16881 Q831451
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 72 anos de idade, tabagista 50 maços.ano, hipertenso e dislipidêmico, vai ao consultório queixando-se de dor em panturrilhas ao caminhar, em piora progressiva há seis meses, que melhora com o repouso e retorna novamente após o reinício da marcha. Refere dor contínua em panturrilha esquerda tipo queimação há pelo menos três semanas. A esposa do paciente relata que ele dorme com a perna esquerda pendente na borda da cama. Ao exame físico, observam-se pele íntegra, pulso poplíteo presente, porém diminuído à direita e ausente à esquerda, pulso femoral à esquerda presente, FC de 62 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e frequência respiratória de 14 ipm.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médic...

16882 Q831450
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 72 anos de idade, tabagista 50 maços.ano, hipertenso e dislipidêmico, vai ao consultório queixando-se de dor em panturrilhas ao caminhar, em piora progressiva há seis meses, que melhora com o repouso e retorna novamente após o reinício da marcha. Refere dor contínua em panturrilha esquerda tipo queimação há pelo menos três semanas. A esposa do paciente relata que ele dorme com a perna esquerda pendente na borda da cama. Ao exame físico, observam-se pele íntegra, pulso poplíteo presente, porém diminuído à direita e ausente à esquerda, pulso femoral à esquerda presente, FC de 62 bpm, PA de 140 mmHg x 90 mmHg, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e frequência respiratória de 14 ipm.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médic...

16883 Q831449
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, vítima de agressão por arma branca, chega para atendimento na unidade de emergência com ΔT de 3 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, PA de 126 mmHg x 78 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de O2 de 99% em ar ambiente e lesão cortocontusa de espessura total da porção lateral direita do lábio superior, além de uma laceração do polo superior da orelha direita, sem perda de substâncias.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A sutura da cinta muscular perioral não trará benefício para a paciente, somente acrescentando morbidade ao procedimento.
16884 Q831448
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 60 anos de idade, vítima de agressão por arma branca, chega para atendimento na unidade de emergência com ΔT de 3 horas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 72 bpm, PA de 126 mmHg x 78 mmHg, frequência respiratória de 12 ipm, saturação de O2 de 99% em ar ambiente e lesão cortocontusa de espessura total da porção lateral direita do lábio superior, além de uma laceração do polo superior da orelha direita, sem perda de substâncias.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aspecto estético final da sutura não é importante, levando-se em consideração a idade da paciente.
16885 Q831447
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A manobra semiológica descrita denomina-se manobra de Sistrunk.
16886 Q831446
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

No momento, a conduta para esse paciente é a drenagem cirúrgica.
16887 Q831445
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia cervical deve ser realizada para o diagnóstico definitivo.
16888 Q831435
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 60 anos de idade chega ao pronto-socorro por apresentar episódio de síncope. Durante a investigação, foi solicitado um eletrocardiograma de repouso, apresentado na imagem.

Acerca desse caso clínico, qual deve ser o manejo inicial desse paciente?

16889 Q831434
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um paciente de 40 anos de idade, diabético, resolveu realizar consulta de rotina. Ao realizar a primeira consulta médica, obteve, por método oscilatório, em três medidas, uma pressão arterial de 144 mmHg x 90 mmHg. Após uma nova consulta médica, sendo orientado a mudar de estilo de vida, o paciente retornou, e o médico, por método oscilatório em três medidas, obteve o valor de 140 mmHg x 92 mmHg. Foram excluídas causas secundárias. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo com base nas diretrizes da ESC 2018.
16890 Q831433
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere um paciente com insuficiência mitral, assintomática, com fração de ejeção 55% e diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final de 45 mm. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa em que a cirurgia torna-se indicação, de acordo com o último guideline da ESC (2017).