelo exame físico da paciente, é correto afirmar que há resistência periférica à insulina.Certa paciente de 65 anos de idade apresenta diagnóstico de carcinoma de endométrio tipo endometrioide, bem diferenciado, estádio IA, sem invasão linfovascular.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Deve-se realizar uma omentectomia infracólica.Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso apresentado, ...Uma paciente de 22 anos de idade, com história prévia de fibrose cística, em uma semana de pós-operatório de transplante pulmonar bilateral, já em uso de imunosupressores, é admitida na CTI em razão de quadro de sepse pulmonar. Está em uso de varfarina há quatro dias em razão de um quadro de trombose venosa profunda no membro inferior esquerdo. No momento, a paciente está em uso de máscara de Hudson a 15 L/min, FR de 25 mrpm com tiragem intercostal, saturação de O2 de 85%, extremidades cianóticas e TA de 70 mmHg x 30 mmHg, além de estar levemente mal perfundido, sem uso de droga vasoativa, por enquanto. O INR é de 3,5.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse contexto clínic...Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
Com base nesse caso clínico, julgue os it...
Uma paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de diarreia crônica há um ano, com cinco a oito episódios por dia, sem produtos patológicos. Houve perda de 5 kg de peso, fadiga, flatulência e distensão abdominal. Refere morar em zona rural, com ingesta de água não tratada de rio, e uso de fossa sanitária. Verificaram-se exames parasitológicos seriados negativos, colonoscopia com biópsia seriada normais, e exames laboratoriais e de fezes negativos. Enteroscopia com biópsia jejunal detectou giardíase.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os exames parasitológicos negativos demonstram que o diagnóstico de verminose nem sempre se dá por exames de fezes habituais.