Um paciente de 40 anos de idade, gari, procura o ambulatório de nefrologia com queixa de polaciúria, disúria, dor em região suprapúbica e noctúria há um ano. Nega febre. Vem fazendo uso frequente de antibióticos, inclusive com fluoroquinolonas (sendo o último uso há cinco dias), para tratamento de infecções urinárias, conforme ouvia de vários médicos que o consultou. Leva à consulta cinco exames prévios de urina com leucocitúria e uroculturas negativas. Refere não ter comorbidades e não faz uso de medicamentos específicos. Ao exame, apresenta-se corado, hidratado, anictérico, acianótico. PA de 140 mmHg x 90 mmHg, ausculta cardíaca e respiratória sem comemorativos, com FC de 64 bpm e SatO 2 de 98% em ar ambiente. São solicitados exames com os seguintes resultados: Hb = 14 g/... Ver mais

Um recém-nascido (RN) a termo, resultado de gestação sem intercorrências, seguida de parto vaginal, nasce irresponsivo e sem respiração espontânea. O cordão umbilical é imediatamente clampeado e seccionado. O RN é entregue ao neonatologista presente na sala de parto, que posiciona a criança no berço aquecido, a seca, aspira as vias aéreas e observa que a criança continua em apneia. Nesse momento, o neonatologista tomo a Conduta 1. Durante o atendimento posterior, foi instalada monitorização cardíaca, foram iniciadas as compressões torácicas e foi indicada adrenalina venosa, não necessariamente nessa ordem.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Recém-nascido, a termo, é mantido no alojamento conjunto por tempo prolongado por não eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida. No terceiro dia, foi realizado toque retal, que gerou eliminação explosiva de gases e fezes.

Considerando esse quadro clínico e a principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 67 anos de idade, diabética, foi submetida a lobectomia superior direita com linfadenectomia por um adenocarcinoma de pulmão – estadiamento pré-operatório T2N0M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas, e a paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório, com parênquima pulmonar totalmente expandido, sem consolidações e com ausência de nível hidroaéreo nos raios X de tórax. Três dias depois, a paciente compareceu à emergência com queixa de febre, prostração progressiva e tosse. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax com evidência de atelectasia do lobo médio e torção do brônquio desse mesmo lobo.

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 62 anos de idade, obeso, diabético, tabagista pesado, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento irregular, retornou ao consultório médico oito meses após ter realizado laparotomia exploradora (por incisão mediana) após acidente automobilístico. O paciente relatou abaulamento no local da incisão mediana e dor moderada aos esforços. Negou outras queixas.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 62 anos de idade, obeso, diabético, tabagista pesado, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tratamento irregular, retornou ao consultório médico oito meses após ter realizado laparotomia exploradora (por incisão mediana) após acidente automobilístico. O paciente relatou abaulamento no local da incisão mediana e dor moderada aos esforços. Negou outras queixas.

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 25 anos de idade encontra-se no oitavo dia de pós-operatório de uma apendicectomia complicada (com necrose apendicular). Procurou pronto atendimento queixando-se de dor intensa em fossa ilíaca direita, febre há 24 horas e inapetência.

Com relação ao referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.