Um paciente de 76 anos de idade, hipertenso bem controlado, foi submetido a lobectomia inferior esquerda por um carcinoma epidermoide de pulmão – estadiamento préoperatório T4N1M0. A cirurgia transcorreu sem intercorrências cirúrgicas ou anestésicas. Durante o pós-operatório, o paciente apresenta drenagem de secreção serosa, 400 mL/dia por três dias. Evolução clínica adequada.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 54 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, visualizada em raios X de tórax. A tomografia de tórax demonstrou lesão de 3,5 cm x 3,0 cm e somente linfonodo 10 aumentado de tamanho. A broncoscopia flexível visualizou lesão endobrônquica na emergência da pirâmide basal, sendo biopsiada e confirmando o diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão. O PET-CT demonstrou SUV 4,1 na lesão pulmonar e ausência de captação no linfonodo 10 ou qualquer outro linfonodo do mediastino.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 69 anos de idade apresenta lesão pulmonar em lobo inferior direito, de 2,4 cm x 2,0 cm, e linfonodo em cadeia paratraqueal ipsilateral aumentado de tamanho na tomografia de tórax (1,1 cm no menor eixo). A esse paciente foi indicada a realização de estadiamento por EBUS (endobronquial ultrasound).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 65 anos de idade, hipertensa, tabagista ativa (índice tabágico: 70 maços.ano), com doença pulmonar obstrutiva crônica bem controlada, em uso de broncodilatadores, realizou exames pré-operatórios para correção de hérnia epigástrica, sendo identificada lesão pulmonar espiculada em raios X de tórax, no lobo superior esquerdo, medindo aproximadamente 3,2 cm no maior eixo.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta no posto de saúde por alteração no jato urinário. É tabagista ativo desde os 17 anos de idade, fumando um maço e meio ao dia. Além de uma avaliação do trato urinário, propõe-se a realização de exames de rastreamento, incluindo colonoscopia e imagem de tórax.

Considerando esse caso clínico e o rastreamento do câncer de pulmão, julgue os itens a seguir.

Uma jovem de 19 anos de idade procura emergência relatando ter sido vítima de estupro ao sair da faculdade, há cerca de quatro horas. Ela desconhece o autor e houve penetração vaginal, mas ela não tem certeza se houve ejaculação. Relata não estar em uso de nenhum método contraceptivo e nega ser portadora de doenças e o uso de medicamentos.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos relativos à prevenção e ao tratamento dos agravos resultantes da violência sexual contra mulheres e adolescentes, julgue os itens a seguir.

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

Certa gestante de 16 anos de idade, na primeira gestação, não planejada, procura a emergência obstétrica, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, escotomas fotocintilantes, epigastralgia e dispneia há cerca de seis horas. Refere progressivo edema de membros inferiores há aproximadamente duas semanas. Relata ter descoberto gestação por ecografia realizada no início, que diagnosticou gestação de 9 semanas. Leva consigo cartão pré-natal, no qual estão anotados exames realizados no primeiro trimestre, normais, e duas consultas, sendo a última às 24 semanas, quando fez outra ecografia, cuja idade gestacional estava compatível com a DUM calculada pela ecografia de 9 semanas. Pela primeira ecografia, tem idade gestacional de 34 semanas + 5 dias na data do atendimento. Ao ex... Ver mais

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada... Ver mais