Uma paciente de 24 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de falta de ar ao subir escadas. Informou ter apresentado amigdalites de repetição na infância e ter tido “reumatismo”, porém não teve seguimento médico. Não faz uso de qualquer medicação. Ao exame físico, constataram-se ritmo cardíaco regular duplo, impulso apical normoimpulsivo e localizado no 5.º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular esquerda; no foco mitral, auscultaram-se hiperfonese da primeira bulha, estalido de abertura da mitral, sopro mesodiastólico e reforço pré-sistólico. Sem outras alterações. O eletrocardiograma (ECG) mostrou ritmo sinusal, frequência ventricular média de 97 sístoles por minuto, eixo elétrico do complexo QRS (SÂQRS) = +120° (valores de referência de -30° a +...
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Q691172
Acerca das parasitoses intestinais, julgue os itens a seguir. Para todos os casos de oclusão intestinal total decorrente da ascaridíase recomenda-se a administração de pamoato de pirantel, pois esse medicamento tem relevante efeito de paralisar as formas adultas do Ascaris lumbricoides.
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Q691171
Acerca das parasitoses intestinais, julgue os itens a seguir. O uso intravenoso do tiabendazol veterinário tem sido recomendado como opção de primeira escolha em pacientes com hiperinfecção por estrongiloides que estão criticamente doentes, com risco de morte e que não são capazes de ingerir medicamentos pela via oral.
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Q691170
Considerando os exames complementares de uso rotineiro na prática clínica, julgue os itens subsequentes. Situação hipotética: Em paciente de 48 anos de idade foi coletado sangue para gasometria arterial, cujos resultados foram: pH = 7,43 (valores de referência = 7,35 a 7,45); paCO2 (pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial) = 25 mmHg (valores de referência = 35 a 45 mmHg) e HCO3 (concentração de íons bicarbonato no sangue arterial) = 15 mEq/L (valores de referência = 21 a 27 mEq/L). Assertiva: Dados os resultados, o principal diagnóstico é alcalose respiratória (não compensada).
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Q691169
Considerando os exames complementares de uso rotineiro na prática clínica, julgue os itens subsequentes. Situação hipotética: Durante uma avaliação clínico-laboratorial em paciente de 52 anos de idade foram observados os seguintes resultados: glicemia após jejum de 8 horas = 130 mg/dL, glicemia (coletada duas horas após sobrecarga com ingestão de 75 g de glicose anidra) = 220 mg/dL e dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c) = 7,0%. Assertiva: Nesse caso, os resultados são compatíveis com o diagnóstico laboratorial de diabetes melito.
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Q691168
Considerando os exames complementares de uso rotineiro na prática clínica, julgue os itens subsequentes. Situação hipotética: A uma paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de diabetes melito tipo 2, nefropatia diabética, hipertensão arterial tratada com enalapril foi indicada a realização de tomografia computadorizada do abdome (com contraste iodado) para diagnóstico de dor abdominal aguda. Assertiva: Nesse caso, essa paciente tem alto risco de apresentar nefrotoxicidade por contraste iodado.
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Q691167
Considerando os exames complementares de uso rotineiro na prática clínica, julgue os itens subsequentes. Em pacientes com probabilidade pré-teste elevada, um exame positivo de D-dímero — por ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) — confirma o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) de forma cabal e torna desnecessária a realização de exames de imagem adicionais.
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Q691166
Em relação à pancreatite aguda, emergência cuja incidência vem aumentando, julgue os itens subsecutivos. Na grande maioria dos casos de pancreatite aguda, não é possível realizar a identificação de um fator etiológico, ou seja, a pancreatite é considerada idiopática.
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Q691165
Em relação à pancreatite aguda, emergência cuja incidência vem aumentando, julgue os itens subsecutivos. A constatação de equimose periumbilical — denominado de sinal de Grey-Turner — é um achado frequente em pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda, e sua presença correlaciona-se fortemente com a etiologia por cálculos biliares.
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Q691164
Em relação à pancreatite aguda, emergência cuja incidência vem aumentando, julgue os itens subsecutivos. A constatação de equimose ao longo da região do ligamento inguinal é chamada de sinal de Fox, e sua presença indica a ocorrência de hemorragia retroperitoneal, uma complicação da pancreatite aguda.
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Q691163