16851 Q831664
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Certo paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico por causa de achado de hepatite viral em screening de doação de sangue. Apresentou a seguinte sorologia: AgHBs positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBs negativo, AgHBe negativo e anti-HBe positivo. Verificam-se enzimas hepáticas normais e ultrassonografia de abdome sem alterações.

No que tange a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na anamnese desse paciente, é importante questionar se há familiares (irmãos, pais) com histórico de hepatite ou cirrose hepática, bem como questionar se esposa e filhos foram testados.
16852 Q831663
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O exame de PCR VHC (reação em cadeia de polimerase) confirma diagnóstico de hepatite C e demonstra resposta ou não à terapêutica proposta.
16853 Q831662
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de rastreio da hepatite por vírus C dessa paciente provavelmente se deu por sorologia por ELISA de 3ª geração, que é um excelente teste diagnóstico o qual garante a presença da doença.
16854 Q831661
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente, por estar na faixa etária de maiores de 40 anos de idade, encontra-se no grupo de risco para contagio de hepatite por vírus C.
16855 Q831660
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 70 anos de idade, funcionário público, natural do Rio de Janeiro e procedente de Brasília, foi diagnosticado com cirrose hepática durante colecistectomia eletiva por videolaparoscopia. Assintomático, compareceu à consulta com hepatologista que confirmou hemocromatose hereditária como causa da cirrose hepática. A dosagem de ferritina sérica é de 1.500 ng/mL e o índice de saturação de transferrina é 75%. Mutação gene HFE para H63D positivo e heterozigoto. RNM de abdome com quantificação de ferro no tecido mostrou siderose moderada.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Por se tratar de uma doença com substrato genético e hereditário, recomenda-se rast...
16856 Q831659
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico de dor abdominal, febre e náuseas pode ser sinal de PBE nesse paciente portador de cirrose hepática e ascite.
16857 Q831658
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O controle de resposta ao tratamento da ascite, considerando paciente internado, se dá por perda de peso corporal, aumento do débito urinário e diminuição da circunferência abdominal.
16858 Q831657
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento desse paciente envolve dieta hipossódica e uso de diuréticos, como espironolactona e furosemida.
16859 Q831656
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os achados de ginecomastia, eritema palmar e aranhas vasculares em tronco corroboram o diagnóstico de ascite secundária à cirrose hepática.
16860 Q831655
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 30 anos de idade, com historico de febre, dor abdominal em hipocôndrio direito e fadiga, associado a icterícia desde a adolescência, refere crises de uma a duas vezes ao ano, com alterações de enzimas hepáticas, porém sem diagnóstico etiológico. Apresenta ainda uma diarreia crônica com muco e perda de peso sem investigação. Na investigação do hepatologista, verificam-se transaminases três vezes acima do normal, fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase dez vezes acima, bilirrubinas aumentadas com predomínio de direta. Ecografia de abdome evidenciou dilatação de vias biliares, sem cálculos. Foram observados autoanticorpos com antimúsculo liso positivo 1/240, hipergamaglobulinemia. Houve a suspeita de colangite esclerosante primária (CEP).

Em relaçã...