Homem de 20 anos de idade procurou atendimento de emergência com queixa de cefaleia de forte intensidade, fotofobia e discreta rinorreia, em evolução havia 24 horas. No exame físico, constatou-se temperatura corporal de 39 °C, sinais de irritação meníngea e sinais de petéquias em MMII. A tomografia de crânio do paciente resultou normal e, posteriormente, foi realizada punção liquórica.
Considerando esse caso hipotético e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
Um diagnóstico provável nesse caso é de meningite bacteriana, cujos agentes etiológicos mais comuns são Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis. Coloração de Gram, citologia e bioquímica do líquor são ferramentas úteis para tal diagnóstico...Homem de 20 anos de idade procurou atendimento de emergência com queixa de cefaleia de forte intensidade, fotofobia e discreta rinorreia, em evolução havia 24 horas. No exame físico, constatou-se temperatura corporal de 39 °C, sinais de irritação meníngea e sinais de petéquias em MMII. A tomografia de crânio do paciente resultou normal e, posteriormente, foi realizada punção liquórica.
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Se o paciente fosse HIV positivo, deveria ser considerada a hipótese de meningite fúngica, principalmente por Aspergillus sp., já que a imunossupressão celular facilita a reativação desse germe. Além disso, o líquor desses pacientes caracteriza-se p...Homem de 20 anos de idade procurou atendimento de emergência com queixa de cefaleia de forte intensidade, fotofobia e discreta rinorreia, em evolução havia 24 horas. No exame físico, constatou-se temperatura corporal de 39 °C, sinais de irritação meníngea e sinais de petéquias em MMII. A tomografia de crânio do paciente resultou normal e, posteriormente, foi realizada punção liquórica.
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Os enterovírus podem ocasionar meningites virais, caso em que a análise do líquor do paciente evidencia uma contagem leucocitária elevada com predomínio de linfócitos com níveis de proteínas e glicose normais.Homem de 20 anos de idade procurou atendimento de emergência com queixa de cefaleia de forte intensidade, fotofobia e discreta rinorreia, em evolução havia 24 horas. No exame físico, constatou-se temperatura corporal de 39 °C, sinais de irritação meníngea e sinais de petéquias em MMII. A tomografia de crânio do paciente resultou normal e, posteriormente, foi realizada punção liquórica.
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No caso clínico em tela, a hipótese de meningite por meningococo é um diagnóstico diferencial importante, sendo a análise de Gram na amostra um auxílio importante para o médico emergencista. Confirmado esse diagnóstico, é necessária a instituição im...Homem de 20 anos de idade procurou atendimento de emergência com queixa de cefaleia de forte intensidade, fotofobia e discreta rinorreia, em evolução havia 24 horas. No exame físico, constatou-se temperatura corporal de 39 °C, sinais de irritação meníngea e sinais de petéquias em MMII. A tomografia de crânio do paciente resultou normal e, posteriormente, foi realizada punção liquórica.
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O diagnóstico de meningite tuberculosa é extremamente fácil, de modo que, para estabelecê-lo, basta a pesquisa de BAAR em amostra, com a complementação diagnóstica pela análise do PCR para Mycobacterium sp.Paciente com 74 anos de idade apresentou quadro de dor torácica atípica e ICC iniciado havia dois meses. O raio X de tórax mostrou índice cardiotorácico normal com aumento das câmaras atriais, além de congestão pulmonar, linhas B de Kerley e retração fibrótica no ápice esquerdo. O ecocardiograma mostrou cavidades ventriculares com dimensões e função sistólica normais. O septo interventricular, ao modo M, apresentava-se com padrão de raiz quadrada, aumento das câmaras atriais, pericárdio espessado (10 mm) e derrame discreto, com sinais de aderência dos folhetos. A função diastólica mostrou relação E/A > 2. O estudo com Doppler tecidual revelou onda E’ = 10 cm/s e notou-se o fenômeno de annulus reversus. A veia cava inferior não pôde ser visibilizada e a velocidade de propa...
Conforme a tabela abaixo, o risco relativo (RR) do fumante apresentar câncer de laringe é
