Um paciente de 78 anos de idade, diabético, obeso e hipertenso, internado em UTI há cerca de quinze dias devido a infarto agudo do miocárdio, com parada cardiorrespiratória à admissão, realizados doze minutos de reanimação, evoluindo desde então em ventilação mecânica sob intubação orotraqueal, em uso de droga vasoativa (noradrenalina), com insuficiência renal não dialítica, e de piperacilina‐tazobactam empírico, por hipótese diagnóstica de pneumonia, evoluiu com piora do padrão respiratório, piora radiológica, mais secretivo, com leucocitose no hemograma e elevação das provas de atividade inflamatória. Foi realizada broncoscopia com lavado broncoalveolar e envio do material para cultura, com isolamento de mais de 10.000 unidades formadoras de colônia (UFC) de Staphyloc... Ver mais

O uso de sedativos rotineiramente pode ser indicado em várias situações: melhorar a sincronia paciente‐ventilador; reduzir o consumo de oxigênio; promover amnésia; induzir sono; e tratar agitação no ambiente de terapia intensiva. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 34 anos de idade foi ao hospital por apresentar fraqueza e febre há dois dias. Ela realizou uma colecistectomia por colelitíase há um ano. Ao exame físico, estava obnubilada, sonolenta, febril, desidratada e ictérica 3+/4+, além de confusa. Seu abdome se encontrava doloroso à palpação de hipocôndrio direito, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Tinha frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto e pressão arterial de 90 por 50 mmHg. À ausculta pulmonar, não apresentava alterações.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 32 anos de idade, etilista e diabético, foi ao serviço com história de vômitos intensos há três dias e evoluiu com dispneia, tosse e febre. Realizou radiografia de tórax, que mostrou derrame pleural esquerdo e enfisema de mediastino. Foi realizada drenagem de tórax, com saída de secreção achocolatada, com resíduos alimentares.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Acerca da inserção de cateteres vasculares, assinale a alternativa correta.

Um paciente de cinquenta anos de idade queixa‐se de nódulo no pescoço há três meses, depois que emagreceu 15 kg, com dieta e exercícios físicos. Ao exame físico, apresenta nódulo de tireoide, de 2 cm, localizado em lobo direito, pouco endurecido, móvel à deglutição, sem linfonodomegalias suspeitas. Ao ultrassom, observa‐se nódulo de 1,7 cm de tamanho, em lobo direito da tireoide, com presença de microcalcificações, com estudo ao Doppler com predomínio de vascularização central.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta diagnóstica inicial.

Na síndrome cardiorrenal, que envolve a disfunção do coração e dos rins, a disfunção de um órgão leva ao acometimento do outro. A respeito dessa síndrome e de aspectos diversos a ela relacionados, julgue os itens que se seguem. A ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona está diretamente implicada na síndrome cardiorrenal do tipo 3.

Com base nas diretrizes acerca de anemia da Sociedade Brasileira de Nefrologia para o paciente com doença renal crônica (DRC) — consenso 2014 —, julgue os itens seguintes. O valor de hemoglobina de pacientes com DRC em estágios de 3 a 5 não deve ser inferior a 10 g/dL.

A respeito das duas situações relacionadas ao caso clínico em tela, julgue os itens subsequentes.

Infere-se, com referência à situação 1, que a paciente possui mais de um tipo de cefaleia.

A respeito das duas situações relacionadas ao caso clínico em tela, julgue os itens subsequentes.

A propedêutica da paciente, na situação 2, deverá contemplar a solicitação de exame de imagem (tomografia computadorizada de crânio, sem contraste), como primeira conduta a ser feita, após o exame físico.