Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um jovem trabalhador de zona rural, em Pacaraima, Roraima, vai ao planalto central visitar parentes. Chega apresentando quadro de febre, com tosse persistente, coriza e congestão nasal, além de irritação ocular e manchas avermelhadas na pele que começaram perto do pescoço e foram descendo.

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Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

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Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

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Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

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Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

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Um paciente de 34 anos de idade é atendido no pronto atendimento de clínica médica apresentando quadro de febre alta (40 °C) nos últimos três dias. Refere visita em emergência quando os sintomas começaram, com astenia, mialgia e dor retrorbital. Hoje comparece a consulta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes e lipotimia e irritabilidade, segundo a esposa. Em exame, apresenta hepatomegalia de aproximadamente 5 cm; FR = 32 irpm; PA = 102 mmHg x 54 mmHg (previamente hipertenso estágio 1); FC = 126 bpm; SatO2 = 93 % em ar ambiente. Ht = 57 % (VR = 40 % – 54 %); leuco = 1700/mm 3 (VR = 4.000/mm3 – 10.000/mm3); plaquetas = 76.000/mm3 (VR 140.000/mm3 – 450.000/mm3).

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Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

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Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

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Mulher de 45 anos de idade, tabagista pesada, com sobrepeso, compareceu ao pronto-socorro pela terceira vez queixando-se de dor abdominal difusa e diarreia. Refere que, nas outras duas vezes, foram realizados exames de sangue e ela recebeu alta com analgésicos e orientações. Relata que, desde hoje pela manhã, a dor piorou consideravelmente e ela “não a suporta mais”. Ao exame, a paciente apresenta-se com fácies de dor, abdome distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Os sinais vitais dela são pressão arterial de 100 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 25 irpm e saturação de O2 de 98% com cateter de O2 a 2 L/min.

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