Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antec...
Um paciente de setenta anos de idade, tabagista — consome vinte cigarros por dia desde quatorze anos de idade — e etilista — duas a três doses diárias de aguardente —, procurou atendimento médico, queixando-se de que, havia três meses, estava sentindo dificuldade constante para deglutir, além da sensação de que comprimidos e alimentos sólidos, quando ingeridos, “aderiam a sua garganta” e “causavam sufocamento”. Ademais, o paciente relatou que houve piora do quadro clínico nos últimos dias que antecederam à consulta: a disfagia havia aumentado também e a dificuldade de deglutir também estava ocorrendo em relação à ingestão de líquidos. Os resultados do exame físico foram normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.
...Um paciente de setenta anos de idade, tabagista — consome vinte cigarros por dia desde quatorze anos de idade — e etilista — duas a três doses diárias de aguardente —, procurou atendimento médico, queixando-se de que, havia três meses, estava sentindo dificuldade constante para deglutir, além da sensação de que comprimidos e alimentos sólidos, quando ingeridos, “aderiam a sua garganta” e “causavam sufocamento”. Ademais, o paciente relatou que houve piora do quadro clínico nos últimos dias que antecederam à consulta: a disfagia havia aumentado também e a dificuldade de deglutir também estava ocorrendo em relação à ingestão de líquidos. Os resultados do exame físico foram normais.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.
...Um paciente de sessenta e dois anos de idade, diagnosticado com diabetes tipo 2 havia quinze anos, em uso regular de metformina e glicazida, foi atendido em um hospital com queixas de sensação de queimação em ambos os pés à noite, iniciada havia seis meses. No atendimento, constatou-se que seu controle metabólico estava dentro das metas preconizadas. No exame físico, constataram-se redução da sensibilidade nos dedos dos pés, acentuação do arco plantar, pele seca, ausência de pelos, além de calosidades em ambos os quintos pododáctilos, sem outras anormalidades.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, deve-se recomendar a utilização de ácido salicílico ou emplastros para remover as calosidades ainda e...Um paciente de sessenta e dois anos de idade, diagnosticado com diabetes tipo 2 havia quinze anos, em uso regular de metformina e glicazida, foi atendido em um hospital com queixas de sensação de queimação em ambos os pés à noite, iniciada havia seis meses. No atendimento, constatou-se que seu controle metabólico estava dentro das metas preconizadas. No exame físico, constataram-se redução da sensibilidade nos dedos dos pés, acentuação do arco plantar, pele seca, ausência de pelos, além de calosidades em ambos os quintos pododáctilos, sem outras anormalidades.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Dado os sintomas desse paciente e o fato de que a metformina pode reduzir a absorção intestinal da vitamina B12, ...