18081 Q824040
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 45 anos de idade, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro do hospital local após ter iniciado, há cerca de 36 horas, quadro de vertigem rotatória associada a náusea. Relata que os sintomas se iniciaram ao acordar e pioravam ao deambular e virar a cabeça para os lados. Ao exame físico: paciente consciente, alerta e orientado, PA: 110 mmHg x 65 mmHg, FC: 86 bpm, FR: 18 irpm e SaO2: 92% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na suspeita de vertigem posicional paroxística benigna, está indicada a realização da manobra de Dix-Hallpike para diagnóstico e da manobra de Epley ou de Semont para tratamento, caso confirmado.
18082 Q824039
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 45 anos de idade, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro do hospital local após ter iniciado, há cerca de 36 horas, quadro de vertigem rotatória associada a náusea. Relata que os sintomas se iniciaram ao acordar e pioravam ao deambular e virar a cabeça para os lados. Ao exame físico: paciente consciente, alerta e orientado, PA: 110 mmHg x 65 mmHg, FC: 86 bpm, FR: 18 irpm e SaO2: 92% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Sintomas associados à crise de vertigem, como zumbido e hipoacusia, podem sugerir quadro de vertigem fóbica.
18083 Q824038
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um homem de 45 anos de idade, hipertenso e diabético, dá entrada no pronto-socorro do hospital local após ter iniciado, há cerca de 36 horas, quadro de vertigem rotatória associada a náusea. Relata que os sintomas se iniciaram ao acordar e pioravam ao deambular e virar a cabeça para os lados. Ao exame físico: paciente consciente, alerta e orientado, PA: 110 mmHg x 65 mmHg, FC: 86 bpm, FR: 18 irpm e SaO2: 92% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de reflexo vestíbulo-ocular normal sugere lesão periférica.
18084 Q824037
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 72 anos de idade, sem comorbidades prévias, evolui, há cerca de oito meses, com quadro de quedas frequentes, alteração comportamental como apatia e ansiedade e disfagia. No exame físico, encontrava-se alerta e orientado em tempo e espaço e apresentava FC: 80 bpm, FR: 12 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO2: 95% em ar ambiente. O exame neurológico demonstrava bradicinesia global, rigidez axial e paresia do olhar vertical.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A evolução dessa doença cursa com a presença tardia de desequilíbrio postural.
18085 Q824036
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 22 anos de idade é encaminhada por familiares ao hospital após apresentar crise convulsiva tônica-clônica generalizada com duração de três minutos há aproximadamente uma hora. Ao exame, encontra-se discretamente sonolenta, mas orientada, FC: 85 bpm, FR: 15 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO 2: 95% em uso de cateter O2 3 L/min. A paciente referiu ao médico que a atendeu quadro de cefaleia unilateral direita, latejante, com náusea ocasional e fotofobia iniciada há cerca de 10 dias, sem melhora com analgesia oral. Relatava cefaleia crônica semelhante à atual há aproximadamente dois anos, mas que durava cerca de um dia, no máximo, e negava crises epilépticas prévias. Estava em uso de anticoncepcional hormonal a base de estrogênio iniciado há cerca de seis meses....

18086 Q824035
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 22 anos de idade é encaminhada por familiares ao hospital após apresentar crise convulsiva tônica-clônica generalizada com duração de três minutos há aproximadamente uma hora. Ao exame, encontra-se discretamente sonolenta, mas orientada, FC: 85 bpm, FR: 15 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO 2: 95% em uso de cateter O2 3 L/min. A paciente referiu ao médico que a atendeu quadro de cefaleia unilateral direita, latejante, com náusea ocasional e fotofobia iniciada há cerca de 10 dias, sem melhora com analgesia oral. Relatava cefaleia crônica semelhante à atual há aproximadamente dois anos, mas que durava cerca de um dia, no máximo, e negava crises epilépticas prévias. Estava em uso de anticoncepcional hormonal a base de estrogênio iniciado há cerca de seis meses....

18087 Q824034
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 22 anos de idade é encaminhada por familiares ao hospital após apresentar crise convulsiva tônica-clônica generalizada com duração de três minutos há aproximadamente uma hora. Ao exame, encontra-se discretamente sonolenta, mas orientada, FC: 85 bpm, FR: 15 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO 2: 95% em uso de cateter O2 3 L/min. A paciente referiu ao médico que a atendeu quadro de cefaleia unilateral direita, latejante, com náusea ocasional e fotofobia iniciada há cerca de 10 dias, sem melhora com analgesia oral. Relatava cefaleia crônica semelhante à atual há aproximadamente dois anos, mas que durava cerca de um dia, no máximo, e negava crises epilépticas prévias. Estava em uso de anticoncepcional hormonal a base de estrogênio iniciado há cerca de seis meses....

18088 Q824033
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma paciente de 22 anos de idade é encaminhada por familiares ao hospital após apresentar crise convulsiva tônica-clônica generalizada com duração de três minutos há aproximadamente uma hora. Ao exame, encontra-se discretamente sonolenta, mas orientada, FC: 85 bpm, FR: 15 irpm, PA: 110 mmHg x 80 mmHg e SaO 2: 95% em uso de cateter O2 3 L/min. A paciente referiu ao médico que a atendeu quadro de cefaleia unilateral direita, latejante, com náusea ocasional e fotofobia iniciada há cerca de 10 dias, sem melhora com analgesia oral. Relatava cefaleia crônica semelhante à atual há aproximadamente dois anos, mas que durava cerca de um dia, no máximo, e negava crises epilépticas prévias. Estava em uso de anticoncepcional hormonal a base de estrogênio iniciado há cerca de seis meses....

18089 Q824032
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 62 anos de idade, hipertensa e tabagista, apresentou quadro súbito de hemiparesia direita e disartria enquanto estava na academia, sendo atendida por amigos no local e encaminhada ao pronto-socorro de um hospital próximo, aonde chegou cerca de cinco horas após o início dos sintomas. Ao exame, encontrava-se consciente e alerta e apresentava hemiparesia direita completa grau 2 e disartria moderada, PA: 170 mmHg x 80 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 15 irpm e SaO2: 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a TC esteja dentro normalidade, está indicada a realização trombólise endovenosa, por se tratar de provável AVE isquêmico.
18090 Q824031
Medicina
Ano: 2019
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 62 anos de idade, hipertensa e tabagista, apresentou quadro súbito de hemiparesia direita e disartria enquanto estava na academia, sendo atendida por amigos no local e encaminhada ao pronto-socorro de um hospital próximo, aonde chegou cerca de cinco horas após o início dos sintomas. Ao exame, encontrava-se consciente e alerta e apresentava hemiparesia direita completa grau 2 e disartria moderada, PA: 170 mmHg x 80 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 15 irpm e SaO2: 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O deficit neurológico presente pode ser explicado por obstrução seletiva do tronco principal da artéria cerebral média, gerando comprometimento no território ...